De ‘spotlights’ zijn op de EADV een grote klassieker. Het zijn sessies waarin de essentie wordt samengevat van de nieuwigheden die in het afgelopen jaar op het vlak van verschillende dermatologische aandoeningen zijn verschenen.
Een verslag van de Late-breaking abstracts (LBA), door Dominique-Jean Bouilliez.
Het 18de congres van de Belgian Association of Urology vond plaats in Dolce (La Hulpe) op 7 en 8 december. Enkele geselecteerde onderwerpen.
Het 35ste Congrès de la Société Française d'Endocrinologie vond plaats in Nancy van 12 tot 15 september 2018. Enkele nieuwsberichten geschreven door Dr. Dominique-Jean Bouilliez.
Het tweede internationale symposium over nierstenen en het metabolisme dat de Kliniek voor Nierstenen van het UVC Brugmann (Brussel) heeft gehouden, vond plaats in het Museum voor Geneeskunde op de Erasmuscampus van de Universitaire Ziekenhuizen van Brussel. Het symposium van 2 dagen werd bijgewoond door nefrologen, urologen, specialisten in infectieziekten en diëtisten uit België, Europa en de Verenigde Staten.
In de media komt nierkanker weinig aan bod. Het wetenschappelijke comité van de persdienst van de ASCO heeft bijzondere aandacht besteed aan nierkanker. Het comité wil een aantal studies ter zake belichten waarin immunotherapie een hoofdrol heeft gespeeld.
Tijdens de presidentiële sessies van het virtuele congres van de ESMO werden twee studies over gemetastaseerde castratieresistente prostaatkanker gepresenteerd.
Urologie beslaat een breed gebied, met tal van subspecialismen. Een keuze maken tussen het grote aantal gepresenteerde studies is een hele klus, die we hebben proberen te klaren door lukraak rond te wandelen op het congres, op zoek naar ongewone informatie.
Verslag uit van het ASCO (American Society of Clinical Urology) Genitourinary Cancers Symposium, dat heeft plaatsgevonden in San Francisco (zowel online als met fysieke aanwezigheid, zoals tegenwoordig gebruikelijk is). Verslag door Dominique-Jean Bouilliez.
Accreditation for ethics has been requested. The working language of the meeting will be English.
Day 1 : Male infertility: from diagnosis and treatment to prevention Day 2 : Male sexual dysfunction and hypogonadism: from diagnosis to treatment
De tweejaarlijkse European Population Conference 2018 wordt van 6 tot 9 juni op de Vrije Universiteit Brussel gehouden.
Dit symposium zal plaatsvinden op woensdag 27 november om 19.00 uur. Het maakt deel uit van de traditionele steun die Kliniek Sint-Jan biedt aan de Movember-campagne, een internationale sensibiliseringsactie voor mannelijke aandoeningen.
In 2020 the Annual EAU Congress is coming to Amsterdam. EAU20 will provide a forum for presenting original unpublished data, sharing ideas for urological innovation, as well as disseminating evidence-based knowledge of primary clinical relevance.
Katheter tot robot: minimaal invasief aan zet
New data will be presented by Dr. Rivron: Creation of a day 5 embryo
The American Urological Association continues to be a leader in developing innovative, evidence-based quality education for urologists and urologic health care professionals worldwide.
The meeting provides a priceless educational experience and an opportunity to network with leading minds in the field, as well as a worldwide community of more than 11000 Urology professionals from every subspecialty.
Update in Medical Imaging has been organising dedicated medical imaging courses since 2008.
Hoewel mensen met long covid vaker werkloos lijken te zijn, blijkt uit de statistieken niet welke ervaringen ze hadden voordat ze minder gingen werken, stopten met werken of hun baan verloren.
Het Amerikaanse ministerie van Veteranenzaken (VA) zal medische behandelingen voor trans veteranen uitfaseren. Enkel de trans veteranen die al hormoontherapie kregen, kunnen er nog aanspraak op maken. Op een andere vorm van behandeling voor genderdysforie, het leed dat wordt veroorzaakt door een conflict tussen iemands genderidentiteit en het toegewezen geboortegeslacht, of op een genderbevestigende operatie kunnen trans veteranen niet meer rekenen. Ze hebben wel recht op reguliere gezondheidszorg.
Uit een onderzoek van de Mayo Clinic blijkt dat mensen langer leven, maar niet noodzakelijk in betere gezondheid. De analyse, uitgevoerd in 183 landen die lid zijn van de WHO, onthulde een groeiende kloof tussen levensduur (life span) en gezondheid (health span).
Recente ontwikkelingen in de behandeling van kinderkanker hebben de overlevingskansen aanzienlijk verbeterd, waardoor meer dan 80% van de overlevenden de volwassenheid bereiken. Gonadotoxische kankerbehandelingen compromitteren echter de toekomstige vruchtbaarheid.
Bij 25% van de mannen van koppels met onverklaarde onvruchtbaarheid treft men in het sperma een verhoogd niveau van beschadigd DNA, uitgedrukt in de DNA-fragmentatieindex (DFI) aan. Ook een vertraagde conceptie en miskramen blijken vaker voor te komen wanneer de man een hogere DFI heeft.
Een nieuwe door artificiële intelligentie gedreven test moet het in de toekomst mogelijk maken om sneller een urineweginfectie vast te stellen en zo antibioticagebruik te beperken. Het gaat om MicrobeSpotter, een ontwikkeling van een consortium van de KU Leuven, VIB, imec en hardware-ontwikkelaar Comate. De provincie Vlaams-Brabant investeert 150.000 euro om de technologie verder te ontwikkelen.
Nu Donald Trump zijn intrek neemt in het Witte Huis en Robert F. Kennedy Jr. werd benoemd tot minister van Volksgezondheid hebben de antivaxers alle reden tot juichen...
Het wordt steeds duidelijker dat de aantasting van het milieu een rol speelt in het optreden van specifieke ziekten. Op de aanstaande conferentie van de American Academy of Neurology zal een onderzoek, dat in aanloop naar de conferentie werd gepubliceerd, aan bod komen dat wijst op een verband tussen microplastics in de oceanen en het ontstaan van beperkingen bij mensen die dicht bij de kust wonen...
Om de kosten voor telegeneeskunde te drukken, worden telefonische consulten voortaan niet meer terugbetaald. Een Amerikaans onderzoek toont echter aan dat dit misschien niet zo’n goed idee is, zelfs niet vanuit budgettair oogpunt...
Een onderzoek dat gepubliceerd werd in Nature benadrukt het transformatieve potentieel van artificiële intelligentie (AI) om ontdekkingen in onderzoek naar infectieziekten te versnellen en beter te reageren op epidemieën.
De gezondheid en het milieu beschermen heeft veel bijkomende voordelen. Vooral voeding speelt daarin een belangrijke rol, zo blijkt uit de recente analyse van Sciensano.
Tot die conclusie kwamen verschillende wetenschappers in Lancet Public Health. De schuldige is volgens hen ons leef- en voedingspatroon, maar ook de coronapandemie zou een rol spelen.
Ter gelegenheid van Wereldnierdag (13 maart) organiseert de Nederlandstalige Belgische Vereniging voor Nefrologie (NBVN) een gratis screening in bijna alle Vlaamse ziekenhuizen. "Hoe vroeger we problemen opsporen, hoe beter we nierfalen en ernstige complicaties kunnen voorkomen", zegt Elien Mahieu van de NBVN.
Urine-incontinentie na radicale prostatectomie (RP) heeft een aanzienlijke impact op de levenskwaliteit van de patiënten, en na een laparoscopische robotgeassisteerde RP is het herstel van de urinecontinentie beter dan na een open RP of niet-geassisteerde laparoscopische RP.
Ziekteverwekkers en parasieten reageren op onverwachte manieren op milieuveranderingen, waardoor pandemieën ontstaan en soorten uitsterven.
Het is soms moeilijk voor patiënten om toegang te krijgen tot hun medische resultaten, en nog moeilijker om te begrijpen wat ze betekenen ...
Prostaatkanker kent bijna 1,5 miljoen diagnoses per jaar. De getroffen mannen hebben een aantal behandelingsopties, waaronder radiotherapie, wat bij de meeste patiënten als curatief wordt beschouwd.
Als de conservatieve behandeling van benigne prostaathyperplasie niet volstaat, zijn er meerdere chirurgische technieken beschikbaar. De techniek die al decennialang wordt gebruikt en nog altijd het vaakst wordt toegepast, is de transurethrale resectie van de prostaat (TURP).
Patiënten van AZ Sint-Blasius kunnen na een blaasverwijdering (cystectomie) of nierverwijdering (nefrectomie) sneller naar huis voor herstel dankzij het TOTeM-programma. TOTeM staat voor Transmurale Opvolging met TeleMonitoring en betekent dat patiënten thuis verder kunnen herstellen met hulp van technologie en zorgprofessionals. Het programma, dat postoperatief herstel combineert met telemonitoring, is een primeur binnen de Belgische urologie.
De AI-tools (artificiële intelligentie), zoals ChatGPT, tonen hun beperkingen in echte medische gesprekken. Hoewel ze goed presteren in gestandaardiseerde medische tests, hebben deze AI-modellen, ook grote taalmodellen genoemd, moeite met het stellen van nauwkeurige diagnoses op basis van natuurlijke gesprekken.
De gezondheidssituatie in Europa verbetert niet langer maar stagneert op vele vlakken of verslechtert zelfs. Dat blijkt uit het jongste Gezondheidsrapport van de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO). "Gezondheid moet hoog op de agenda blijven staan", waarschuwde regionaal directeur en Belg Hans Kluge. "We mogen progressie niet als vanzelfsprekend beschouwen."
Het gebruik van ketamine zit in de lift in ons land. Tot die conclusie komen wetenschappers van de Universiteit Antwerpen na een grootschalige analyse van rioolwaterstalen. In vergelijking met onderzoek van 2012 gaat het om waarden die tot elf keer hoger liggen.
De voordelen van een androgeendeprivatietherapie (ADT) bij prostaatkanker zijn goed gekend, maar uit verschillende studies blijkt nu dat die behandeling het risico op cardiovasculaire events verhoogt.
Voor het eerst is wetenschappelijk bewezen dat gerichte radiotherapie niet alleen de ziekte stabiliseert, maar ook de overleving van patiënten met uitgezaaide prostaatkanker verlengt. Dat blijkt uit onderzoek van het Cancer Research Institute Ghent in samenwerking met Amerikaanse wetenschappers.
De start van 2025 werd zonder enige twijfel getekend door tal van politieke veranderingen. Nu de 47e president van de Verenigde Staten aan de macht is, zal er bovendien veel veranderen op het vlak van gezondheidszorg...
Hypotestosteronemie gaat gepaard met kwetsbaarheid, wat bij veel chirurgische ingrepen een risico inhoudt op een slecht postoperatief herstel. Uit vroegere studies blijkt dat de testosteronspiegel bij verschillende urologische interventies een onafhankelijke voorspeller van de postoperatieve resultaten is.
Het blijft een uitdaging om vroege prostaatkanker op te sporen zonder onnodige biopsieën uit te voeren. In het Verenigd Koninkrijk bestaan er klinieken die gewijd zijn aan de screening op prostaatkanker en waar je snel terecht kunt.
Blaaskanker zonder spierinvasie wordt al tientallen jaren behandeld met een bacteriële immunotherapie. Toediening van BCG is een van de effectiefste immunotherapieën, maar ongeveer de helft van de patiënten reageert er niet op, onder meer door immunologische regelmechanismen.
Sinds kort kunnen patiënten met plasklachten bij de dienst Urologie van het Imeldaziekenhuis terecht voor sacrale neuromodulatie voor de blaas. Deze techniek bestaat al even maar wordt nu ook aangeboden in Bonheiden.
Het vroegtijdig opsporen van kanker is een uitdaging die het gebruik van effectieve biomarkers vereist. Van weinig van die markers is echter aangetoond dat ze echt interessant zijn, vooral vanuit farmaco-economisch oogpunt. Vandaag is er een nieuwe uitdaging gelanceerd, namelijk multikankerscreening. Bloedtests voor de vroege opsporing van een grote verscheidenheid aan kankers worden momenteel intensief ontwikkeld. Welke technieken gebruiken ze en wat beloven ze? De sessie van de ESMO droeg de titel ‘The dark age of single cancer screening is over’.
Prostaatkanker komt vooral voor bij 65-plussers. Bijna de helft van de overlevenden heeft een androgeendeprivatietherapie gekregen. Die behandeling kan echter de veroudering versnellen en ernstige bijwerkingen veroorzaken zoals vermoeidheid, verlies van spiermassa, cognitieve stoornissen en lichamelijke problemen en verhoogt dus het risico op fragiliteit.
De evaluatie van Sciensano is niet echt geruststellend voor de komende jaren, met toenemende ongelijkheden in de gezondheid van onze medeburgers en groeiende verschillen...
De Amerikaanse president Donald Trump heeft aan boord van de Air Force One vier uitvoerende bevelen ondertekend die het Amerikaanse leger kunnen hertekenen. Dat melden Amerikaanse media.
Tijdens de communicatie tussen medische teams kan de woordkeuze om patiënten te beschrijven de zorgverlening beïnvloeden. Het gebruik van bevooroordeelde of negatieve taal vermindert het inlevingsvermogen van artsen en de nauwkeurigheid bij het onthouden van essentiële medische details.
Men vermoedt dat er een oorzakelijk verband bestaat tussen urine-incontinentie, depressie bij oudere vrouwen en de dagelijkse inname van vitamine B12, dat een beschermende werking zou hebben.
De behandeling van blaaskanker met spierinvasie of een niet-invasieve blaaskanker die een hoog risico inhoudt, bestaat in een radicale cystectomie. Die ingreep veroorzaakt echter vaak complicaties, een zekere perioperatieve sterfte en postoperatieve erectiestoornissen, die significante invloed hebben op de levenskwaliteit van de patiënten.
Een urethrastenose wordt gedefinieerd als een vernauwing van de urethra die tal van symptomen van de lagere urinewegen kan veroorzaken. Een urethrastenose komt vrij zelden voor bij vrouwen, maar de diagnose wordt ook vaak gemist.
Ondanks de aanzienlijke vooruitgang die geboekt is op het vlak van overleving van kanker, worden overlevenden nog steeds geconfronteerd met discriminatie die hun reïntegratie in het normale leven belemmert. Dit artikel onderzoekt de vooruitgang op wetgevend vlak in Europa, en in het bijzonder in België, om een einde te maken aan de financiële discriminatie waarmee overlevenden van kanker geconfronteerd worden...
Enucleatie van de prostaat met Holmiumlaser (HoLEP) is een centrale techniek voor de chirurgische behandeling van benigne prostaathypertrofie (BPH), omdat er zowat alle prostaatvolumes mee kunnen worden behandeld.
Het UZ Brussel koestert de hoop dat patiënten waarvan na een behandeling in de kindertijd de vruchtbaarheid werd aangetast middels een transplantatie van het teelbalweefsel opnieuw zaad kunnen produceren. Het universitaire ziekenhuis heeft in samenwerking met Brussels IVF, gespecialiseerd in vruchtbaarheidsbehandelingen, een eerste teelbalweefseltransplantatie uitgevoerd bij een onvruchtbare man die als kind een chemotherapiebehandeling heeft ondergaan.
De leeftijd, het aantal zwangerschappen (en het soort bevalling), de menopauze en lichaamsbeweging (die bij bepaalde sporters soms overmatig is) zijn bekende risicofactoren voor urine-incontinentie.
Benigne prostaathyperplasie en de daarmee samenhangende klachten behoren tot de meest voorkomende diagnoses die door de uroloog worden gezien. Uit eerdere studies blijkt dat meer dan de helft van de mannen ten minste één symptoom van lagere urinewegklachten heeft, waarbij de prevalentie toeneemt naarmate de bevolking ouder wordt...
In het laatste decennium is er een significante vooruitgang geboekt in de behandeling van prostaatkanker in de hormoongevoelige fase. Geleidelijk aan, eerst met de introductie van chemotherapie en vervolgens van remmers van de androgeenreceptor-pathway, is er een aanzienlijke vooruitgang geboekt, zowel op het vlak van progressievrije als van algemene overleving.
De micro-RNA’s-221 en-222 blijken significante targets te zijn bij castratieresistente prostaatkanker. Die micro-RNA’s zijn niet specifiek voor die kanker; ze spelen immers ook een sleutelrol bij een gerichte diagnose van andere kankers zoals borstkanker, glioblastoom en chronische lymfatische leukemie.
Bij fotodynamische therapie gebruikt men licht in combinatie met een fotosensibiliserende stof die zich selectief in een zone met abnormale cellen opstapelt. Na activering door specifieke golflengtes van het licht maakt de fotosensibiliserende stof ROS aan, waardoor het doelweefsel vernietigd wordt.
Mannelijk hypogonadisme omvat een breed scala aan aangeboren en verworven aandoeningen die aanleiding geven tot hypogonadale klachten en symptomen, in combinatie met lage testosteronspiegels. Testosterontherapie is doeltreffend voor de behandeling van mannen met organisch hypogonadisme veroorzaakt door een aandoening van de hypothalamus-hypofyse-testis-as. Er bestaat echter controverse over de behandeling van mannen met functioneel hypogonadisme, die lage testosteronspiegels hebben als gevolg van obesitas of andere comorbiditeit zoals diabetes mellitus.
De belasting als gevolg van benigne prostaathypertrofie neemt wereldwijd toe, maar de oorzaak ervan is nog altijd niet goed bekend. Veruit de meeste studies tot nog toe hebben vooral gekeken naar de steroïdale geslachtshormonen, en terecht, want dat heeft geleid tot geneesmiddelen die toch enigszins werkzaam zijn.
De klassieke beeldvormingstechnieken zoals beeldvorming door magnetische kernspinresonantie (MRI) geven waardevolle informatie over de ligging, de uitgebreidheid en de vorm van prostaatkanker.
Bij chronische nierinsufficiëntie zijn er ontstekingsverschijnselen en lopen tal van mechanismen spaak waardoor de respons op een infectieus agens zou kunnen verzwakken en de incidentie van urineweginfectie zou kunnen stijgen.
Er zijn verschillende strategieën opgesteld om het aantal onnodige biopsies bij prostaatlijden te verlagen. Biopsies blijven echter de beste methode om prostaatkanker te diagnosticeren en de kenmerken ervan te omschrijven.
Bij een lokale terugval of bij een nieuwe tumor in de nabijheid van een reeds bestraalde regio, kan, bij kankerpatiënten met beperkte andere therapeutische opties, herbestraling overwogen worden om duurzame lokale controle te bekomen.
Een literatuuroverzicht gepubliceerd in Nature Medicine belicht de gevaren op het vlak van gezondheid van een gepolariseerde samenleving... De studie benadrukt hoe politieke verdeeldheid de goedkeuring van wetgeving en beleid op het vlak van gezondheid in de weg staat, noodzakelijke individuele acties zoals vaccinatie ontmoedigt en desinformatie in de hand werkt. En dat heeft dan weer een negatief effect op het vertrouwen in gezondheidszorgprofessionals.
Dat is een vraag die we moeten stellen, vooral als het gaat om onderzoeken die kunnen leiden tot onnodige kosten of procedures die schadelijk zijn voor de patiënt.
We weten al lang dat algemene en/of centrale obesitas een risicofactor is voor urine-incontinentie. Het overgewicht heeft immers een pro-inflammatoir effect, verhoogt de intra-abdominale druk en verzwakt de bekkenbodemspieren.
De classificatie van gemetastaseerde castratieresistente prostaatkanker is gebaseerd op de plasmaconcentraties van PSA, alkalische fosfatase en lactaatdehydrogenase, de ECOG-score, de Gleasonscore en het TNM-stadium. De prognostische waarde ervan is helaas beperkt.
Er is meermaals melding gemaakt van het optreden of verergeren van symptomen van de lage urinewegen na een infectie met SARS-CoV-2. Over het verband tussen covid-19 en deze symptomen bestaat echter controverse, waarschijnlijk omdat de patiënten die in de studies gerekruteerd werden uiteenlopende kenmerken hadden.
Extracorporale schokgolflithotriptie is op dit moment de enige niet-invasieve manier die beschikbaar is om urolithiase te behandelen. Er zijn echter verschillende obstakels die de beschikbaarheid beperken, zoals de dure apparatuur, die naar een operatiekamer moet worden gebracht of een vaste plaats in een daartoe bestemd lokaal moet krijgen.
Alle richtlijnen raden aan een gevalideerde vragenlijst te gebruiken om symptomen van de onderste urinewegen te objectiveren en de respons op de behandeling te volgen.
De mogelijkheid van extracapsulaire extensie is een belangrijke factor waarmee we rekening moeten houden als we een radicale prostatectomie plannen bij prostaatkanker met middelmatig of hoog risico, omdat het gepaard gaat met een hoger risico op recidief en een slechtere prognose.
Algoritmes voor deep-learning worden vaak gebruikt om de radiotherapie op geleide van beeldvorming te verbeteren. Vooral in het bekken, waar de anatomie tijdens en tussen de behandelingsfracties varieert, is de aanpassing gebaseerd op een precieze conversie van de Cone Beam CT-scan in een CT-scan en op de segmentatie van de organen op synthetische CT-beelden.
We weten dat adenomectomie van de prostaat met een open ingreep (transperitoneaal, retropubisch of transvesicaal) een aantal beperkingen heeft. Het gaat gepaard met een lange ziekenhuisopname, pijn en een hoog risico op complicaties door de postoperatieve wond.
PI-RADS is een prognostische score die uitgaat van de interpretatie van de beeldvorming door magnetische resonantie, en die als doel heeft te bepalen of een afwijking die door de radioloog is vastgesteld een oncologische oorzaak heeft.
De prevalentie en de ernst van overactieve blaas nemen toe met de leeftijd, en door de vergrijzing van de bevolking zullen we dus almaar meer met dat complexe en multifactoriële syndroom te maken krijgen.
Het wordt steeds meer erkend dat het urogenitale microbioom een belangrijke bijdrage levert aan de reproductieve gezondheid. Uit recente studies blijkt nu dat uit het microbioom kan worden afgeleid of een onvruchtbaarheidsbehandeling zal werken.
Er bestaan verschillende mogelijkheden om benigne prostaathyperplasie niet-farmacologisch te behandelen. Een Maleisisch team heeft een vergelijking gemaakt tussen prostaatenucleatie door middel van verdamping met een rode of groene laserbehandeling en met de PLASMA-technologie
Nadat 25 jaar geleden in het Land van de Rijzende Zon een eerste nationale enquête werd gehouden over erectiestoornissen, heeft de Japanse Vereniging voor Seksuele Geneeskunde willen nagaan hoe de situatie nu is.
Actieve bewaking wordt almaar meer als een aanvaardbare strategie beschouwd bij prostaatkanker van graad 2 (GG2; gleasonscore 7, van het type 3 + 4 of 4 + 3). Die patiënten lopen evenwel een risico op progressie met metastasering.
Welke impact hebben de veranderende voedingsgewoonten op de significante daling van de wereldwijde uitstoot van broeikasgassen?
In vergelijking met een open radicale cystectomie biedt de robotgeassisteerde radicale cystectomie meer chirurgische en oncologische veiligheid, waardoor die optie geschikter is voor patiënten die oud of kwetsbaar zijn of die een belangrijke comorbiditeit hebben.
Urine-incontinentie is een veel voorkomende complicatie bij overlevende patiënten na een CVA en de behandeling ervan is niet altijd eenvoudig. In een nieuwe studie werd getracht het therapeutische effect van laagfrequente repetitieve transcraniële magnetische stimulatie te verifiëren op de contralesionale primaire motorische schors bij patiënten die lijden aan urine-incontinentie na een CVA.
Beeld u een wereld in waarin de geneesmiddelen die men u voorschrijft niet kunnen worden aangepast aan of een gevaar vormen voor uw lichaam. Een wereld waarin uw pijn en symptomen worden weggewuifd en niet ernstig worden genomen door de maatschappij, artsen, uw entourage of uzelf. Een wereld waarin u een diagnose van angst op de dienst spoedgevallen krijgt opgeplakt terwijl u in feite een hartinfarct hebt. U hebt het al begrepen, dat is het lot van heel wat vrouwen.
In de Duitse stad Erfurt is dinsdag een 75-jarige man veroordeeld tot een celstraf van drie jaar en tien maanden omdat hij zonder medische opleiding castraties uitvoerde. De behandelingen vonden plaats op de zetel in zijn woonkamer.
De verschillen in aanpak tussen een mannelijke en een vrouwelijke gezondheidswerker worden alsmaar duidelijker, zeker voor vrouwelijke patiënten.
Abirateron en enzalutamide zijn referentiebehandelingen voor de eerstelijnsbehandeling van patiënten met gemetastaseerde castratieresistente prostaatkanker die progressie vertonen na androgeendeprivatie. Geen enkele eerstelijnsbehandeling verbetert echter zowel de radiologische progressievrije overleving als de totale overleving.
De behandeling van prostaatkanker met een hoog risico bestaat uit androgeendeprivatie en uitwendige radiotherapie, al dan niet in combinatie met brachytherapie met hoog dosistempo. Daarnaast wordt profylactische bestraling van de lymfeklieren in het bekken aanbevolen om de kankercellen in de lymfeklieren te vernietigen.
Minimaal invasieve chirurgie voor de behandeling van goedaardige prostaathyperplasie is bedoeld om ziekenhuisopname, algemene anesthesie die soms slecht wordt verdragen en de mogelijke complicaties van invasievere procedures zoals transurethrale resectie te vermijden.
De gevolgen van covid op lange termijn worden nu pas zichtbaar. Niet alleen vanuit medisch oogpunt, maar ook in het sociale en professionele leven en op maatschappelijk vlak...
De Nobelprijs voor de Geneeskunde is toegekend aan de Amerikanen Victor Ambros en Gary Ruvkun voor hun ontdekking van microRNA, een nieuwe klasse van piepkleine RNA-moleculen die een cruciale rol spelen bij het reguleren van genactiviteit.
Sciensano heeft onlangs een rapport over de gezondheid van de vrouw in 2024 in ons land gepubliceerd. De gezondheid is over het algemeen goed, maar er zijn toch nog enkele probleempunten, volgens de experts.
Bij gevorderde prostaatkanker weten we dat kankercellen na 1 tot 4 jaar resistent kunnen worden voor androgeendeprivatietherapie. Dat leidt tot een vorm die bekendstaat als castratieresistente prostaatkanker. Abirateronacetaat en enzalutamide vertegenwoordigen een nieuwe generatie remmers van de androgeenreceptorsignalering, maar hun therapeutische mechanismen verschillen.
Een nieuwe CM-studie toont dat het zorgtraject van vrouwen met endometriose lang, complex en duur is. Er zitten te veel jaren tussen de eerste symptomen en de start van een adequate behandeling. Sommige patiëntes met endometriose zien meer dan 12 verschillende gynaecologen op drie jaar tijd. De kost voor patiëntes is gemiddeld 641 euro per jaar. In het slechtste geval (voor 5% van wie gehospitaliseerd of arbeidsongeschikt is door endometriose) zijn de kosten zelfs hoger dan 4.695 euro.
De Belgische Vereniging voor Orthopedie en Traumatologie (BVOT) en de Société Royale Belge de Chirurgie Orthopédique et de Traumatologie (SORBCOT) schreven op 25 september 2024 geschiedenis door een officieel orthopedisch chirurgenpak aan te bieden aan het beroemde Manneken Pis. De ceremonie begon op het stadhuis van Brussel om 11 uur precies en was voor de Belgische orthopedische gemeenschap een gelegenheid om te laten zien dat ze gehecht is aan een van de meest emblematische symbolen van het land.
Radicale cystectomie en pelviene lymfeklierdissectie met of zonder neoadjuvante chemotherapie is de standaardbehandeling voor spierinvasieve blaaskanker en niet-invasieve blaaskanker met hoog risico.
Bij mannen is de prostaat vaak ontstoken. Dat is zo bij circa 13% van de mannen, maar dat cijfer is duidelijk hoger bij patiënten met een benigne prostaathypertrofie (BPH). Volgens verschillende studies vertoont circa 20% van de patiënten met een BPH complicaties als gevolg van plaatselijke ontsteking bij pathologisch onderzoek.
Plaatselijk gevorderd of gemetastaseerd urotheelcarcinoom wordt al sinds lang behandeld met chemotherapie op basis van een platinaverbinding. De prognose is echter niet goed: de vijfjaarsoverleving is vrij laag. De totale overleving blijkt langer te zijn bij een onderhoudstherapie met avelumab dan bij enkel de beste ondersteunende zorg.
De referentiebehandeling voor gemetastaseerde hormoongevoelige prostaatkanker is de combinatie van darolutamide met docetaxel en androgeendeprivatietherapie, met name gebaseerd op de ARASENS-studie, die aantoonde dat de drievoudige combinatie effectiever is, met een goed veiligheidsprofiel, dan ADT + docetaxel.
Van 23 tot 29 september wordt de Urology Week gehouden, waarin dit jaar de focus ligt op incontinentie—problemen die vaak gepaard gaan met seksuele disfuncties bij prostaatkankerpatiënten. Het is een uitgelezen moment om te benadrukken dat incontinentie en erectiestoornissen na prostaatkankerbehandeling niet los van elkaar mogen worden gezien. Beide aandoeningen hebben een grote impact op de levenskwaliteit van patiënten, hun partners, en de samenleving als geheel. Voor drs S. Ward en K. Van Renterghem is het nu tijd om de nadruk te leggen op geïntegreerde, tijdige zorg voor deze patiënten.
Een op de drie Belgen krijgt tijdens zijn leven af te rekenen met incontinentie. De Belgische Vereniging voor urologie (BVU) wil met een campagne tijdens de Europese Week van de Urology, de derde week van september, meer aandacht vragen voor het probleem. Uit een Europees rapport blijkt immers dat de maatschappijkost ervan in ons land oploopt tot 1,6 miljard euro per jaar. Er komen affiches in de artsenpraktijken.
Dankzij artificiële intelligentie (AI) hebben pathologen van Ziekenhuis aan de Stroom (ZAS) 17 procent sneller een eerste onderzoeksresultaat van een tumorstaal. Dat blijkt uit de evaluatie van 760 stalen van prostaattumoren door het lab anatomo-pathologie (= onderzoek van cellen en weefsels) van het Antwerpse Ziekenhuis aan de Stroom. Concreet betekent dit dat de patiënt en de behandelende artsen een werkdag sneller weten waar ze aan toe zijn.
Blaas- en nierkanker staan in de lijst van de frequentste 10 kankers in Europa. Er zijn echter verschillen in de snelheid waarmee de diagnose wordt gesteld en de overleving, vooral als het gaat om blaaskanker.
Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie (1) is seksueel geweld tegen vrouwen niet alleen een maatschappelijk probleem, maar ook een groot gezondheidsprobleem. Bovendien vormt het een schending van de rechten van de vrouw. Dergelijk geweld heeft verstrekkende gevolgen voor de geestelijke en lichamelijke gezondheid van onze patiënten.
Sommige patiënten gebruiken medische cannabis voor chronische pijn. De cardiovasculaire effecten ervan zijn echter niet goed gedocumenteerd, terwijl alsmaar meer landen medische cannabis in die indicatie goedkeuren.
De dringendste fase van de covidpandemie ligt nu al even achter ons, maar het zou best kunnen dat in de toekomst complexere en dodelijkere virussen stevig zullen toeslaan. Onderzoekers van Harvard hebben daarom gepolst naar de houding van de Amerikaanse bevolking ten aanzien van de jaarlijkse griep- en covid-19-vaccins volgens de evolutie van de actieve stammen.
De blootstelling aan chemische producten met poly- en perfluoralkylstoffen (PFAS) vormt een echte bedreiging. De resultaten van de eerste longitudinale studie hieromtrent werden zopas gepubliceerd.
Wat is de prijs van de dalende luchtkwaliteit in ons leefmilieu? Volgens enkele onderzoekers zouden beleidsmakers zich sneller aangesproken voelen als het over hun centen gaat... Deze studie werd uitgevoerd in de Verenigde Staten, maar is ook bij ons van toepassing.
Embolisatie van de arteria prostatica biedt meerdere voordelen: het is een minimaal invasieve ingreep, het herstel verloopt sneller en er treden minder complicaties op. De techniek leent zich bijzonder goed voor patiënten die anticoagulantia innemen en patiënten bij wie een algehele of spinale anesthesie gecontra-indiceerd is.
Remmers van de androgeenreceptorweg van de 2e generatie, zoals abirateron en enzalutamide, worden veel voorgeschreven bij de behandeling van patiënten met een castratieresistente prostaatkanker.
Drie op de vier tieners vinden condooms te duur en dertig procent laat zich door de kostprijs tegenhouden om een condoom te gebruiken. Dat blijkt uit het eerste grote Vlaams condoomonderzoek van Sensoa. Het onderzoek brengt het gebruik, de beleving en de kennis van condooms in kaart.
De eerste maatregelen die erop gericht waren luchtverontreiniging te vermijden om de verspreiding van micro-organismen en infecties te beperken, gaan op z’n minst terug tot het einde van de XIXe eeuw (1). Momenteel zijn de meest veelbelovende technieken voor luchtzuivering (behalve de gesofisticeerde systemen die in operatiekamers gebruikt worden) onder meer HEPA-filters (High Efficiency Particulate Air filtration), ionisatoren en kiemdodende UV-lampen (vergelijkbaar met die welke in aquaria en zwembaden gebruikt worden).
Long covid is een nieuwe ziekte-entiteit met een variabele klinische presentatie. Er zijn dan ook meerdere definities voor long covid geformuleerd, maar geen enkele wordt overal aanvaard. Daarom hebben de National Academies of Sciences, Engineering, and Medicine (NASEM) een comité de opdracht gegeven een betere definitie uit te werken.
Prostaatkanker is de meest voorkomende kanker bij mannen. Borstkanker is de meest voorkomende kanker bij vrouwen. In 2022 waren er in het Vlaamse Gewest 8.259 nieuwe gevallen van prostaatkanker. Bij vrouwen werden in 2022 6.695 nieuwe gevallen van borstkanker geregistreerd. Er werd ook bij 68 mannen een nieuwe diagnose van borstkanker geregistreerd, aldus Statistiek Vlaanderen.
Patiënten met teelbalkanker met een residuele massa na chemotherapie op basis van een platinaverbinding of met een niet-seminomateuze kiemceltumor klinisch stadium I of II komen in aanmerking voor een dissectie van de retroperitoneale lymfeklieren.
Begin oktober worden de prestaties 212015-214012 voor ambulante monitoring geschrapt. Het desbetreffende KB verscheen op 19 augustus in Het Staatsblad. Het KB stuurt het gebruik van nog enkele andere nomenclatuurnummers bij in functie van doelmatige zorg. Zo wil men misbruiken, vastgesteld door de inspectie, fnuiken. Tegelijk tracht men correct werkende (spoed)artsen ontzien. Ook worden enkele interpretatieregels aangepast.
Er zijn geen duidelijke richtlijnen voor de profylaxe van recidiverende urineweginfecties bij kinderen. Men kan profylactische toediening van antibiotica overwegen in geval van aangeboren afwijkingen van de nieren en de urinewegen met een voorgeschiedenis van urineweginfecties.
Een medicamenteuze androgeendeprivatietherapie is al lang een hoeksteen bij de behandeling van prostaatkanker. Maar het zal geen verrassing zijn dat zo’n behandeling dezelfde symptomen veroorzaakt als de symptomen die een aantal mannen vertoont tijdens de andropauze.
Dialyse is een behandeling voor terminale nierinsufficiëntie die meestal in het ziekenhuis gebeurt en volledig door het verplegend personeel uitgevoerd wordt. Als er geen contra-indicaties zijn, kan de patiënt die behandeling echter ook thuis krijgen, op een manier die even veilig is als in het ziekenhuis. Thuisdialyse biedt patiënten meer autonomie, vrijheid en flexibiliteit.
We weten al lang dat screening van de PSA-spiegel tot onnodige biopsieën leidt bij mannen zonder prostaatkanker en tot een frequente overdiagnose van laaggradige kanker (Grade Group 1).
Patiënten spelen een belangrijke rol bij het verbeteren van hun eigen gezondheid. Patiëntenparticipatie is daarvoor essentieel. Ondanks dat patiëntenparticipatie al bestaat in de thuiszorg, is er ruimte voor verdere optimalisatie, wat tal van voordelen voor de patiënt met zich meebrengt.
Geen scoop voor prostaatkanker, maar wel tal van denkpistes, met onder meer het nut van opsporing van circulerend tumor-DNA, het einde van abemaciclib als eerstelijnsbehandeling voor castratieresistente prostaatkanker en van metformine ter preventie van progressie.
Gezien de dikte van het slijmvlies, de vorm van het trigonum en van de blaasbodem en de anteroposterieure hoek van de blaaswand is een echografische evaluatie van de blaasfunctie erg moeilijk.
Het is bekend dat recidiverende lage urineweginfecties negatieve gevolgen kunnen hebben voor vrouwen, maar het onderzoek naar de mogelijke invloed van die infecties op de morfologie van de foetus – en met name als het over een vrouwelijke foetus gaat – staat nog in de kinderschoenen.
Microbiële multiresistentie tegen geneesmiddelen is op zich niet nieuw, maar onze kijk op het onderwerp moet volgens onderzoekers veranderen. Anders zullen we dit probleem nooit onder controle krijgen.
Een onderzoek gepubliceerd in Plos Medicine toonde een verband aan tussen een hoge consumptie van bepaalde levensmiddelenadditieven zoals de emulgatoren E471, E407 en E407a (gebruikt in sauzen, roomdesserts, gearomatiseerde yoghurt, industriële soepen en koekjes en gebak) en het risico op het ontwikkelen van kanker.
In onze steeds meer geglobaliseerde wereld speelt menselijke mobiliteit een essentiële rol bij de verspreiding van infectieziekten. Deze rol verandert naargelang de fase van een uitbraak. Deze dynamiek begrijpen is dan ook van cruciaal belang om effectieve maatregelen te treffen en zo de impact van epidemieën en pandemieën te beperken.
In het geval van gemetastaseerde hormoongevoelige prostaatkanker bestaat de behandeling meestal uit een combinatie van docetaxel (of abirateron, enzalutamide of apalutamide) en androgeendeprivatie.
Tijdens de perimenopauze, die gekenmerkt wordt door een stijging van de FSH-spiegel, wordt een snel verlies van botmassa en een toename van het buikvet waargenomen.
Het Riziv vernam dat sommige urologen een Rezum-ingreep aanrekenden met het nomenclatuurnummer voor een TURP. Omdat er bij deze ingreep helemaal geen resectie van prostaatweefsel gebeurt en evenmin gebruik wordt gemaakt van een laser, trok de inspectie op onderzoek uit van begin 2020 tot iets voorbij halfweg 2022. Dat om het onverschuldigde bedrag te recupereren.
Bepaalde urinaire complicaties van de vaginoplastiek die uitgevoerd wordt bij de geslachtsverandering van een cisgender man naar een transgender vrouw zijn goed bekend, zoals verkeerd gerichte straal, meatusstenose, retentie en irritatie. Naar urineweginfecties zoals cystitis is echter minder onderzoek gebeurd.
Blaasopslag en mictie worden geregeld door een complex netwerk van neurale circuits in de hersenen en het ruggenmerg. Een beroerte kan dat netwerk verstoren of beschadigen, wat kan leiden tot urine-incontinentie.
Per jaar spendeert België zo'n 4,9 miljard euro aan medicijnen. Dat blijkt uit een nieuw Riziv-rapport. In 2022, het laatste jaar waarvoor volledige cijfers beschikbaar zijn, gaf het Riziv 6,5 miljard euro uit aan medicijnen, een stijging van 9 procent.
Dat onze voeding te wensen overlaat, is algemeen bekend. Volgens een studie gepubliceerd in Nature is een ongezonde voeding niet verantwoordelijk voor 40% van de nieuwe gevallen van diabetes type 2, maar wel voor 70%.
Jaarlijks worden ongeveer 75.000 mensen geconfronteerd met een nieuwe kankerdiagnose in België. Vergeleken met tien jaar terug is dat een stijging met ongeveer 15%. Door de verbeterde overleving van kankerpatiënten en een stijging van de levensverwachting neemt het aantal patiënten toe dat na een eerste kankerdiagnose opnieuw te maken krijgt met kanker.
In 2023 bleven arts-specialisten de hoofdmoot uitmaken van deelnemers aan medische congressen (79%) op basis van goedgekeurde aanvragen bij Mdeon. Op nummer twee staan de verpleegkundigen (10,2%) en de derde plaats wordt gedeeld door huisartsen en apothekers (1,9%). Het totaal aantal gesponsorde deelnames van beroepsbeoefenaars uit de gezondheidssector aan wetenschappelijke bijeenkomsten in 2023 lag op 28.808. Waar lagen de belangrijkste weigeringsmotieven?
Herpes genitalis (HG) wordt veroorzaakt door HSV-1 of HSV-2 en heeft een nefaste impact op de algemene gezondheid. Men kan de aanvallen tussen de lange rustperiodes milderen met antivirale middelen, maar de infectie is ongeneeslijk en levenslang. Behalve de vaak pijnlijke blaasjes rond de infectiehaard kan HG zeldzame complicaties uitlokken, zoals aseptische meningitis. Neonatale herpes is dan weer een niet zeer vaak voorkomende maar rampzalige complicatie, want ze gaat gepaard met een hoge morbiditeit en mortaliteit.
De regering heeft – waarschijnlijk onder druk van de media – de Hoge Gezondheidsraad (HGR) gevraagd om zich te buigen over de problematiek van PFAS, de zogenaamde 'eeuwige vervuiler', en de limieten die niet mogen worden overschreven.
Urinaire metabolomica gebaseerd op een spectroscopie met kernspintomografie is niet-invasief, niet destructief en vergt geen chromatografische scheiding of behandeling van de stalen.
Urineweginfecties worden meestal veroorzaakt door gramnegatieve bacteriën, vooral Escherichia coli et Klebsiella spp. Iedereen weet ondertussen wel dat bacteriën die urineweginfecties veroorzaken (inclusief bacteriën die breedspectrumbètalactamasen produceren) alsmaar resistenter worden.
De laatste jaren is veel vooruitgang geboekt inzake neuromodulatie van de lage urinewegen. Duitse auteurs hebben onlangs een beeld geschetst van de belangrijkste technieken die nuttig zijn bij falen van een conservatieve of weinig invasieve behandeling.
Het gebruik van pijnstillers zoals opioïden is soms noodzakelijk, maar kan voor de gebruikers ook ernstige gevolgen hebben zoals ongevallen of valpartijen. Een team van onderzoekers wilde graag weten welke risico's aan welke leeftijd verbonden zijn...
Het succes van een transplantatie hangt af van een evenwicht tussen de verschillende stammen die gunstig zijn voor het darmmetabolisme, maar ook leefgewoonten kunnen dit evenwicht beïnvloeden.
Het prostaatspecifieke membraanantigeen is een veelbelovend doelwit, zowel voor de diagnose als voor de gerichte behandeling van prostaatkanker met radioliganden. Het doel van deze methode is dat alle tumorcellen precies bereikt worden, ongeacht waar in het lichaam die zich bevinden.
Intracytoplasmatische sperma-injectie of ICSI is een techniek die sinds 1992 toegepast wordt voor gevallen van ernstige mannelijke onvruchtbaarheid waarbij klassieke in-vitrofertilisatie (ivf) niet tot bevruchting leidt.
Veel kankerpatiënten hebben een tumor die resistent is tegen cisplatine. Dat is met name het geval bij blaaskanker. Een groep vorsers heeft onderzoek verricht naar puromycinegevoelig aminopeptidase, dat in alle menselijke weefsels tot expressie wordt gebracht. De resultaten zijn veelbelovend.
Het AZ Turnhout kreeg onlangs de erkenning om neurostimulatoren te plaatsen bij mensen die last hebben van ongewild stoelgangsverlies. Doordat het ziekenhuis nu ook deze ingreep mag uitvoeren, kunnen de artsen van AZ Turnhout elke behandeling aanbieden om bekkenbodemproblemen te verhelpen. Vorige maand plaatste chirurg Sofia Castro de eerste neurostimulator tegen stoelgangsverlies in Turnhout.
Sinds 2018 publiceert de European Association of Urology in samenwerking met meerdere medische verenigingen jaarlijks richtlijnen voor de aanpak van een klinisch plaatselijke prostaatkanker.
Obesitas correleert met een hoger risico op kanker, waaronder prostaatkanker. We weten ook dat adipocytokines zoals leptine en adiponectine, hormonen afgeleid van vetweefsel, niet alleen meespelen in het metabolisme, maar ook bij het ontstaan en de verergering van verschillende kankers.
Immuuncheckpointinhibitoren zijn revolutionair voor de behandeling van vele kankers. Tot op heden hebben ze echter een zeer beperkt succes bij vele moeilijk te behandelen tumoren, zoals glioblastoom, eierstokkanker,…
Binnen de contouren van het nieuwe Health Value Space Ghent evolueert Maria Middelares naar een ‘smart’ hospital, een slimme organisatie, klaar voor de zorg van de toekomst. Sinds dinsdag 21 mei is de nieuwe da Vinci SP robot (single port) robot in gebruik, die complexe ingrepen mogelijk maakt via één enkele insnede. Afgelopen maandag pakte het ziekenhuis uit met een wereldprimeur: met de SP robot vond een autotransplantatie van de nier plaats.
AZ Oudenaarde trekt volop de kaart van de robotchirurgie. Ook op de dienst urologie behoort een ingreep met een geavanceerde operatierobot vanaf nu tot de mogelijkheden. Robotchirurgie in de urologie werd in AZ Oudenaarde opgestart in samenwerking met prof. dr. Alex Mottrie, een wereldautoriteit op het vlak van robotchirurgie, en dr. Edward Lambert. Beide artsen zijn verbonden aan het OLV Ziekenhuis Aalst.
Dat is althans wat een studie die zopas werd gepubliceerd door de Amerikaanse psychologieverenging doet uitschijnen. Er worden verschillende oorzaken genoemd, maar ons socialezekerheidsstelsel zou een beschermend effect kunnen hebben...
De wetenschappelijke gemeenschap besteedt steeds meer aandacht aan het concept empathie, een concept dat emotionele, cognitieve en motivatiegebonden dimensies omvat en erg complex is. Empathie blijft een sleutelelement in de gezondheidszorg. Eigenaardig genoeg blijken de verschillende aspecten van empathie bij de (toekomstige) gezondheidswerkers en met name studenten geneeskunde en verpleegkunde minder aan bod te komen, vooral tijdens de klinische opleiding.
Een van de behandelingsopties voor blaaskanker zonder spierinvasie met een hoog risico is immuuntherapie met intravesicale injecties van BCG. Recidieven en progressie doen zich echter vaak voor.
Onderzoekers van UZ Leuven zijn erin geslaagd een nieuwe methode te ontwikkelen die voorspelt welke patiënten met nierkanker baat hebben bij immunotherapie. De studie van de onderzoekers is gepubliceerd in het wetenschappelijk tijdschrift Nature Medicine. Elk jaar krijgen bijna 2.000 mensen in België de diagnose nierkanker.
Mede door een verbeterde diagnostiek en behandeling overleven steeds meer mensen kanker na de diagnose van de ziekte. In België waren er eind 2020 nog 472.360 personen in leven die tussen 2011 en 2020 een diagnose van kanker hadden gekregen.
Epidemiologische studies hebben uitgewezen dat de serumzinkspiegel duidelijk lager is bij verschillende kankers, waaronder hoofd- en hals-, borst-, maag-darm-, galblaas-, long-, schildklierkanker en kanker van de vrouwelijke geslachtsorganen.
Twee op de drie lhbtiq+-personen in België (67 procent) zeggen dat ze tijdens hun tijd op school vernederd, bedreigd of belachelijk gemaakt zijn omwille van hun gender of seksuele oriëntatie. Dat blijkt uit een nieuw rapport van het Bureau van de Europese Unie voor de grondrechten (FRA), dat in 2023 meer dan 100.000 personen uit heel Europa heeft bevraagd. In 2019 maakte 50 procent van de Belgische respondenten gewag van zulke ervaringen op school.
Vooruit wil anonieme zaaddonatie afschaffen. De partij roept mannen die in het verleden hebben gedoneerd op om hun anonimiteit op te geven. De oproep is een reactie op de gynaecoloog die van de Brugse rechtbank DNA moet afstaan omdat hij ervan verdacht wordt in de jaren 1980 een vrouw geïnsemineerd te hebben met zijn eigen sperma.
Zoals oncologen ongetwijfeld herkennen vanuit hun praktijk, stopt de impact van kanker niet aan de grenzen van het ziekenhuis. Twee onderzoeken werpen daarom een licht op één barrière waarmee patiënten geconfronteerd worden, namelijk arbeidsmarktdiscriminatie.
Iedereen is het erover eens dat milieuverontreiniging, geluidshinder of lichtvervuiling schadelijk zijn voor onze gezondheid. Weinig mensen weten echter dat informatievervuiling onze gezondheid ook ernstige schade kan toebrengen...
Transurethrale chirurgie is een van de effectiefste behandelingen van benigne prostaathypertrofie (BPH). Vóór de interventie vragen de patiënt en de arts zich evenwel af of de operatie de urinelozing en de levenskwaliteit zal verbeteren.
Sinds de covid-19-pandemie weten we hoe belangrijk het is om afvalwater te testen om het infectierisico en de omvang van de epidemie in een bepaalde populatie te bepalen. Dat geldt ook voor norovirussen...
Tijdens de acute fase van covid-19 blijkt er een hoger risico te bestaan op optreden van symptomen van de lage urinewegen (lower urinary tract symptoms, LUTS) zoals urgency, pollakisurie en nycturie of verergering van bestaande LUTS.
Volgens de huidige definities van het Gleason-classificatiesysteem worden alle cribriforme groeipatronen van de tumorcellen – dus ongeacht hun morfologie en hun grootte – geclassificeerd als GP 4.
Uit een enquête onder Belgische urologen, medische oncologen en radiotherapeut-oncologen blijkt dat radiotherapie wordt onderbenut bij de behandeling van blaaskanker met spierinvasie. In dit overzichtsartikel bundelen we de adviezen van meerdere internationale richtlijnen over de indicaties voor radiotherapie.
Benigne prostaathypertrofie is een onevenwicht tussen het prolifereren en afsterven van prostaatcellen. Histologisch wordt het gekenmerkt door een toename van het aantal epitheel- en stromale cellen in het periurethrale gebied.
Een vraag die zich opdringt sinds artificiële intelligentie iets meer dan een jaar geleden toegankelijk werd voor het grote publiek. Een team van Amerikaanse onderzoekers boog zich over dit fenomeen.
Een idiopathische overactieve blaas wordt behandeld met revalidatie, maar in veel gevallen volstaat dat niet.
Die vraag lijkt vandaag belangrijker dan ooit tevoren, zowel bij het grote publiek als bij de gezondheidsprofessionals, want de betrokken patiënten weten al heel lang dat ze op dat vlak niet de aandacht krijgen die ze verdienen.
Een nieuwe behandeling toont indrukwekkende resultaten in vergelijking met klassieke chemotherapie bij de behandeling van blaaskanker. Dat blijkt uit een studie waar onderzoekers van het Gentse ziekenhuis Maria Middelares aan hebben deelgenomen. Bij ruim 67 procent van de patiënten die aan het experiment hebben deelgenomen, was een belangrijke en duurzame onderdrukking van de kanker te zien. Bij klassieke chemotherapie is dat nog geen 45 procent.
Een wet in de Amerikaanse staat Idaho die medische procedures voor minderjarige transgenders verbiedt, is maandag door het Hooggerechtshof gehandhaafd. Die beslissing is tijdelijk in afwachting van een uitspraak ten gronde. Eerder had een lagere rechter de wet geblokkeerd omdat hij ongrondwettelijk zou zijn.
Nanotransporters kunnen het gebruik en de doelgerichtheid van chemotherapie verbeteren om de bijwerkingen te verzachten. Kationische transporters vervoeren nucleïnezuren die kunnen worden gebruikt in de gentherapie.
n het parlement in Duitsland is een wet goedgekeurd die het mogelijk maakt om gemakkelijker van geslacht te veranderen. Door de hervorming kunnen betrokkenen met een eenvoudige procedure bijvoorbeeld hun paspoort laten aanpassen.
Injecties met botuline A-toxine (BoNT-A) in de prostaat zijn weinig invasief en worden al jaren toegepast, met name als behandeling voor mictieproblemen door prostaathypertrofie. De werkzaamheid van transurethrale injecties met BoNT-A is echter niet duidelijk aangetoond in de literatuur, ook niet in het geval van hyperactiviteit van de blaassfincter.
Het gehalte Zn2+-ionen is hoog in een gezonde prostaat, maar verlaagd bij kanker. Ook de serumconcentratie van dit ion kan een nuttige biomarker zijn voor de diagnose van prostaatkanker, naast het totale en vrije PSA-gehalte en de leeftijd.
YouTube is een belangrijk kanaal geworden voor de toegang tot gezondheidsinformatie, met een aanzienlijke stijging van het aantal Amerikaanse volwassenen dat het platform gebruikt voor gezondheidsgerelateerde redenen, van 39,7% in 2020 tot 58,9% in 2022, aldus de Health Information National Trends Survey. Een nieuwe studie heeft onderzocht welke beslissingen worden genomen na het bekijken van dergelijke video's op YouTube.
Enkele wereldvermaarde urologen van AZ Maria Middelares gebruikten tijdens EAU24 in Parijs voor het eerst een combinatie van artificial intelligence (AI) en augmented reality (AR) tijdens live gestreamde operaties.
In een gerandomiseerde, placebogecontroleerde studie onderzocht een Oostenrijks-Sloveens team of extracorporale magnetische stimulatie van de bekkenbodemspieren kan helpen om de symptomen te verbeteren bij patiëntes met overactieve blaas die worden behandeld met een antimuscarinicum.
Het chirurgisch behandelen van een goedaardige prostaatvergroting kan in de Kempen voortaan altijd via de plasbuis gebeuren, ook bij een sterk vergrote prostaat. In AZ Herentals staat immers sinds kort een Holmium-laser voor deze urologische ingrepen. Momenteel zijn er twee chirurgen opgeleid om met de laser te werken.
In de aanloop naar de VBS-verkiezingen van 20 april dienden zich twee boeiende kandidaten aan met een eigen profiel, die elk hun verdiensten hebben: dr. Stan Politis en dr. Marianne Michel. De Specialist stelde hen voor in zijn jongste twee edities. In de laatste rechte lijn stijgt de kieskoorts blijkbaar aanzienlijk, wat – mee door een artikel elders in de medische pers – de campagne dreigt te doen ontaarden in een moddergevecht. En dat kan niet de bedoeling zijn.
De endometriosezorg in ons land is erg versnipperd. Bovendien is er een groot verschil tussen de ziekenhuizen in aanpak en expertise. Om de nood aan een meer adequate zorg tegemoet te komen, pleit het Federaal Kenniscentrum voor Gezondheidszorg (KCE) voor de oprichting van erkende endometrioseklinieken en gespecialiseerde expertisecentra. Naar aanleiding hiervan laat minister Vandenbroucke (Vooruit) een werkgroep oprichten om de endometriosezorg in ons land te verbeteren.
Α1-blokkers zijn lange tijd de belangrijkste geneesmiddelen geweest voor de behandeling van symptomen van de lagere urinewegen gerelateerd aan goedaardige prostaathypertrofie (BPH). Daarnaast worden antimuscarinica en mirabegron vaak gebruikt om de overactieve blaas, waarmee BPH vaak gepaard gaat, te beperken.
In 2019 kregen wereldwijd naar schatting meer dan 404,6 miljoen mensen de diagnose dat ze drager zijn van een urineweginfectie. Die cijfers lijken alleen maar toe te nemen. In 1990 waren er volgens de beschikbare statistieken 252,3 miljoen gevallen. We kunnen dus spreken van een stijging van om en bij de 60% in 30 jaar tijd.
We weten dat de behandeling van niet-spierinvasieve blaaskanker met BCG vaak resulteert in de ontwikkeling van intraprostatisch granuloom. Is er dan geen risico op onnodige prostaatbiopsieën vanwege een onterecht vermoeden van prostaatkanker? Een Japans team heeft die vraag onderzocht in een retrospectief onderzoek.
De aanwezigheid van micropolluenten in ons drinkwater is alarmerend. Vooral als je bedenkt dat je met al het plastic in onze oceanen een zevende continent kunt vormen! Uit een Amerikaans onderzoek blijkt dat het probleem nog groter is dan eerder werd gedacht.
Het aantal gevallen van gonorroe, een seksueel overdraagbare aandoening (soa) die wordt veroorzaakt door een bacterie, is in België op vier jaar tijd verdubbeld. Het geschatte aantal diagnoses steeg vorig jaar tot 130 per 100.000 inwoners. Dat blijkt uit cijfers die gezondheidsinstituut Sciensano publiceerde.
Vorige week, op 12 maart, overleed dokter Marc Stragier in Zottegem. Dokter Stragier (75) laat een echtgenote, vier kinderen en zeven kleinkinderen na. De uitvaartplechtigheid is gepland aanstaande donderdag om 10u in Zottegem.
Fake news, samenzweringstheorieën, gezondheidsrisico's en sociale netwerken zijn de afgelopen jaren hand in hand gegaan, of het nu gaat om het klimaat of covid-19. Maar de strijd is moeilijk...
In Europa is in 2022 het aantal gevallen van seksueel overdraagbare aandoeningen (soa's) gestegen. Dat blijkt uit het jaarlijkse verslag van het Europees Centrum voor ziektepreventie en -bestrijding (ECDC). Er is een "verontrustende toename" van het aantal gevallen van syfilis, gonorroe en chlamydia.
In oktober 2023 heeft Ryan Davis met zijn team onderzocht hoe relevant ChatGPT 3.5 is als informatietool voor urologische patiënten. In hun studie stelden ze dit artificiële-intelligentieplatform 18 vragen die patiënten mogelijk kunnen stellen over goedaardige, oncologische of urgente urologische problemen.
We weten dat covid-19 (inclusief de zogenaamde lange vorm) verschillende plasproblemen kan veroorzaken, meer specifiek 10 tot 14 weken na de infectie. Hoesten en vermoeidheid behoren tot de meest voorkomende symptomen van een SARS-CoV-2-infectie.
Dat suppletie met testosteron bij mannen met hypogonadisme verbetert de botdichtheid en botkwaliteit verbetert, was bekend, maar er ontbrak onderzoek met een voldoende grote steekproef en een voldoende lange duur om het effect van testosteron op het aantal fracturen te bepalen.
Simvastatine is genoemd als een interessant preventief en therapeutisch middel voor verschillende soorten kanker doordat het een apoptose van de tumorcellen induceert. Een team van onderzoekers uit Los Angeles heeft nu onderzocht of dat ook geldt voor castratieresistente prostaatkanker, wat wereldwijd de op één na meest verspreide kanker bij mannen blijft.
Wat kan kunstmatige intelligentie betekenen voor de medische praktijk? Volgens Amerikaanse onderzoekers zit het antwoord in de titel: minder diagnostische en therapeutische fouten!
Artsen die op de hoogte worden gebracht van een bijwerking als gevolg van een overdosis geneesmiddelen bij een patiënt schrijven gereguleerde stoffen oordeelkundiger voor als de melding een actieplan voor latere consulten bevat. Dat blijkt althans uit een onderzoek gepubliceerd in Nature Communications.
In AZ Alma werd zopas een Intuitive DaVinci Xi operatierobot in gebruik genomen. De komst van deze robot is een gevolg van de nauwe samenwerking tussen het Eeklose ziekenhuis en AZ Sint-Jan Brugge, die beiden deel uitmaken van het KOM-netwerk.
… zonder geneesmiddelen? Een Chinese studie, gepubliceerd in The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, toont aan dat proefpersonen met diabetes type 2 die op een intermittent fasting-dieet worden gezet, van hun ziekte kunnen worden verlost.
Ongeveer 95% van de blaaskankers (BK) zijn epitheelcarcinomen, waarbij de diagnose voornamelijk wordt gesteld in functie van de celdysplasie en spierinvasie. De incidentie van BK ligt hoger bij mannen dan bij vrouwen. Dat komt grotendeels omdat ze vaker worden blootgesteld aan industriële chemische producten en sigarettenrook, die amines bevatten.
Het ZNA Middelheim heeft een nieuwe operatievleugel in gebruik genomen. Het gaat om een investering van dertien miljoen euro. De nieuwe operatiezalen zullen gebruikt worden voor ingrepen in de domeinen gynaecologie, neus-, keel- en oorziekten, vaatheelkunde, plastische heelkunde, algemene heelkunde en urologie.
Volgens een epidemiologische studie die onlangs in Toulouse is uitgevoerd, zou de prevalentie van urineweginfecties kunnen stijgen als gevolg van het opduiken van nieuwe, bijzonder uropathogene E. coli-stammen. Een in-vitrostudie heeft het effect van drie stoffen op letsels van de epitheelcellen van de urinewegen door die bacteriën vergeleken tegen een achtergrond van toenemende resistentie tegen antibiotica.
De wachtlijsten voor transgenderzorg in de genderkliniek in Gent zijn opgelopen tot 2,5 jaar. Eind januari stonden er meer dan 2.000 mensen op de wachtlijst. De toename van de wachttijd komt in de eerste plaats omdat alsmaar meer mensen zich aanmelden. In 2023 waren er dat 845.
Het is niet ongewoon dat er na plaatsing van een urinaire kunstsfincter (AUS) urinaire retentie optreedt. Urologen uit Louisville in de Verenigde Staten maken melding van een uniek geval van retentie ten gevolge van een verstrengeling van de AUS bij een man van 72 jaar.
Het wetsvoorstel van dr. Cathérine Fonck (Les Engagés), dat al stamt van 26 november 2019, werd begin deze week goedgekeurd door de Kamer. Het staat werkneemsters en werknemers toe om, met behoud van loon, afwezig te zijn van hun werk met het oog op een diagnose van onvruchtbaarheid of een fertiliteitsbehandeling. Zo wil men voorkomen dat die mensen worden ontslagen omdat zij het voor die diagnose en/of die behandeling vereiste verlof hebben gevraagd.
Belgische onderzoekers pleiten ervoor om meerdere biopsieën uit te voeren bij patiënten met uitgezaaide prostaatkanker. Vandaag beperken artsen zich te vaak tot het uitvoeren van een enkele biopsie, waarbij ze een stukje weefsel uit de prostaat afnemen om de ziekte in kaart te brengen.
Het Oekraïense parlement heeft amendementen aangenomen die het gebruik toestaan van ingevroren sperma of eicellen van militairen, ook na hun dood. Het maatschappelijk debat rond de kwestie beroert de gemoederen.
De behandeling van acute blaasontsteking bij vrouwen werd al uitvoerig bestudeerd. Bij mannen is dat veel minder het geval. Bovendien kunnen de behandelingsrichtlijnen variëren van land tot land. Onderzoekers wilden hier graag duidelijkheid over scheppen. Dat deden ze aan de hand van een grote Noorse cohort in het kader van eerstelijnszorg.
De Britse koning Charles III heeft zich aangemeld bij een ziekenhuis in Londen voor een operatie aan zijn prostaat. Dat meldt een correspondent van de Britse krant The Sun.Volgens een mededeling van het paleis is er bij de 75-jarige koning sprake van een goedaardige vergroting van de prostaat. Hij moet daarom naar het ziekenhuis voor een " corrigerende procedure".
Bij radiotherapie voor prostaatkanker moet men ervoor zorgen dat er zo weinig mogelijk stralen worden afgeleverd op de risico-organen. Protontherapie levert hoge doses af op het doel en geeft weinig stralen af bij de uitgang, waardoor de risico-organen minder worden blootgesteld.
Metaverse is een samentrekking van de termen “meta’s” en “universum”. Het is dus een universum buiten het universum dat wij kennen. Tegenwoordig wordt het gedefinieerd als “een online dienst die toegang biedt tot gedeelde, aanhoudende, realtime simulaties van 3D-ruimten waarin immersieve ervaringen kunnen worden gedeeld”. Hoe kan het onze gezondheid verbeteren?
De Britse koning Charles III zal volgende week in het ziekenhuis worden opgenomen voor een behandeling aan de prostaat. Dat heeft Buckingham Palace meegedeeld. Volgens de mededeling van het paleis is er bij de 75-jarige koning sprake van een goedaardige vergroting van de prostaat.
Volgens verschillende studies zou het behoud van de blaashals bij een open retropubische radicale prostatectomie in meer dan 70% van de gevallen vroegtijdige continentie mogelijk maken. Een team van onderzoekers wilde dan ook nagaan in welke mate de robotgeassisteerde versie van de ingreep – die nauwkeuriger zou zijn – dat cijfer nog kon verhogen.
De dienst Urologie van het Imeldaziekenhuis sloot het jaar 2023 af met een 500ste HoLEP (HolmiumLaserEnucleatie van de Prostaat) ingreep. Deze techniek gebruiken ze sinds 2021 voor de behandeling van goedaardige prostaatvergroting, een problematiek waar één op de twee mannen boven de 50 jaar mee te maken krijgt, maar waarover weinig gesproken wordt.
In 2023 hebben 633 mensen hun geslachtsregistratie laten wijzigen op de akten van de burgerlijke stand en in het bevolkingsregister. Dat meldt de FOD Justitie zondag op basis van gegevens van de databank voor de burgerlijke stand.
Zoeken in de literatuur is een verplichting voor iedereen die in een wetenschappelijk tijdschrift wil publiceren, maar het is vaak een ondankbare, arbeidsintensieve en tijdrovende taak. Een internationaal team van onderzoekers heeft een wedstrijd opgezet tussen ChatGPT, dat geen introductie nodig heeft, en Elicit, dat een uitleg verdient.
En meer bepaald een idee uit het Nederlandse Nijmegen. Volgens de auteurs is recycleren namelijk niet alleen goed om de kosten in de gezondheidszorg te verlagen, maar ook voor het leefmilieu...
De incidentie van urologische kankers stijgt. Waarom dat zo is, weten we niet. We moeten verder zoeken naar risicofactoren. Parodontitis zou een risicofactor kunnen zijn.
De laatste jaren wordt veel onderzoek verricht naar de ‘pelvi-abdominale dynamiek’ bij mensen met een disfunctie van de bekkenbodem. Er is echter discussie over de mogelijke relaties tussen disfunctie van de bekkenbodem, diastase van de mm. recti abdominis en stressincontinentie.
Weet u hoeveel een doosje antibiotica kost? Een RX thorax? Negen sessies bij een kinesist? Behandeling bij een psycholoog? Wellicht niet. Net zoals heel veel collega’s. Een correcte inschatting maken van prijzen voor medische behandelingen bij mensen met een verhoogde tegemoetkoming, is voor de overgrote meerderheid van artsen al helemaal onmogelijk.
Incontinentie tijdens het orgasme, ook climacturie genoemd, is een mogelijke complicatie van een radicale prostatectomie, die weliswaar minder frequent is dan erectiestoornissen. Climacturie is een vorm van orgastische disfunctie en wordt gedefinieerd als onvrijwillig urineverlies tijdens de ejaculatie als gevolg van een functionele insufficiëntie van de interne blaashalssfincter.
Volgens verschillende bronnen vertoont 15-40% van de vrouwen urine-incontinentie tijdens het postpartum. Een van de mogelijke oorzaken is een hyperactieve blaas. We weten ook dat circa 20% van de primiparae tijdens de zwangerschap of na een bevalling via natuurlijke weg urine-incontinentie vertoont, maar de prevalentie, de ernst tot een jaar na de bevalling en de daarmee samenhangende factoren waren nog niet goed onderzocht.
Herhaalde urineweginfecties (minstens drie per jaar) worden steeds moeilijker te behandelen door de ontwikkeling van resistentie tegen antibiotica. Opsporing van de mogelijke oorzaken is dan ook belangrijk voor de volksgezondheid.
Wereldwijd wordt het aantal gevallen van urineweginfectie geraamd op 250 miljoen per jaar. 20-30% van de vrouwen die een eerste urineweginfectie oplopen, zal binnen zes maanden een recidief ontwikkelen.
Wat met de overhandiging aan een patiënt met een seksueel overdraagbare infectie (SOI) van een geneesmiddelenvoorschrift voor de partner zonder dat de voorschrijvende arts rechtstreeks contact had met deze laatste? Advies van de nationale raad.
Een team uit Groningen onderzocht in de literatuur of chirurgen daadwerkelijk slechter presteren als ze oververmoeid zijn. In simulatiestudies verslechterden vooral de cognitieve prestaties, maar onder praktijkomstandigheden werd het chirurgisch resultaat in veel gevallen nauwelijks beïnvloed. Dat zou te maken kunnen hebben met het feit dat mensen die een operatie ondergaan hun vermoeidheid in ieder geval tijdelijk compenseren door meer inspanning.
De zware overstromingen van 2021 in België staan nog steeds in het collectieve geheugen gegrift. Onlangs nog werden ook Libië en New York met een ramp geconfronteerd. Een recente studie die werd gepubliceerd in het BMJ toont aan dat ook lang na de gebeurtenissen slachtoffers te betreuren vallen...
De discussie over het supplementenverbod bij patiënten met recht op verhoogde tegemoetkoming is in het voordeel van BVAS beslecht. Het verbod is uitgesteld tot 2025 en zal alleen gelden voor een prioritaire groep patiënten met beperkte inkomsten. Dat staat in het akkoord artsen-ziekenfondsen dat vannacht voor een periode van twee jaar gesloten werd. Het nieuwe akkoord bevat een pakket substantiële maatregelen voor huisartsen.
In afwachting van de definitieve nota zijn hier de eerste details van het begrotingsakkoord. Het totale financiële bedrag gedekt door het akkoord voor 2024 is bijna 11,8 miljard.
Antibioticaresistentie bij mensen wordt een steeds groter probleem... Het gebruik van antibiotica door dieren- en veeartsen in de veeteelt buiten de Europese Unie (EU) is hoogstwaarschijnlijk de boosdoener.
Circa 20-50% van de patiënten vertoont binnen tien jaar na een definitieve behandeling voor prostaatkanker een biochemisch recidief, gekenmerkt door een stijging van het PSA-gehalte.
Met een biopsie tijdens een multiparametrische MRI (mpMRI) detecteert men significant meer klinisch significante prostaatkankers dan met een standaardbiopsie onder echografie. Behoud van de neurovasculaire bundel tijdens een robotgeassisteerde radicale prostatectomie (ns-RALP, nerve sparing in robot-assisted laparoscopic prostatectomy) gaat gepaard met betere erecties en een betere urinecontinentie na de interventie. Ook is aangetoond dat het percentage behoud van de neurovasculaire bundel hoger is als vóór de ns-RALP een biopsie tijdens mpMRI wordt uitgevoerd, vergeleken met een standaardbiopsie.
Men kan patiënten met een plaatselijke kiemceltumor in één of beide teelballen (klinisch stadium 1) op verschillende manieren behandelen, afhankelijk van de prognose en de voorkeur van de artsen. Veel centra geven de voorkeur aan actieve bewaking zonder adjuvante behandeling, gezien het lage risico op recidief en de hoge overleving, zelfs in geval van een recidief.
Met het verouderen neemt de laxiteit van de vulva en de vagina toe. Ouder wordende vrouwen vertonen vaak een urogenitaal syndroom van de menopauze, stressincontinentie en een overactieve blaas. In de esthetische geneeskunde wordt een “verjonging” van de vulva en de vagina met endodermale radiofrequentie voorgesteld. Die techniek zou urologen en gynaecologen kunnen interesseren.
Het Verzekeringscomité wil de toegankelijkheid tot de zorg voor transgender personen verbeteren. Het wil de overeenkomst daartoe afsluiten met bijkomende centra. Ziekenhuizen kunnen kandideren om de overeenkomst af te sluiten en dus zo’n multidisciplinaire aanpak aan te bieden aan de patiënt.
Met een nieuwe campagne wil het Agentschap Zorg en Gezondheid (AZG) woonzorgcentra sensibiliseren over de behandeling van urinewegproblemen. Nu worden er vaak antibiotica voorgeschreven terwijl dat niet altijd nodig is, klinkt het.
Hoeveel verdienen artsen? Een vraag die zowel bij ons als in onze buurlanden geregeld de kop opsteekt om tot verhitte discussies te leiden. Onze collega's van ons zusterblad AerzteZeitung trachtten een en ander scherp te stellen bij onze oosterburen. Dat naar aanleiding van een tweet afgelopen zomer van de Duitse gezondheidsminister Lauterbach. Die hield het daar op een gemiddeld jaarinkomen van 230.000 euro, wat leidde tot een relletje.
Het prostaatspecifieke membraanantigeen (PSMA) is een interessante moleculaire target met het oog op precisiechirurgie bij prostaatkanker. PSMA wordt sterk tot expressie gebracht bij prostaatkanker en is dan ook een mogelijke biomarker bij beeldvorming geworden. Het is aangetoond dat een prostaatkanker met een sterke PSMA-expressie sneller verergert en vaker recidiveert.
Mogelijke niet-invasieve therapeutische opties voor patiënten met erectiestoornissen zijn type 5-fosfodi-esteraseremmers en weinig intensieve schokgolven (LiST). Een nieuwe gekruiste studie versus een nepbehandeling bevestigt hun werkzaamheid.
Het voornaamste kenmerk van historische wetenschap? Het verleden bestuderen en een nieuw licht werpen op de toekomst. Ook de geschiedenis van de geneeskunde ontsnapt niet aan deze regel. In dit geval bestudeerden de auteurs gegevens over de grieppandemie na de Eerste Wereldoorlog. En wat blijkt? We kunnen hier lessen uit trekken voor toekomstige epidemieën...
Het Riziv publiceerde zopas de TOP 25 werkzame stoffen in de uitgaven van de ambulante zorgverzekering 2022. De werkzame stoffen in kwestie zijn goed voor 34% van de totale netto-uitgaven van de verplichte zorgverzekering en 19% van het behandelvolume. Hieruit blijkt dat 69% van de griepvaccins die in 2022 worden verstrekt, zijn voorgeschreven door apothekers en dat 10 van de 25 geneesmiddelen worden voorgeschreven door meer dan 50% van de specialisten. In 2007 waren dat er slechts vier en in 1997 slechts één.
Het Ziekenhuis aan de Stroom in Antwerpen, ontstaan door de samenwerking tussen ZNA en GZA Ziekenhuizen, gaat prostaattumoren analyseren met artificiële intelligentie. "Niet alleen de tumor wordt zo onderzocht, de artificiële intelligentie analyseert ook het verslag met de resultaten", klinkt het. Een arts moet het hele verslag uiteraard wel nog valideren daarna. Maar dit moet leiden tot minder administratie.
Openbare toiletten zijn essentieel om het publieke karakter van de openbare ruimte te garanderen. Dat zeggen de auteurs van een artikel uit de nieuwste editie van Brussels Studies, een interdisciplinair tijdschrift gericht op stedelijke onderzoek over Brussel. De auteurs vragen om het aanbod van gratis en goed onderhouden openbare toiletten op te schroeven.
Onder de noemer 423 (lees 'fourtothree') lanceerde de VZW Move Against Prostate Cancer zondagmiddag een grote sensibiliseringscampagne rond prostaatkanker. Dat gebeurde bij de aftrap van de voetbalwedstrijd OH Leuven tegen Club Brugge, in het King Power at Den Dreef-stadion. "Elke dag sterven in ons land 4 mannen door prostaatkanker", klonk het bij de initiatiefnemers voor de campagne. "Degelijke info en sensibilisering kan dat dodenaantal makkelijk terugbrengen van 4 naar 3."
Een transrectale prostaatbiopsie is al lang de norm bij het diagnosticeren van prostaatkanker, maar na zo’n biopsie treedt vrij vaak een urineweginfectie op. Sommige specialisten verkiezen om die reden een transperineale prostaatbiopsie.
Er wordt gezocht naar een alternatief voor het (totale en vrije) PSA-gehalte bij het diagnosticeren van prostaatkanker, dat vooral specifieker is en minder risico op onder- en overdiagnostiek inhoudt. Tegen die achtergrond hebben vorsers een combinatie van de serumspiegels van PSA, TGF-β1 en p2PSA onderzocht.
Onderzoek naar de verschillende oorzaken van verminderde spermakwaliteit wordt belemmerd door onvolledige kennis van de voortplantingsbiologie van de man. Daarom ontwikkelde Guillaume Richer van de onderzoeksgroep Biologie van de Testis aan de Vrije Universiteit Brussel voor zijn PhD studie een 3D model van de testis of teelbal.
Een prostaatbiopsie is een fundamenteel onderzoek, het enige dat een diagnose van kanker kan bevestigen en de agressiviteit van de kanker, de prognostisch belangrijkste factor, kan ramen. Het is dus van het allergrootste belang dat de resultaten betrouwbaar zijn, want die bepalen de keuze van de behandeling.
Recente preklinische studies hebben aangetoond dat CDK4/6-remmers doeltreffend zijn bij de behandeling van prostaatkanker. Een klinische studie heeft de werkzaamheid van alleen een CDK4/6-remmer bij een plaatselijke prostaatkanker en in combinatie met docetaxel en prednison bij een castratieresistente prostaatkanker geëvalueerd. In een preklinisch model van prostaatkanker versterkten CDK4/6-remmers het effect van een androgeendeprivatietherapie en PARP-remmers. CDK4/6-remmers alleen of in combinatie met andere geneesmiddelen zijn dan ook therapeutische opties bij een castratieresistente prostaatkanker.
Gerandomiseerde, gecontroleerde studies hebben bevestigd dat een vegetarisch dieet diabetes voorkomt en het gewicht, de bloeddruk, het HbA1c-gehalte en de LDL-cholesterolconcentratie doet dalen. Er is echter nog niets bekend over de incidentie van cardiovasculaire accidenten en cognitieve stoornissen, en de gegevens over kanker zijn zeer beperkt.
Bij 25% van de patiënten die worden behandeld voor prostaatkanker, treedt een biochemisch recidief op. De huidige klinische evaluatie volstaat niet voor een betrouwbare raming van de prognose. Daarom is het belangrijk om preciezere modellen te ontwikkelen om de evolutie te voorspellen en een behandeling op maat op te stellen.
De ontsteking is hier de schuldige en dus moet een voedingspatroon dat acidose veroorzaakt, worden aangepast.
Een recente studie wilde achterhalen of overgewicht tijdens de kinderjaren een risicofactor is voor torsio testis, zelf een risicofactor voor latere onvruchtbaarheid.
Er wordt almaar vaker een laparoscopische robotgeassisteerde radicale cystectomie uitgevoerd om blaaskanker te behandelen.
Ultrabewerkte producten zijn al het onderwerp geweest van studies waarin hun schadelijke impact op het risico op hart- en vaatziekten, metaboolsyndroom en obesitas is aangetoond. Maar hoe zit het met hun invloed op cognitieve achteruitgang?
Het Federaal Kenniscentrum voor de Gezondheidszorg (KCE) stelde in 2019 een richtlijn op voor de diagnose en aanpak van gonorroe en syfilis. De richtlijn was toe aan een update, wegens de toenemende gonorroe resistentie tegen azithromycine, het antibioticum dat gecombineerd met ceftriaxon, voor de behandeling werd aanbevolen. Azithromycine wordt niet meer aanbevolen wegens die toegenomen resistentie.
Dat is de vraag die de auteurs zich stellen. Er is immers nog altijd veel discussie over de voor- en nadelen van gebruik van cannabis in een medische context.
Dat is een vaststelling die heel wat gezondheidswerkers nieuwsgierig zou moeten maken. De sterfte door vallen is bij mensen van 65 jaar of ouder in 20 jaar meer dan verdubbeld.
De bacteriën die het vaakst aan de oorzaak liggen van postoperatieve infecties na urologische chirurgie zijn enterobacteriën, enterokokken en Pseudomonas aeruginosa, die resistent worden tegen tal van antibioticaklassen.
Het gebrek aan gevoeligheid en specificiteit van de PSA voor de vroege detectie van klinisch significante prostaatkanker (csPC) leidt tot onnodige prostaatbiopsieën en een risico op overbehandeling van kankers met een laag risico. Er zijn verschillende strategieën ontwikkeld om dat probleem te verhelpen.
Bij mannen treedt stressincontinentie (SUI) meestal op na chirurgische ingrepen zoals radicale prostatectomie of transurethrale resectie van de prostaat. Het kan ook optreden na bestraling van de prostaat, iatrogene verwondingen aan de sfincter, neurologische aandoeningen of trauma van de bekkenbodem.
Axiale spondyloartritis is nog niet vaak bestudeerd. Er is ook weinig over gepubliceerd. In de niet-interventionele SANUT-cohortstudie werd gezocht naar voedingsprofielen die zouden kunnen zijn geassocieerd met de verschijning van spondyloartritis. Een overzicht door Franse onderzoekers.
In de NutriNet-Santé-studie, een Franse cohortstudie, werden 102.865 proefpersonen opgenomen. De onderzoekers wilden meer duidelijkheid scheppen in de risico’s van overmatige consumptie van suikers en zoetstoffen.
Verschillende auteurs, vooral Chinese auteurs, hebben een correlatie vastgesteld tussen slaapproblemen en benigne prostaathypertrofie (BPH). Ook in een cohortonderzoek is een correlatie vastgesteld tussen een slechte slaapkwaliteit en de ontwikkeling van lage-urinewegsymptomen, ongeacht of de mannen voordien al slaapproblemen hadden of niet.
Microbiële infecties ontstaan vaak uit de biofilm die zich kan vormen op een blaaskatheter.
De esthetische geneeskunde gebruikt een fractionele CO2-laser (meerdere microbundels) om het uitzicht van de gezichtshuid te verbeteren en ze te verstevigen. Sommige gynaecologen raden een vaginale fractionele CO2-laser aan bij stressincontinentie, in de veronderstelling dat die techniek de cohesie tussen de blaaswand en de wand van de vagina verhoogt.
Metabole acidose is geassocieerd met een verhoogd risico op chronische nierziekte. Een nieuwe retrospectieve cohortstudie aan de hand van de gegevens van twee Noord-Amerikaanse cohorten.
Volgens een aantal epidemiologische studies correleert obesitas met een hoger risico op meerdere kankers, waaronder prostaatadenocarcinoom. Dat wordt toegeschreven aan het disfunctionele gedrag van het vetweefsel, zoals vaak wordt waargenomen bij obesitas. Het zou dus best kunnen dat er een gedeeltelijk gemeenschappelijk genetisch profiel is.
De invloed van het milieu op onze gezondheid is duidelijk. Onderzoekers hebben de voordelen van een groenere stad onderzocht, met name wat betreft het aantal overlijdens tijdens een hittegolf.
Op de jongste medicomut stelde het Kankerregister het rapport voor over de centralisatie van de pancreas- en slokdarmchirurgie. Het ASGB was niet echt onder de indruk van de resultaten, signaleert voorzitter Gevaert. "Men heeft van centraliseren een fetisj gemaakt." AADM is er vooral bezorgd om of men de patiënten wel uitgelegd heeft wat de gevolgen zijn van wel of niet ingrijpen.
Het toedienen van testosteron bij mannen met hypogonadisme heeft ontegensprekelijk voordelen op het vlak van seksuele functie, gewichtsverlies, botdichtheid en anemie. De risico’s op cardiovasculair gebied zijn daarentegen omstreden.
Een gevorderd heldercellig niercelcarcinoom wordt behandeld met tyrosinekinaseremmers en checkpointremmers alleen of in combinatie met andere geneesmiddelen. De CheckMate 214-studie is een fase III-studie uitgevoerd bij patiënten met een gevorderd niercarcinoom die een intermediair of hoog risico liepen.
Na de vergadering van het Verzekeringscomité voorspelden de grote lijnen van de begroting een tekort van 41 miljoen euro. Hoewel een aantal middelen op andere manieren konden worden toegewezen (zoals de conventiepremie van €100 miljoen, €62,5 miljoen aan technische correcties.... ) groeit de woede onder artsen...
Volgens klinische en experimentele gegevens wordt de biologie van tumoren beïnvloed door een verband in twee richtingen tussen genetische en epigenetische veranderingen van de tumorcellen en een permanente reorganisatie van de immunologische micro-omgeving in vaste kankers.
De reconstructie van een ureterstrictuur is een hele uitdaging voor urologen, vooral als het gaat om zeer uitgebreide letsels van de proximale ureter of letsels van het middelste gedeelte van de ureter. Soms zijn geavanceerde technieken noodzakelijk, zoals een transuretero-ureterostomie en autoniertransplantatie. Die operaties vergen grote technische vaardigheid en veroorzaken vaak complicaties en morbiditeit op lange termijn.
De species Ureaplasma, M. hominis en C. trachomatis, die seksueel overdraagbare aandoeningen veroorzaken, kunnen steriliteit veroorzaken bij zowel mannen als vrouwen. C. trachomatis is een frequente verwekker van urethritis en cervicitis. M. hominis en U. urealyticum zijn commensalen in de onderste genitale tractus, maar hun rol bij andere seksueel overdraagbare infecties is niet duidelijk.
Een studie uitgevoerd door een internationaal team toont aan dat de klimaatopwarming leidt tot een toename van het aantal en de verspreiding van infecties veroorzaakt door de bacterie Vibrio vulnificus, die voorkomt in delen van de Amerikaanse kust, maar ook in Europa.
De Nobelprijs voor Geneeskunde of Fysiologie gaat dit jaar naar de Hongaarse Katalin Karikó en de Amerikaan Drew Weissman. Dat heeft het Nobelprijscomité in Stockholm bekendgemaakt. De onderzoekers krijgen de prijs voor "hun ontdekkingen rond mutaties van nucleobasen, die de ontwikkeling van efficiënte mRNA-vaccins tegen COVID-19 mogelijk maakten."
Dat meldde de FOD Volksgezondheid zopas op zijn site. Vanaf 2 oktober zullen specialisten in opleiding (ASO's) met een stage in een Belgisch ziekenhuis zich kunnen aansluiten op de nieuwe tijdsregistratietool Medtime. Ter herinnering, op deze tool wordt al meer dan 2 jaar gewacht door de ASO's.
Recente gegevens wijzen erop dat de biochemische recidiefvrije overleving van patiënten met prostaatkanker verbetert als de radiotherapie aangepast wordt aan de resultaten van de PSMA-PET-scan. Het is dus verleidelijk om bij de behandelingsstrategie gebruik te maken van dat type van beeldvormingsonderzoek. Door die snelle integratie hebben we echter niet de kans gehad om aan de hand van klinische studies uit te zoeken hoe die beeldvormingstechniek het best gebruikt kan worden.
Elektrische voertuigen of emissievrije voertuigen (ZEV voor “zero emission vehicles” in het Engels) winnen overal aan populariteit. Onderzoekers wilden weten of het werkelijk factoren waren die onze gezondheid konden verbeteren.
De voorbije jaren is intracaverneuze injectie van plaatjesrijk plasma bij de behandeling van erectiestoornissen erg populair geworden bij urologen en patiënten. De eerste resultaten zijn alvast veelbelovend.
PSMA (prostaatspecifiek membraanantigeen) is een interessante diagnostische target geworden voor kleine moleculaire liganden bij prostaatkanker. Als men die dan markeert met een stof die positronen uitzendt, kan men een PET-scan uitvoeren. Dat onderzoek wordt alsmaar vaker aangevraagd voor de stadiëring van prostaatkanker. Een PSMA-PET-scan verbetert immers de diagnostische precisie en de staging bij een gevorderde prostaatkanker.
De behandeling van urine-incontinentie bestaat uit geneesmiddelen, gedragstherapie, biofeedback, chirurgie en oefeningen om de bekkenbodemspieren te versterken. Het is echter niet bekend hoe doeltreffend die laatste precies zijn.
2-6% van de mannen vertoont een ejaculatio tarda, en dat cijfer is misschien nog hoger bij oudere mannen. Mogelijke oorzaken van ejaculatio tarda zijn chronische prostatitis, depressie, testosterondeficiëntie en inname van geneesmiddelen zoals SSRI’s. Meestal kan de oorzaak ervan niet worden achterhaald (idiopathische ejaculatio tarda).
Primair teelballymfoom, een agressief extraganglionair lymfoom, is goed voor slechts 1-2% van de gevallen van non-hodgkinlymfoom. Het lymfoom breidt zich vooral uit naar de andere teelbal en het centrale zenuwstelsel. Het primair teelballymfoom is goed voor 1-9% van de teelbalkankers. De jaarlijkse incidentie zou 0,09 tot 0,26/100.000 persoonjaren bedragen. Het frequentste subtype is het diffuse grootcellige B-cellymfoom.
In Europa wordt stikstofprotoxide (N2O) via inhalatie vrij vaak gebruikt bij procedures waarbij minstens een lichte anesthesie vereist is. In de Verenigde Staten wordt dat veel minder gedaan, hoewel we toch een inhaalbeweging vaststellen. Een Amerikaanse groep heeft een gerandomiseerde, gecontroleerde, dubbelblinde studie uitgevoerd bij 128 patiënten die waren gerandomiseerd naar zelftoediening van stikstofprotoxide (interventiegroep) of zuurstof (controlegroep) bij een ambulante transrectale naaldbiopsie van de prostaat.
De technieken van prostaatbiopsie zijn verbeterd, maar het gebeurt toch nog dat de biopsies niet op de juiste plaats worden uitgevoerd, zelfs onder MRI. In geval van foutnegatieve uitkomsten moeten de biopsies worden overgedaan. De behandeling van dergelijke biopten vergt veel van de dienst pathologische ontleedkunde en duurt gewoonlijk meerdere dagen.
Er wordt veel gesproken over bacteriële resistentie tegen antibiotica in de menselijke geneeskunde. In de diergeneeskunde in landen buiten de Europese Unie wordt echter nog intensief antibiotica gebruikt. Het einde daarvan is nog niet in zicht, ondanks de gevaren voor de gezondheid van de mens…
De mannelijke vruchtbaarheid gaat wereldwijd achteruit, maar het ontbreekt wetenschappers aan een relevant in-vitromodel, buiten het menselijk lichaam, om diepgaande studies uit te voeren en de meeste onderzoekers wenden zich noodgedwongen tot dierproeven. Dr. Yoni Baert van de Vrije Universiteit Brussel (VUB) onderzoekt nu of menselijk medisch afval een dierproefvrije oplossing kan zijn.
Peniskanker wordt meestal behandeld met een (minstens partiële) penectomie. Om voor de hand liggende redenen verkiezen de patiënten een behandeling die de penis spaart, dus topische chemotherapie, laserablatie van de tumor of resurfacing van de eikel.
In Europa, Noord-Amerika en Australië constateren wetenschappers al verschillende jaren een afname van het aantal en de kwaliteit van de spermatozoïden. Hetzelfde geldt nu jammer genoeg ook in andere delen van de wereld…
Circa 75% van de patiënten met blaaskanker heeft een blaaskanker zonder spierinvasie. Na chirurgie treedt vaak een recidief op en wordt vaak progressie van de tumor gezien. 50-70% van de patiënten recidiveert minstens één keer binnen vijf jaar.
Late-life depressie is een belangrijke depressieve stoornis bij ouderen. Een depressie op latere leeftijd komt vaak voor en vormt een zware belasting voor de betrokkenen, hun familie en de samenleving.
In 2021 werden in het Vlaams gewest 7.794 nieuwe gevallen vastgesteld van prostaatkanker, de meest voorkomende kanker bij mannen. Bij vrouwen werden dat jaar 6.860 nieuwe gevallen van borstkanker geregistreerd. Er werd ook bij 62 mannen een nieuwe diagnose van borstkanker, de meest voorkomende kanker bij vrouwen, geregistreerd. Dat publiceert Statistiek Vlaanderen.
Op 28 december 2020 werden in ons land de eerste vaccinaties tegen covid-19 gezet bij enkele rusthuisbewoners. Hiermee begon een nationale vaccinatiecampagne die vanaf januari 2021 grootschalig uitgerold werd. Bewoners en personeel van woonzorgcentra werden prioritair gevaccineerd gevolgd door overige gezondheidsmedewerkers en personen met onderliggende gezondheidsaandoeningen.
In de Journal of Medical Internet Research is onlangs een studie gepubliceerd over de nieuwe rol van patiënten die fungeren als influencers voor het voorschrijven van geneesmiddelen door artsen.
Meer dan 25% van alle nieuwe gevallen van kanker wordt vastgesteld bij patiënten ouder dan 75 jaar. Aangezien oudere patiënten ondervertegenwoordigd blijven in klinische studies naar kanker, is de kennis over de veiligheid en werkzaamheid van de behandelingen beperkt.
De pandemie van infecties met SARS-CoV-2 heeft bewezen dat dit virus op (minstens) middellange termijn een impact kan hebben op verschillende orgaanfuncties. Verschillende studies laten vermoeden dat ook de mannelijke vruchtbaarheid in het gedrang kan komen. Er is trouwens aangetoond dat de ACE-2-receptor tot expressie kwam in met name de leydigcellen, de sertolicellen en de kiemlijn, en dat de testikels van geïnfecteerde mannen SARS-CoV-2 konden bevatten.
Voor vitamine E is al een groot aantal voordelen aangetoond, maar hoe zit het met kanker?
Op de dag van de seksuele gezondheid vandaag lanceert Sensoa voor het eerst een groot onderzoek naar het condoomgebruik van de Vlamingen. Het onderzoek moet helpen om informatie over condooms meer op maat van mogelijke gebruikers te formuleren en is daarom noodzakelijk voor preventiewerk, zegt het Vlaams expertisecentrum voor seksuele gezondheid.
Er wordt nog altijd gezocht naar nieuwe therapeutische opties voor prostaatkanker, en vooral dan prostaatkanker die resistent is geworden tegen een androgeendeprivatietherapie. Scandenolon, een specifiek geëxtraheerd en gezuiverd isoflavonderivaat van C. tricuspidata, zou een antitumorale werking kunnen hebben via remming van de levensvatbaarheid en de progressie van de kankercellen en activering van geprogrammeerde celdood van de prostaatkankercellen (aangetoond in vitro en in vivo). Vorsers hebben de onderliggende mechanismen geanalyseerd.
Dat hoor je oudere mensen vaak zeggen als er zich een of andere opportuniteit voordoet. Tegen zichzelf gericht agisme kan zeer schadelijk zijn voor de geestelijke en de lichamelijke gezondheid.
De graad van blaaskanker wordt hoofdzakelijk geëvalueerd met een cystoscopie en een pathologisch-anatomisch onderzoek, maar er zijn andere methoden nodig om de graad preoperatief beter te preciseren. Dat kan het diagnostische en therapeutische parcours significant inkorten.
Hoewel het niet vaak voorkomt, blijkt een testistumor soms een metastase van een primaire kanker die zich elders in het lichaam bevindt. Een onderzoeksteam heeft de gegevens samengevoegd van 26 diensten voor pathologische anatomie (negen landen uit drie continenten) om daar statistische conclusies uit te kunnen trekken.
De Britse supermarktketen Morrisons en de Britse openbare gezondheidsdienst NHS zijn een kankerpreventiecampagne gestart door middel van labels in ondergoed. Dat hebben ze maandag aangekondigd.
Drie urologen uit Pakistan hebben onlangs een studie gepubliceerd (1) over een onderwerp dat volgens hen onvoldoende aan bod komt: zelfonderzoek van de teelballen.
Het gebruik van operatierobots biedt uitdagingen op het gebied van patiëntveiligheid; maar er moet ook aandacht zijn voor negatieve uitkomsten na de operatie en de oorzaak, aldus een onderzoek van de Vrije Universiteit Amsterdam.
Een artikel dat onlangs is verschenen in de BMJ vermeldt dat er in het kader van tal van kankerbehandelingen aantasting van de cognitieve functies optreedt. Er is onder andere sprake van androgeendeprivatie bij prostaatkanker.
De 'Surgical Procedure Manager' (SPM) die eind 2022 in AZ Maria Middelares Gent werd opgestart via een proefproject in het operatiekwartier, zorgt voor een gedigitaliseerde workflow tijdens een operatie. Dat leidt tot een standaardisering van de verschillende werkmethodes en maakt het teamwork efficiënter. Het ziekenhuis zet de software momenteel in bij zes types van operaties voor drie verschillende disciplines: urologie, algemene heelkunde en cardiochirurgie.
Dankzij de medische vooruitgang neemt de levensduur al tientallen jaren toe, maar belangrijker is dat ook de levenskwaliteit van onze senioren verbetert, zo blijkt uit een Amerikaanse studie.
Met SBRT (Stereotactic Body Radiation Therapy) kan gericht een hoge stralingsdosis worden toegediend bij de behandeling van een lokaal recidief van prostaatkanker na een eerdere radiotherapie. Radiotherapie op geleide van een MRI blijkt veilig, haalbaar en effectief te zijn dankzij een beter contrast van de weke weefsels en de online adaptieve werkflow.
Bij 30% van de plaatselijke blaaskankers is er spierinvasie en de prognose is dan slecht. Momenteel wordt blaaskanker met spierinvasie behandeld met een neoadjuvante chemotherapie plus een radicale cystectomie. De 5-jaarsoverleving is dan ongeveer 60%. Maar meer dan 50% van de patiënten met een blaaskanker met spierinvasie zou liever agressieve chirurgie vermijden.
De nauwkeurige stadiëring van lymfeklieren waarin mogelijk kankercellen zijn uitgezaaid, gebeurt nog altijd aan de hand van de lezing van histologische coupes met het menselijk oog en is bijgevolg niet 100% betrouwbaar. In dit kader wekt artificiële intelligentie (AI) momenteel hoge verwachtingen. In China wilde een onderzoeksteam via een diagnostisch model van ganglionaire metastases op ‘whole-slide imaging’ kijken wat dit opleverde bij blaaskanker.
Bij gemetastaseerde castratieresistente prostaatkanker vind men in circa 30% van de gevallen afwijkingen van genen die zorgen voor DNA-herstel door homologe recombinatie. Die mutaties correleren met een slechte prognose en resistentie tegen de huidige systemische behandelingen. Er is dus nood aan nieuwe geneesmiddelen.
Blaaskanker is een bijzonder heterogene ziekte waarop de tumorale micro-omgeving een invloed kan uitoefenen. Die kan ook een effect hebben op de respons op de behandeling met een immuuncheckpointremmer. Het is dus belangrijk moleculaire markers en therapeutische targets te vinden om de behandelingsstrategie te verbeteren.
Hoewel de eerste diagnostische stap bij het onderzoek van de inhoud van het scrotum weliswaar een manueel lichamelijk onderzoek is, is de echografie een van de referentieonderzoeken geworden bij mannelijke onvruchtbaarheid, pijn in het scrotum, zwelling van het scrotum en andere minder vaak voorkomende klinische situaties. Dat wordt aangevuld met een duplexonderzoek om vaatafwijkingen op te sporen, en met een echografische elastografie of zgn. elastosonografie, die gedetailleerde informatie oplevert over de stijfheid van het testisweefsel.
Deze sessie, die een massa belangstellenden trok, ging van start met de langverwachte presentatie van de resultaten voor de radiotherapiegroep in de PEACE-1-studie. En die waren het wachten meer dan waard.
Met gebruikelijke verve voert onze Parijse collega ons mee in een innovatieve reflectie over de evolutie van onze maatschappij op het vlak van seksualiteit, met enerzijds het transgenderstatuut en anderzijds het leven als single of in koppel dat zich uit in andere vormen dan de klassieke situaties van weleer. Dit alles heeft hem aangezet tot een herziening van het oedipuscomplex, dat volgens de huidige analyse uit zijn voegen is gebarsten sinds de zekerheid over moederschap en vaderschap omgeslagen is.
Morele stress is een negatieve emotionele reactie die optreedt wanneer artsen de moreel correcte actie kennen, maar worden verhinderd deze te ondernemen vanwege interne of externe beperkingen. Morele stress ondermijnt de persoonlijke en professionele integriteit van een arts, wat leidt tot frustratie, ontevredenheid, burn-out en uiteindelijk verminderde kwaliteit van zorg.
Er wordt gedacht dat het circadiaanse ritme de functie van de hartcellen beïnvloedt.
Niet-nutritieve zoetstoffen (NNS) zijn niet inert of ongevaarlijk. Uit dierstudies blijkt dat ze invloed hebben op het microbioom en de metabolische respons op de bloedsuiker aantasten.
Patiënten met een gevorderde kanker zijn vaak cachectisch, waardoor de resistentie tegen en de toxiciteit van de behandeling toenemen en de sterfte stijgt. Er is nog geen medicatie goedgekeurd voor de behandeling van kankercachexie, maar er is wel vooruitgang geboekt inzake potentiële geneesmiddelen en niet-farmacologische interventies. Dat alles is besproken op 3 juni tijdens het jaarlijkse congres van de ASCO van 2023.
Ter info: bij de mens wordt urogenitale schistosomiase (of bilharziose) (UGS) veroorzaakt door de trematode Schistosoma haematobium. De HGR waarschuwde er in 2014 in een publicatie voor (1) dat de ziekte een tiental jaar geleden opnieuw was opgedoken in de rivier Cavu (zuiden van Corsica). De worm zou er geïmporteerd zijn door migranten uit West-Afrika, meer bepaald Senegal. Volgens de Franse retrospectieve studie is het risico nog altijd actueel.
In ongeveer 2% van de specimens van radicale cystectomie (RC) is er primitief adenocarcinoom van de blaas (PAB) vastgesteld. Dit is het op twee na vaakst voorkomende histologische subtype van blaaskanker in de Westerse landen, na urotheelcarcinoom en epidermoïdcarcinoom.
De strategieën van vroege opsporing en de behandeling van gelokaliseerde prostaatkanker zijn er de laatste jaren op vooruitgegaan, maar de algemene aanpak van de ziekte kan nog beter.
Het is bekend dat radiotherapie (over het algemeen externe radiotherapie) het risico op een tweede primaire kanker verhoogt bij patiënten met prostaatkanker. Dat risico is evenwel klein en manifesteert zich pas na meerdere jaren.
Bijna een kwart van de patiënten met een gevorderde prostaatkanker vertoont afwijkingen van de genen die zorgen voor het herstel van DNA-schade door homologe recombinatie (HRR). Die genen zijn een potentiële target voor poly(-ADP-ribose-)polymeraseremmers (PARP-remmers) zoals talazoparib. Gelijktijdige remming van de androgeenreceptor en PARP zou nog effectiever kunnen zijn. We zouden PARP-remmers dan bij alle prostaatkankers kunnen voorschrijven zonder rekening te houden met eventuele afwijkingen van de HRR.
Raming van de prognose binnen een gegeven NCCN-risicogroep (National Comprehensive Cancer Network) blijft klinisch belangrijk gezien de vele therapeutische beslissingen die in elke risicogroep moeten worden genomen (bv. dosis van radiotherapie of hormoontherapie).
Om het probleem van urineverlies uit de taboesfeer te halen heeft het Urologisch Centrum Noord-West-Vlaanderen een campagne opgestart. De bewustmakingscampagne 'Stop the drop' is donderdag voorgesteld in Brugge.
Prostaatchirurgie veroorzaakt vaak urine-incontinentie, vooral bij het sporten of het niezen.
Steeds meer Belgische mannen ondergaan een 'knipje'. Dat schreef De Zondag. Vorig jaar kozen 8.898 Belgische mannen voor een vasectomie, of bijna 25 per dag. In 2021 waren dat er 7.100, in 2020 nog 5.832.
Een epididymiscyste die hinderlijk is of (minder vaak) pijn doet, wordt gewoonlijk chirurgisch behandeld. De resectie begint klassiek met een incisie in het scrotum. Na controle van de teelbal wordt de cyste in haar geheel verwijderd: opening van de enveloppe van de epididymis en dissectie zo dicht mogelijk tegen de wand van de cyste. Dat houdt echter risico’s in.
Chemotherapie met cisplatine en chemotherapie met een antracycline en cyclofosfamide zijn zeer braakopwekkend. Daarom wordt standaard een drievoudige combinatietherapie gegeven bestaande uit een 5-HT3-receptorantagonist, een NK-1-receptorantagonist en dexamethason. Die behandeling geeft echter niet altijd bevredigende resultaten.
Als er bij urotheelcarcinoom een recidief optreedt buiten de urinewegen, weten we dat de prognose bijzonder slecht is en beschouwen we de ziekte in feite als ongeneeslijk. In deze moeilijke context lijkt nivolumab veelbelovend. Dit humaan IgG4 monoklonaal antilichaam (HuMAb), dat onder andere wordt ingezet bij melanomen en niet-kleincellig bronchuscarcinoom, bindt aan de PD-1-receptor (programmed death-1) en blokkeert de interactie met de liganden PD-L1 en PD-L2.
Er blijft discussie over de beste manier om prostaatkanker op te sporen. De in de jaren 90 gelanceerde European Randomized Study of Screening for Prostate Cancer en de gerandomiseerde studie GÖTEBORG-1 maakten gebruik van een PSA-bepaling, gevolgd door een systematische biopsie.
Maciej Jacewicz en zijn medewerkers (1) zijn van mening dat het niet zeker is of het voorschrijven van een antibioprofylaxe vóór een ambulante transperineale prostaatbiopsie onder lokale anesthesie zin heeft. Hoewel het voorschrijven van antibiotica bij een dergelijke ingreep niet zwaar doorweegt in het totale volume van voorgeschreven antibiotherapieën bij medische verrichtingen, is de vraag toch relevant in het kader van de wereldwijde strijd tegen antibioticaresistentie.
"Ik denk er met een bevriende advocaat over na om mijn patiënten een overeenkomst te laten tekenen om mij te beschermen tegen internetrecensies", zo zegt kinderarts Barbara Abramowicz, die zich ergert aan de commentaren die sommige patiënten op het web plaatsen.
Experts roepen in de BMJ op tot de stopzetting van de ontwikkeling van artificiële intelligentie totdat regelgeving is ingevoerd.
Een gecompliceerde urineweginfectie kan worden gedefinieerd als een slechte evolutie: persisterende infectie, verergering van de infectie of optreden van complicaties zoals urosepsis, recidief of een perinefritisch abces.
Vaak wordt een ureterstent gebruikt bij de behandeling van ureterobstructies of -lekken, maar het gebeurt vaak dat die dichtslibben door afzetting van kristallen (met name van calcium, oxalaat, fosfor of struviet) op het binnenoppervlak. Dat verhoogt het infectierisico en kan uiteindelijk het lumen verstoppen. Vandaar dat een ureterstent vaak om de 2-3 maanden wordt vervangen.
Asthenospermie (AS) slaat op een mobiliteit van de spermatozoïden van minder dan 42%, of van minder dan 30% (vijfde percentiel in de referentiepopulatie) met een progressieve mobiliteit. De meeste gevallen (tot 80%) van mannelijke infertiliteit zijn te wijten aan AS. De oorsprong van AS is nog niet helemaal doorgrond, maar we weten dat allerlei factoren kunnen leiden tot een lage mobiliteit van de spermatozoïden, zoals infectie/ontsteking, varicocele, antilichamen tegen spermatozoïden, beschadigde spermastructuren en het genoom.
Het is een feit dat het wegnemen van de volledige prostaatklier een doeltreffende behandeling is voor verschillende types prostaatkanker, maar dit gaat vaak gepaard met een grote morbiditeit - onder andere met erectiestoornissen en urine-incontinentie.
Gemetastaseerde castratieresistente prostaatkanker is nog altijd een dodelijke kanker. Remming van poly(ADPribose)polymerase veroorzaakt breuken in de dubbele DNA-streng, die niet precies kunnen worden hersteld en letaal zijn voor tumorcellen die DNA-schade niet goed kunnen herstellen.
Cognitieve stoornissen vormen een erg hinderlijke bijwerking voor kankerpatiënten die systemische kankertherapieën krijgen. Aangezien de onderliggende mechanismen divers zijn en specifiek voor elke behandeling, is een doorgedreven evaluatie nodig om doeltreffende interventies te kunnen ontwikkelen.
De werkzaamheid van neuromodulatie van de sacrale wortels voor hyperactieve blaas is duidelijk aangetoond in gevallen waarin de klassieke behandelingen niet werken of slecht verdragen worden. Tot dusver beschikten we voor die aanpak echter nog niet over goede langetermijngegevens uit de dagelijkse praktijk.
Een recent resolutievoorstel in de Kamer, ingediend door Ecoloparlementslid Séverine de Laveleye en gesteund door een aantal Kamerleden van Groen en Ecolo, streeft naar een beleid dat anticonceptie voor mannen ontwikkelt. Overigens zou dat punt ook deel uitmaken van de regeringsverklaring van Vivaldi. De resolutie wil komaf maken met enkele culturele, technische en medische hinderpalen.
De zorgorganisatie is lang doordrongen geweest van een te enge kijk op gezondheid – waarbij gezondheid bijna uitsluitend werd gedefinieerd als afwezigheid van ziekte en van symptomen. Nu doet een ‘volledig geconnecteerde wereld’ zijn intrede, en dat maakt de dingen complexer op een andere manier.
Prostaatkankerpatiënten met een beperkt aantal uitzaaiingen hebben een significant betere overleving dan patiënten met een groot aantal uitzaaiingen. Gebaseerd op deze reeds 15 jaar bestaande evidentie, is een andere therapeutische aanpak van deze twee patiëntengroepen dan ook logisch.
Na een blaasontsteking is er een verhoogde kans op het ontwikkelen van meervoudige systeem atrofie (MSA), een zeldzame, agressieve neurologische aandoening. Dat blijkt vrijdag uit nieuw onderzoek van de KU Leuven en Van Andel Research Institute.
Na een torsio testis kan de testiculaire functie (spermakwaliteit en spiegel van geslachtshormonen) uiteraard verstoord zijn, maar in feite is daar weinig over bekend. Bovendien zijn de bestaande gegevens afkomstig van kleine studies met een controlegroep die vaak van onvoldoende kwaliteit is of zelfs ontbreekt.
Mannen die een chirurgische ingreep moeten ondergaan voor prostaatkanker of benigne prostaathypertrofie (BPH) krijgen relatief vaak te maken met een zekere mate van urine-incontinentie (UI). Om UI tegen te gaan kunnen conservatieve behandelingen zoals training van de bekkenbodemspieren (TBBS), elektrische stimulering en een aanpassing van de levensstijl voorgeschreven worden. Maar zijn die ook echt werkzaam vanuit het oogpunt van EBM?
De basisbehandeling van symptomatische testosterondeficiëntie (TD) bestaat al 60 jaar uit testosteronsubstitutietherapie (TRT). Een van de bijwerkingen van TRT is een verhoging van de hematocriet (HCT). Tot dusver was er geen onderzoek gebeurd naar de invloed van de toedieningswijze van de TRT op dat fenomeen.
ENZAMET is een internationale, open, gerandomiseerde fase 3-studie die is uitgevoerd bij 1.162 mannen van minstens 18 jaar met een gemetastaseerde hormoongevoelige prostaatkanker aangetoond bij CT-scan of 99mTc-botscintigrafie met een ECOG-score van 0 tot 2. De patiënten kregen een androgeendeprivatietherapie en werden gerandomiseerd naar enzalutamide per os (160mg 1 x/d) of een minder krachtige niet-steroïdale androgeenantagonist (bicalutamide, nilutamide of flutamide) tot klinische tumorprogressie of onaanvaardbare toxiciteit.
Bij vrouwen met stressincontinentie wordt vaak een spanningsvrij midurethraal bandje geplaatst, een weinig invasieve ingreep, na volledig of gedeeltelijk mislukken van een conservatieve behandeling met bekkenbodemspieroefeningen.
89% van de patiënten met een hart- en vaataandoening vertoont seksuele problemen. Dat is driemaal meer dan bij gezonde mensen. De oorzaken daarvan zijn de lichamelijke en/of geestelijke veranderingen en de bijwerkingen van de medicatie. Het seksuele leven van die patiënten wordt op spreekuur zelden aangesneden. Seksuele problemen kunnen echter leiden tot een verminderd libido en het vermijden van seksuele activiteit en dit heeft een negatieve invloed op de levenskwaliteit en kan zelfs leiden tot een relatiebreuk.
Ongeveer 15% van de gezonde mannen heeft een varicocele. Bij mannen met een primaire onvruchtbaarheid is dat 35-44% en bij mannen met een secundaire onvruchtbaarheid 45-81%. De invloed van een varicocele op de vruchtbaarheid is bekend, maar het is minder duidelijk welke invloed de heelkundige behandeling ervan heeft op de kwaliteit van het sperma.
Volgens een nieuwe studie, gepubliceerd in het tijdschrift PLOS ONE, ervaart de meerderheid van de mensen met long covid een vorm van stigmatisering die rechtstreeks verband houdt met hun aandoening.
15-20% van de vrouwen heeft last van urine-incontinentie bij inspanning. Op zichzelf is het urinelek niet echt pejoratief, maar het kan wel psychische en/of seksuele problemen, sociale angst en dermatitis veroorzaken, die een zeer negatieve invloed kunnen hebben op de levenskwaliteit van de patiënten.
De meeste patiënten met een HR-NMIBC reageren op toediening van BCG. Maar de prognose van patiënten die er niet op reageren en bij wie de tumor binnen 12 maanden recidiveert, is slecht. In principe is dan een radicale cystectomie geïndiceerd.
Een androgeendeprivatietherapie is doeltreffend bij de behandeling van prostaatkanker, maar vaak treedt toch een recidief op. Na een initiële respons van ongeveer 12-24 maanden begint de tumor meestal agressief opnieuw te groeien in de vorm van een castratieresistente prostaatkanker. Maar er zijn nieuwe behandelingssporen in ontwikkeling.
Het Universitair Kinderziekenhuis Koningin Fabiola (UKZKF) in de Jean Joseph Crocqlaan in Laken. Het Brusselse hof van beroep heeft het Fabiolaziekenhuis veroordeeld voor het uitvoeren van een onnodige operatie bij een intersekse tiener.
Een onderzoeksteam wilde nagaan of er een verband bestaat tussen de concentratie van geavanceerde glyceringseindproducten (AGE, advanced glycation endproducts) in de huid, de serumwaarden van antioxiderende vitamines en van carotenoïden, en ernstige erectiele disfunctie (ED).
Mogen we prostaatkanker met een laag risico (graad 1, GG1, of gleasonscore 6) blijven kwalificeren als ‘kanker’, hoewel de behandeling doorgaans conservatief is en het etiket van kanker menig patiënt kan afschrikken – met bovendien het risico op onder andere psychologische problemen en op onnodige behandelingen? Daar zijn noch de artsen, noch de patiënten al echt uit.
Urotheelcarcinoom (UC), goed voor meer dan 90% van de blaaskankers, wordt beschouwd als de kanker met de hoogste kostprijs per patiënt. Dat komt door de postchirurgische surveillance en het hoge aantal recidieven. Om UC op te sporen gebruiken artsen onder andere urinaire cytologie, het systeem UroVysion en cystoscopie, maar die tools zijn onnauwkeurig, invasief en/of duur.
Door de algemene verlenging van de levensverwachting staan we voor de uitdaging om met de ouderdom samenhangende aandoeningen op te sporen en te behandelen. In de studie GBD 2019 werd daarom onderzocht hoe groot de wereldwijde belasting van benigne prostaathypertrofie (BPH) is in termen van voor beperking gecorrigeerde levensjaren (DALY’s).
Mogelijk kunnen erectieproblemen als gevolg van een penisletsel in de toekomst behandeld worden door een kunstmatige tunica albuginea te plaatsen. Onderzoekers van de universiteit van Guanzhou in China hebben in een studie bij varkens goede resultaten behaald voor het bovenste deel van de penis.
Het is niet eenvoudig om de behandeling van plaatselijke prostaatkanker met een intermediair risico te stratificeren: het percentage recidieven varieert aanzienlijk en een groot deel van de tumoren blijft goed onder controle met actieve bewaking. Er is dus een onvervulde behoefte aan betaalbare en algemeen beschikbare biomarkers die de therapiekeuze kunnen ondersteunen.
De diensten Urologie en Radiologie van AZ Sint-Jan Brugge-Oostende AV en AZ Sint-Lucas Brugge hebben een eenvoudige en accurate methode ontwikkeld waarbij prostaatbiopsieën onder lokale verdoving via de huid gebeuren met behulp van een fusietechniek. Deze methode werd recent gepubliceerd en toont veelbelovende resultaten.De auteurs verwachten dan ook dat deze procedure in de toekomst deel zal uitmaken van de ‘gouden standaard’ voor prostaatkankerdiagnose.
Bij een niermassa laat de beeldvorming niet altijd toe om het onderscheid te maken tussen een goedaardige en kwaadaardige tumor (2). Bovendien blijkt 20 à 30% van de verwijderde kleine niermassa’s goedaardig te zijn, en een biopsie had een resectie kunnen vermijden. Maar dat is een invasieve ingreep die vaak niet wordt uitgevoerd (85% van de gevallen!) en niet altijd de diagnose mogelijk maakt (3), terwijl heldercellig niercelcarcinoom goed is voor 75% van de niercelcarcinomen en 90% van de sterfte (4). Daarom lijkt het nuttig om nieuwe diagnostische technieken te ontwikkelen, een beetje zoals de PSMA-beeldvorming bij prostaatcarcinoom.
De eerste resultaten van CheckMate 274 hebben van nivolumab nu de adjuvante referentiebehandeling gemaakt bij spierinvasief urotheelcarcinoom (MIUC) met hoog risico (2). De follow-up van de patiënten van deze studie bleef verder doorlopen na de initieel geplande 31,6 maanden.
De referentiebehandeling van NMIBC met hoog risico (gedefinieerd als hooggradige tumoren Ta, alle T1’s en CIS) is TURBT gevolgd door intravesicaal toegediende BCG. Maar voor patiënten die geen respons vertonen of binnen 12 maanden een recidief krijgen, is de prognose slecht, en zij moeten een radicale cystectomie ondergaan. Dergelijke patiënten waren ingesloten in KEYNOTE 057, een studie met verschillende cohorten.
In dezelfde studie hebben de onderzoekers ook een groep die atezolizumab alleen kreeg (n = 360) vergeleken met chemotherapie alleen (n = 359). Voor de PFS leverde dat succes op (2), maar niet voor de totale overleving, die de significantiedrempel niet bereikte (3), hoewel een exploratieve analyse een voordeel met atezolizumab suggereerde voor patiënten met een PD-L1 IC2/3-status (4).
Atezolizumab combineren met chemotherapie met platine verbetert de PFS (HR = 0,82, p = 0,007) in geval van lokaal geavanceerd of gemetastaseerd urotheelcarcinoom (mUC) (2). De totale overleving is doorgaans ook verbeterd met deze combinatie (n = 451) in vergelijking met een behandeling met enkel chemotherapie (n = 400), maar de significantiedrempel is niet bereikt in de 2 preliminaire analyses.
cfDNA (cell-free DNA) is een veelbelovende biomarker voor urotheelcarcinoom, maar utDNA (urinary tumor DNA) dat direct verdund is in de urine vanuit de tumoren of gefilterd is door de glomeruli kan eventueel een ideale marker zijn voor tumoren met slechts een geringe expressie van deze biomarker, zoals het geval kan zijn bij NMIBC (non musculo-invasive bladder cancer).
De eerste resultaten van PROpel, een studie waarin de combinatie van olaparib en abirateron is onderzocht, wijzen op een significante verbetering van de rPFS in vergelijking met abirateron + placebo in de eerste lijn bij mCRPC (2). Dat bevestigt de sterke rationale die voor deze combinatie pleit.
Voor gemetastaseerd castratieresistent prostaatcarcinoom (mCRPC) is er altijd veel vraag naar nieuwe therapeutische opties, niet alleen omdat dit soort prostaatcarcinoom het moeilijkst te behandelen is (de overleving is hoogstens 3 jaar in de klinische studies en 2 jaar in reële omstandigheden) (2) en er de laatste 10 jaar geen echte nieuwigheden zijn geweest voor de referentiebehandeling sinds de remmers van androgeenreceptorsignalering (ARSI). In de dagelijkse praktijk krijgt immers slechts de helft van de patiënten minstens één actieve behandelingslijn, wat de selectie van de eerstelijnsbehandeling soms moeilijk maakt (2).
Onderzoekers hebben deze vraag gesteld voor het coronavaccin, maar de resultaten van hun studie gelden voor alle vaccins.
Volgens een nieuwe studie kunnen mensen die langdurig met corona zijn besmet dezelfde aanhoudende negatieve gevolgen voor hun lichamelijk, geestelijk en sociaal welzijn ondervinden als mensen met andere, niet met corona verband houdende ziekten.
In deze bijdrage belichten we enkele mythes rond de seksualiteit van transgender personen. In de media, onze maatschappij en ook onderzoek ligt de focus vaak op de genitaliën van transpersonen. Genitale chirurgie wordt nog regelmatig gezien als een evidentie in een transitie en een voorwaarde voor seksueel plezier. Via onze data belichten we de grote variabiliteit aan ervaringen op vlak van seksueel plezier bij transpersonen die al dan niet beslisten tot falloplastiek, metadoioplastiek of vaginoplastiek.
Uroloog Bo Coolsaet (83) heeft de gevangenis van Brugge mogen verlaten. Dat meldt het Nieuwsblad en het nieuws wordt bevestigd door Christine Mussche, de advocate van het slachtoffer.
De ‘Kamerresolutie inzake seksuele en reproductieve gezondheid en rechten in het Belgisch buitenlands beleid en de internationale solidariteit’ werd op 12 januari aangenomen. Thema is onder meer hiv-preventie en -behandeling, anticonceptie en abortus,
Deze studie had als doel het verschil in levensverwachting te kwantificeren als je gezonder eet.
De Britse regering gaat een Schotse transgenderwet blokkeren die het makkelijker maakt om voor de wet van geslacht te veranderen. Het is de eerste keer dat Londen op een dergelijke manier ingrijpt en een veto uitspreekt over een Schots wetsvoorstel.
Een 66-jarige Maltezer is door de Brugse strafrechter vrijgesproken voor meerdere feiten van openbare zedenschennis. Volgens getuigen stond Manuel J. te masturberen op de Brugse Meifoor, maar de beklaagde beweerde met succes dat hij door een prostaatprobleem op een vreemde manier stond te plassen.
Van een additief dat veel in de voedingsindustrie wordt gebruikt, wordt aangenomen dat het een onevenwicht in het darmstelsel veroorzaakt.
Deze bijdrage gaat over de kwintessens van de weg die een team aflegt om de juiste houding te vinden tegenover mensen die een geslachtsverandering ondergaan. Het team bestaat uit begeleiders van de twee geslachten, met als gemeenschappelijk element een militante betrokkenheid die voortvloeit uit hun seksuele geaardheid (homo, bi).
Een studie van de Harvard University onderzocht de biologische klok en de maaltijden van wie ‘s nachts of in shifts werkt.
De prognose van patiënten met een gelokaliseerd niercelcarcinoom met een intermediair en hoog risico is niet goed. Ongeveer 30% van deze patiënten zal metastasen ontwikkelen. Om de prognose van deze patiënten te verbeteren, kan adjuvante behandeling aangewezen zijn.
Medische beeldvorming is de laatste decennia alsmaar belangrijker geworden. Het is echter niet altijd eenvoudig de steeds preciezere beelden te lezen en te interpreteren. Dat is niet alleen toe schrijven aan de technische aanwinsten, maar ook aan een gebrek aan kennis ter zake.
Voeding op basis van hoofdzakelijk groenten en fruit zou een rol kunnen spelen bij de ernstgraad van covid-19.
Tijdens de puberteit nemen de serumconcentraties van geslachtshormonen en insulin like growth factor-1 (IGF-1) toe alsook de meeste botparameters. Botmerkers en sclerostine daarentegen pieken rond de mid-puberteit met een daaropvolgende daling tot volwassen waarden in de late puberteit.
Vrouwen kunnen binnenkort tot tien jaar na het overlijden van hun partner proberen zwanger te worden met zijn ingevroren sperma. Vandaag ligt die limiet op twee jaar, maar dat veroorzaakt onnodige tijdsdruk, vindt minister van Volksgezondheid Frank Vandenbroucke (Vooruit). Zijn voorstel om de termijn te schrappen, passeerde al op kabinetsniveau en ligt in januari op de regeringstafel.
De Belgische vereniging van voorzitters van medische raden (BVVMR) organiseert haar presentatiesymposium op 20 december in Brussel. Dan zal een algemene vergadering worden gehouden om de nieuwe leden te verwelkomen en het nieuwe bestuursorgaan te kiezen. Interesse om lid of kandidaat voor een bestuursfunctie te worden? Laat het weten!
Niercarcinoom is de op elf na frequentste kanker ter wereld. Vier vijfde van de patiënten vertoont een lokale en regionale ziekte op het ogenblik dat de diagnose wordt gesteld, maar bij veel patiënten zal een recidief optreden na chirurgische resectie.
Voedingsdeskundigen wilden het effect van specerijen en kruiden op de cardiovasculaire gezondheid beoordelen. Een studie bewijst dat ze onze slagaders beschermen.
Het maandelijkse luchtalarm in Nederland moet voor mannen het signaal worden om hun ballen te controleren op tekenen van teelbalkanker. De actie met de opvallende naam 'Het Ballenalarm' probeert mannen met een onlinespotje aan te sporen tot zelfonderzoek.
Zorg zonder warmte is niet compleet, noch voor de patiënt, noch voor de zorgverstrekker. Deze les mogen we nooit meer vergeten. Tot de overheid richt de zorgsector dan ook deze oproep: beperk de administratieve overlast en andere bijtaken én plaats de patiënt opnieuw centraal. Een e-book van het Tijdschrift voor Geneeskunde en Gezondheidszorg met getuigenissen zet die oproep kracht bij.
Robot-geassisteerde chirurgie voor prostaatverwijdering wordt steeds meer gebruikt en kost meer, maar de resultaten voor de patiënt zijn volgens het socialistisch ziekenfonds Solidaris niet altijd beter. Algemeen secretaris Paul Callewaert van het ziekenfonds vindt dan ook dat de ziekteverzekering niet langer moet betalen voor de ingreep met robot.
Het UZ Brussel nam een jaar geleden, als eerste centrum in België, een MRI-Linac in gebruik. Dit toestel bestraalt patiënten met hoge precisie dankzij MRI-beeldvorming voor en tijdens de behandeling. Dat betekent een gerichtere radiotherapie in een kortere tijdspanne met minder bijwerkingen en hogere genezingskansen, luidt het.
Bij prostaatkanker wordt een androgeendeprivatietherapie zeer vaak gecombineerd met radiotherapie van de prostaatloge, met name omdat de voordelen van de hormoontherapie afhangen van de comorbiditeit en van de PSA-waarde op het ogenblik van de radiotherapie.
Onderzoekers van de KU Leuven hebben een beloftevolle nieuwe methode ontdekt voor de behandeling van uitgezaaide prostaatkanke. De nieuwe methode bestaat erin om de werking van kankercellen die resistent geworden zijn tegen medicatie, te verhinderen verder te groeien.
Fibromyalgie kan niet enkel geassocieerd worden met chronische pijn, vermoeidheid of depressie, maar ook met seksuele gezondheidsproblemen. Er zijn verschillende verklaringen voor de seksuele dysfuncties bij mensen met fibromyalgie. Zo zou de seksuele dysfunctie kunnen ontstaan door de chronische pijn, de hogere leeftijd van mensen met fibromyalgie of de mentale problemen.
De Nobelprijs voor Geneeskunde of Fysiologie gaat dit jaar naar de Zweedse arts en bioloog Svante Pääbo voor zijn ontdekkingen over het genoom van uitgestorven hominiden en de evolutie van de mens. Dat heeft het Nobelprijscomité in Stockholm bekendgemaakt.
Het UZ Gent moet de identiteit van een spermadonor niet vrijgeven aan een 36-jarige vrouw, die aan de Gentse rechtbank van eerste aanleg de gegevens van haar biologische vader had gevraagd. De rechtbank meent "dat het recht van de eiseres op de enkele kennisname van de gegevens van de spermadonor klaarblijkelijk niet opweegt tegen de beloofde anonimiteit van de donor op het moment van de terbeschikkingstelling van zijn sperma."
Optimisme wordt vaak geassocieerd met een hoger niveau van welzijn. Een onlangs gepubliceerde studie heeft aangetoond dat optimistisch zijn ook een langere levensduur in de hand werkt .
Als het van de Europese Commissie afhangt, wordt de huidige vorm van kankeropsporing via screenings en bevolkingsonderzoeken uitgebreid. Behalve borstkanker, dikkedarmkanker en baarmoederhalskanker, zouden ook prostaat-, long- en maagkanker vroeger opgespoord moeten worden.
Dat is wat verschillende specialisten de laatste jaren op het vlak van kankerzorg hebben opgemerkt. Die bevinding wordt zelfs zo breed gedragen dat er binnenkort alleen al hieraan een congres wordt gewijd.
In het Vlaamse Gewest waren er in 2020 meer nieuwe diagnoses van prostaatkanker, de meest voorkomende kanker bij mannen, dan in de andere gewesten. Tegenover 201 nieuwe diagnoses per 100.000 mannen in het Vlaamse Gewest, waren er 144 nieuwe diagnoses in het Waalse Gewest en 94 nieuwe diagnoses in het Brusselse Hoofdstedelijke Gewest. Dat blijkt uit cijfers van Statistiek Vlaanderen.
De chirurgische behandeling van een rectumadenocarcinoom in stadium > T1 is klassiek een totale excisie van het mesorectum, maar die ingreep veroorzaakt een hoge morbiditeit en heeft een negatieve invloed op de levenskwaliteit. Transanale endoscopische microchirurgie veroorzaakt minder postoperatieve morbiditeit.
De prevalentie van transidentiteit is circa 4,5/100.000. Die patiënten ondergaan meestal medische en chirurgische behandelingen om te komen tot een congruentie met het geslacht waarmee ze zich identificeren. Welke invloed heeft die geslachtswijziging op het bot? En wat is er mogelijk met substitutietherapie? Een stand van zaken met prof. Jean-Marc Kaufman (UZ Gent), wiens eenheid pionier is ter zake, in het kader van een ‘Meet-the-Expert’-sessie tijdens het jaarlijkse congres van de WCO-IOF-ESCEO.
Het prostaatspecifieke membraanantigeen is een type II-eiwit in de membraan dat sterk tot expressie wordt gebracht door prostaatkankerweefsel, vooral bij castratieresistente hooggradige of gemetastaseerde prostaatkanker.
De auteur beschrijft haar ervaring als psychologe en seksuologe met transgender personen en verwanten. Ze komt terug op de ‘pathologisering’ van homoseksualiteit en transidentiteit en wijdt dan uit over de begeleiding van die mensen binnen het Belgisch psycho-medisch-sociaal netwerk trans*/inter*. Dat netwerk helpt mensen die vragen hebben over hun genderidentiteit, en gezondheidswerkers die transgender personen en mensen die vragen hebben over hun genderidentiteit, willen begeleiden.
Erectiestoornis wordt door de EAU gedefinieerd als het aanhoudende onvermogen om een erectie van de penis te bereiken of te behouden die voldoende is om bevredigende geslachtsgemeenschap te hebben. De stoornis heeft een sterke weerslag op de psychische gezondheid en de levenskwaliteit van tal van patiënten en hun partner. Er wordt verwacht dat de prevalentie ervan wereldwijd zal verdubbelen tussen 1995 en 2025, en dan 322 miljoen mannen zal treffen, met een hoog risico op cardiovasculaire morbiditeit en mortaliteit. Een integrale aanpak van de stoornis is dan ook vereist, met aanpassingen van de levensstijl en PDE5-remmers als belangrijke hoekpilaren van de behandeling.
In de afgelopen 20 jaar is er grote vooruitgang geboekt bij de behandeling van kanker. De overlevingskansen van heel veel patiënten zijn significant toegenomen. Vandaag de dag is de diagnose kanker niet langer een doodvonnis! De kansen op overleving op lange termijn zijn veel beter.
Op 14 december 2021 organiseerde Sensoa een Inspiratiedag om na te denken over een toekomst waarin er een steeds groter wordende maatschappelijke focus is op identiteit en specifieker op gender en seksuele oriëntatie. Deze tekst is een bewerking van mijn lezing tijdens die Inspiratiedag.
Er werd in Italië een studie uitgevoerd (Istituto Neurologico Mediterraneo Neuromed) naar de cardiovasculaire mortaliteit veroorzaakt door ultrabewerkte levensmiddelen bij proefpersonen met een eerder cardiovasculair accident.
Bij de behandeling van mannelijke ‘lower urinary tract’-symptomen (LUTS) ligt de nadruk op objectivering van de symptomen, waarbij onder andere LUTS als gevolg van een benigne prostaatobstructie (BPO) de revue passeert als mogelijke oorzaak. De diagnostische evaluatie hangt grotendeels af van een precieze diagnose van de etiologie van LUTS, om een geschikte evidence-based behandeling te kunnen aanbieden.
Het geneesmiddelentekort treft alle therapeutische gebieden, en dat geldt ook voor het tekort aan BCG-vaccin bij de behandeling van blaastumoren. De oorzaken daarvoor zijn divers, en op de Scientific Summit die in mei door de BVU en de SBU georganiseerd is in Oostende, gaf prof. dr. Paolo Gontero (Urologie, Universiteit van Turijn, Italië) een overzicht van de maatregelen die we kunnen nemen om dat tekort op te vangen.
Welke adolescenten kijken naar pornografie, zijnde professioneel of door de gebruiker geproduceerde beelden en video’s die dienen om de kijker seksueel op te winden? In welke mate draagt porno bij tot de seksuele opvoeding van jongeren? En wat zijn de mogelijke gevolgen ervan? Dr. Hélène Donnadieu-Rigole (Montpellier) heeft geprobeerd om op al die grote vragen een antwoord te geven tijdens het congres l’Encéphale 2022.
De behandeling van gemetastaseerde hormoongevoelige prostaatkanker is er de laatste tien jaar enorm op vooruitgegaan dankzij de toevoeging van diverse producten aan de androgeendeprivatietherapie.
Dr. Sam Ward, uroloog aan de Sint-Janskliniek Brussel, is sinds januari ook lid van het uitvoerend comité van de UNESCO-leerstoel voor seksuele gezondheid en mensenrechten. Hij geeft het pleidooi mee dat de UNESCO-leerstoel zopas bekendmaakte over de vernietiging door het Amerikaanse Hooggerechtshof van het besluit Roe v. Wade uit 1973.
Vorig jaar liep de eerste MedCup, een originele manier voor geneeskundestudenten om vriendschappelijk met elkaar in competitie te gaan en ervaringen uit te wisselen. Dit jaar worden, met de steun van De Specialist en Medi-Sfeer, artsen te velde uitgenodigd om deel te nemen. Zullen ze een goed figuur slaan bij de opkomende generatie? Alleszins wordt dit het eerste intergenerationele medische event.
Checkpointremmers hebben de prognose van patiënten met gemetastaseerd urotheelcarcinoom sterk verbeterd. Aanvankelijk werden ze in monotherapie voorgeschreven na mislukken van chemotherapie op basis van een platinaverbinding, maar de laatste jaren worden nieuwe strategieën getest...
Als gevolg van onze eetgewoontes, de klimaatverandering en grondiger onderzoek is de incidentie van nierstenen in alle landen toegenomen. Ze is evenwel zeer uiteenlopend. Nierstenen hebben veel gevolgen, aldus prof. dr. Khashayar Sakhaee (Dallas, Tx, USA).
Nierstenen komen minder vaak voor bij kinderen. Dat neemt niet weg dat er vragen rijzen over de oorzaak en de erfelijkheid van de stenen en over de renale prognose bij die kinderen. Een stand van zaken met dr. David Sas, kindernefroloog aan de Mayo Clinic in Rochester (NY, USA).
Wat er op ons bord ligt, is een van de belangrijkste oorzaken van het ontstaan van nierstenen: te veel eiwitten, te veel vetten… Oververzadiging van de urine door allerhande zouten, te zure of te alkalische urine zijn het primum movens bij de pathogenese van kristallen en stenen. Een stand van zaken met prof. William Roberston (Cambridge, VK), een wereldvermaard specialist inzake niersteenanalyse.
Viridiana Grillo is diëtiste, hoogleraar aan de Haute École Léonard de Vinci (Brussel) en heeft bijzondere belangstelling voor de voeding bij nierziekten.
Prof. Carl Van Haute heeft een overzicht gegeven van de endoscopische behandeling van nierstenen. Laparoscopie en andere meer invasieve technieken hebben plaats moeten ruimen voor effectievere, minder invasieve behandelingen die minder complicaties veroorzaken.
Nierstenen bij kinderen zijn een multifactorieel probleem, recidiveren vaak en veroorzaken veel morbiditeit. Prof. Kemal Sarica (Istanbul, Turkije) en dr. François Legrand hebben een overzicht gegeven van de behandeling van nierstenen bij kinderen.
Dr. John Lieske (nefroloog, Mayo Clinic, Rochester, USA) is een wereldexpert inzake urolithiase. Zijn groep heeft het verband tussen nierstenen en nierontsteking onderzocht.
De toepassing van opportunistische ‘prostaatspecifiek antigeen (PSA)’-bepalingen is erg verschillend tussen huisartsen en eerstelijnszorgverstrekkers omwille van de verschillende richtlijnen, de druk van een aantal patiënten, eventueel tijdstekort en de persoonlijke opinie en voorkeur. Vele huisartsen voelen zich onzeker wanneer het onderwerp van PSA-testing voor vroege opsporing van prostaatkanker ter sprake komt.
De standaardbehandeling van patiënten met gemetastaseerde hormoongevoelige prostaatkanker omvat de toevoeging van docetaxel of van een remmer van de androgeenreceptorroute (zoals abirateron, enzalutamide of apalutamide) aan een androgeendeprivatietherapie.
De Belgische Vereniging voor Urologie (BVU) bestaat 50 jaar, de prestigieuze Elautprijs was aan zijn 30ste editie toe. Een dubbele reden dus voor prof. dr. Karel Decaestecker en dr. Filip Ameye om een opiniestuk te schrijven voor De Specialist. Inclusief een warme oproep naar de vrouwelijke collega’s om zich kandidaat te stellen voor een bestuursfunctie.
Artificiële intelligentie (AI) is noodzakelijk geworden bij de analyse van grote datasets, zoals deze die binnen de oncologie worden gegenereerd. De waarde van AI wordt onderzocht op het vlak van kankerdiagnose, prognose en behandelingsmogelijkheden. Op dit ogenblik is de integratie van AI in de dagelijkse praktijk beperkt, maar in de nabije toekomst zullen we ook in de kliniek meer en meer beroep doen op AI voor patiëntenzorg.
De coronapandemie heeft de waarde van telegeneeskunde voor veel aandoeningen duidelijk gemaakt. Patiënten hoeven zich niet te verplaatsen om op consultatie te gaan, die kan gewoon online gebeuren. In diezelfde periode werd ook de digitale kloof binnen onze samenlevingen duidelijk.
Op zaterdag 18 juni 2022 organiseren de Belgische vereniging voor Urologie (BVU) en de dienst urologie van AZ Maria Middelares de Elautprijs 2022. Op dit evenement ontmoeten de top en de toekomst van de Vlaamse urologen elkaar voor een netwerkevent met wetenschappelijke presentaties.
We hebben het over een Gentse transversale observationele studie over morbiditeit en mortaliteit bij coronapatiënten met een tekort aan spoorelementen die essentieel zijn voor een goede immuunfunctie, celsignalering en antivirale afweer in het bijzonder.
Bijna 500 motorrijders hebben zondag in Gent deelgenomen aan The Distinguished Gentleman's Ride (DGR). Deze motortocht wordt wereldwijd georganiseerd en vraagt aandacht voor de gezondheidsproblemen van mannen. Na twee jaar afwezigheid was de toeloop enorm. "Onderzoek wijst uit dat de mentale gezondheidsproblemen toenamen tijdens COVID. De rit is dus relevanter dan ooit", zegt organisator Kristina De Rycke.
En dan meer specifiek ons afvalwater, want de coronacrisis heeft duidelijk laten zien dat waterzuiveringsstations een bijkomende en zelfs vroegtijdige aanwijzing zijn voor de evolutie van de pandemie. De Duitse regering ontwikkelde dan ook een detectiesysteem vanuit deze stations.
Artificiële intelligentie is een echte diagnostische en therapeutische hulp. Zo kan bijvoorbeeld worden afgezien van interventies die niet noodzakelijk zijn, zoals een radicale totale cystectomie.
Kankerscreening heeft zin. Dat verhoogt echter het risico op valspositieve uitkomsten en behandeling van indolente kankers. Minder screening verhoogt dan weer het risico een agressieve kanker te missen. Wat nu?
Eén beeld zegt meer dan duizend woorden, beweert men weleens. En dat geldt ook voor de preventieve geneeskunde.
Israëlische onderzoekers bestudeerden het effect van microplastics op het leefmilieu en hun impact op andere verontreinigende stoffen. De resultaten zijn nog slechter dan gevreesd.
Een spreekwoord dat iedereen kent en dat ook van toepassing is op de SARS-CoV-2-pandemie! En deze keer hebben we het niet over vaccinaties, maar wel over het voorkomen van zoönosen…
De Nederlandse auteurs van dit artikel stellen een fundamentele vraag: in hoeverre zijn transgender adolescenten in staat om hun geïnformeerde toestemming te geven voor een medische procedure?
Klinische casus: mr. Michel, 66 jaar oud, meldt zich aan op spreekuur wegens een PSA-gehalte van 10ng/ml. Bij rectaal toucher is er een induratie in de linkerbasis. Een MRI toont een PI-RADS 5/5-letsel van 17mm in de linkerbasis. De prostaat is 55cc groot.
Wat prostaatkanker betreft, werd tijdens het ASCO Genitourinary Cancers Symposium dit jaar de nadruk gelegd op de mogelijke nieuwe standaarden voor en na castratieresistentie.
Niet veel nieuws dit jaar over nierkanker op het ASCO Genitourinary Cancers Symposium. Wel zijn er heel wat presentaties geweest over zeldzame tumoren en met name over gevorderd spinocellulair carcinoom van de penis en over carcinoom van de bijnierschors met een laag of intermediair risico.
We eindigen het verslag van de ASCO Genitourinary Cancers Symposium met een presentatie van de orale sessie over urotheelcarcinoom.
De meeste mannen die in Europa en Noord-Amerika sterven aan prostaatkanker, vertonen geen metastasen op het ogenblik van de diagnose. Niet-gemetastaseerde hoogrisicoprostaatkanker wordt behandeld met een androgeendeprivatietherapie gedurende 3 jaar en plaatselijke radiotherapie.
Sterilisatie door vasectomie kan worden beschouwd als een zeer betrouwbare en weinig ingrijpende vorm van anticonceptie. De doorsnee man die kiest voor een vasectomie heeft een stabiele relatie en een compleet gezin. Hij is meestal 35-45 jaar oud en vindt het nu ‘zijn beurt’ om voor anticonceptie te zorgen. Een daad van liefde.
De adolescentie is klassiek de periode die wordt gedefinieerd als overgangsperiode van de kindertijd naar volwassen leeftijd. Deze beweging is bepalend voor de vorming van de identiteit die zelf intrinsiek is verbonden met het concept adolescentie.
Overdiagnostiek als gevolg van door PSA (prostaat-specifiek antigeen) gestuurde screening voor prostaatkanker op bevolkingsniveau, is sinds de invoering van risicowijzers en gebruik van de MRI-scan van de prostaat geen reden meer om mannen van vroegdetectie te onthouden.
Er wordt steeds meer gesproken over gezondheidszorg op maat. Artsen hopen dat een behandeling op maat effectiever zal zijn en minder bijwerkingen zal veroorzaken.
Het Gents Universitair Museum (GUM) opent donderdag een opmerkelijke tentoonstelling over de penis. Al willen de onderzoekers meer tonen dan de traditionele academische blik op het onderwerp. 'Phallus. Norm & Vorm' gidst bezoekers langs een 70-tal objecten over de geslachtsdrift, het vleselijke aspect daarvan en moderne vraagstukken die de piemel overstijgen.
Het gebruik van androgeendeprivatietherapie (ADT) toont veelbelovende resultaten in de behandeling van parafiele stoornissen. Ondanks de ingrijpende bijwerkingen ontbreekt onderzoek naar de subjectieve ervaringen van seksuele delinquenten. Dit onderzoek beschrijft de fysieke, psychologische en seksuele ervaringen met ADT aan de hand van 12 semigestructureerde diepte-interviews vanuit het perspectief van patiënten met de diagnose pedofiele stoornis.
De Vlaamse regering heeft voor het eerst subquota vastgelegd voor het aantal kandidaten voor de opleidingen arts-specialisten en tandarts-specialisten. Het gaat om het aantal kandidaten dat in 2025 aan de opleidingen kan beginnen. Vlaams minister van Welzijn en Volksgezondheid Wouter Beke heeft daarbij het advies van de Vlaamse Planningscommissie gevolgd.
Volgens een studie die recent werd gepubliceerd in Nature Medicine vertonen patiënten die een acute covid-19-infectie overleven een aanzienlijk hoger risico op en meer cardiovasculaire morbiditeit na een jaar.
Bo Coolsaet (82) heeft zich dinsdag aangeboden bij de gevangenis van Brugge. Dat meldt HLN op zijn website en het nieuws wordt bevestigd door Coolsaets advocaat Kris Luyckx, die verder geen commentaar wilde geven.
Overactieve blaas is een chronische ziekte. Waarom, maar vooral hoe het als zodanig te behandelen.
De behandeling bij prostaatkanker en meer bepaald de indicatie voor prostatectomie hangt af van meerdere factoren, waaronder de levensverwachting, en die hangt mede af van de comorbiditeit. Theoretisch kunnen daar meerdere tools voor worden gebruikt, maar worden ze ook daadwerkelijk gebruikt in de dagelijkse praktijk en wat mogen we ervan verwachten? Dat is een relevante vraag. Veel patiënten sterven immers niet aan prostaatkanker, maar aan een andere oorzaak zoals een hart- en vaataandoening. Phil Cornford (Liverpool, Verenigd Koninkrijk) heeft daar een presentatie over gegeven tijdens een videoconferentie, die werd gehouden door de European School of Urology.
Osteoporose bij mannen is lange tijd verwaarloosd geweest en wordt duidelijk onderschat, ondergediagnosticeerd en onderbehandeld. Over het algemeen wordt de diagnose laat of pas na een fractuur gesteld. De behandeling wordt meestal gebaseerd op studies uitgevoerd bij vrouwen. Osteoporose bij mannen is echter vaak een secundaire vorm van osteoporose en gaat dikwijls samen met comorbiditeit. Opsporing van die aandoeningen is dan ook essentieel voor een correcte behandeling op maat. Mannen vertonen ook meer complicaties als gevolg van osteoporose en de sterfte in geval van een fractuur is hoger. Ten slotte zijn er nog meerdere grijze zones, zoals de vraag welke patiënten moeten worden gescreend op osteoporose, en de berekening van het risico op fractuur. Een stand van zaken met prof. Alberto Ferlin (endocrinoloog, Brescia) in het kader van de Meet the expert-sessie op het congres van de WCO-IOF-ESCEO.
Tijdens de presidentiële sessie van het ESMO zijn er twee grote studies op het vlak van urologie gepresenteerd: STAMPEDE en PEACE-1. In de STAMPEDE-studie werd het nut van een combinatie van abirateron met/zonder enzalutamide en een androgeendeprivatietherapie onderzocht bij een plaatselijke prostaatkanker met hoog risico. In de PEACE-1-studie werd het effect van een eerstelijnstherapie met abirateron plus prednison bij een de-novo-gemetastaseerde hormoongevoelige prostaatkanker op de totale overleving gemeten.
Een grote Deense cohorte met een follow-up van meerdere decennia toont aan dat niet-therapeutische besnijdenis in de prille kindertijd en de kindertijd het risico op seksueel overdraagbare infecties niet verkleint. Ze suggereert zelfs het tegendeel.
Urinaire derivatie met gebruik van een darmsegment is gebruikelijk bij patiënten die een cystectomie hebben ondergaan wegens spierinvasieve blaaskanker. Dat kan leiden tot metabole complicaties omdat de darm niet gemaakt is om als urineleider of -reservoir te dienen. Nikhil Vasdev (Stevenage, Verenigd Koninkrijk) besprak dit onderwerp tijdens de virtuele 2021-editie van het jaarlijkse congres van de BAU (Belgian Association of Urology).
Volgens de gegevens die François Triffaux (CHU Liège) presenteerde tijdens de 2021-editie van het jaarlijkse congres van de BAU (Belgian Association of Urology) lijkt er maar een beperkte rol weggelegd voor deze twee conservatieve behandelingsopties voor de ziekte van Peyronie.
Michael Hofman (Melbourne, Australië) vertelde tijdens de 2021-editie van het jaarlijkse congres van de BAU (Belgian Association of Urology) dat de gunstige resultaten van recente gecontroleerde studies de interesse voor lutetium-177-PSMA-617 in de derdelijnsbehandeling van gemetastaseerd castratieresistent prostaatcarcinoom lijken aan te wakkeren.
Kankerpatiënten worden beschouwd als een kwetsbare subgroep tijdens de covid-19-pandemie. Onderzoekers van de Stichting Kankerregister vergeleken de oversterfte in een populatiebrede Belgische groep van overlevenden van kanker gedurende het eerste semester van 2020 met die in de algemene Belgische bevolking.
Decennialang waren medische congressen voor wetenschappers een ideale gelegenheid om hun onderzoeksresultaten fysiek met collega’s te delen. Het coronavirus heeft daar echter verandering in gebracht. Bij het begin van de pandemie werden dergelijke vergaderingen gewoonweg geannuleerd en daarna werd de draad her en der weer voorzichtig opgepikt in een virtuele setting.
Het opmerkelijke succes van de chirurgische verwijdering van levermetastasen van colorectaal carcinoom bewijst dat een locoregionale behandeling van deze ziekte werkt. Tegelijkertijd leren de mislukkingen ons wat de beperkingen van deze behandeling zijn.
REZUM-behandeling, embolisatie van de prostaatslagader, endoscopische enucleatie van de prostaat met holmiumlaser… Voor de behandeling van benigne prostaathyperplasie zijn er nu verschillende therapeutische opties beschikbaar, van geneesmiddelen tot transurethrale resectie.
Volgens een systematische review met meta-analyse die verschenen is in het Journal of Urology verschilt het aantal infecties niet significant bij patiënten die antibioprofylaxe hebben gekregen en bij patiënten die er geen hebben gehad.
Naar aanleiding van de nieuwe behandelingsopties voor metastatisch overgangsepitheelcarcinoom, zoals immuuntherapie, een antilichaam-geneesmiddel-conjugaat of een FGFR-remmer, hebben de experts van de European Association of Urology hun aanbevelingen aangepast.
De systematische literatuurreview met meta-analyse die begin dit jaar verschenen is in European Urology pleit voor adjuvante chemotherapie met cisplatine.
Aan publicaties geen gebrek, maar volgens de auteurs van een systematische literatuurreview die is verschenen in European Urology is de bewijskracht ondermaats.
Prof. dr. Koenraad van Renterghem, uroloog in het Jessa Ziekenhuis, pakte vandaag uit met een wat lugubere wereldprimeur in zijn vakgebied. Onder grote belangstelling van collega-chirurgen, anesthesisten en OK-verpleegkundigen, toont hij in een operatiezaal 2 prototypes van een 3D geprint mannenbekken, gemaakt uit volledig afbreekbaar materiaal (geen kunststof maar hydrogel). Het ziet er akelig levensecht uit.
Sinds 2015 beschouwt de WHO rood vlees (rundvlees, varkensvlees, kalfsvlees, schapenvlees) en verwerkt vlees (vleeswaren, gehakt, enz.) als waarschijnlijke of bewezen kankerverwekkende stoffen. Er zijn geen twijfels meer.
Uitwendige bestraling als onderdeel van trimodality therapy is een waardevol blaassparend alternatief voor radicale heelkunde bij patiënten met spierinvasieve blaaskanker. Verschillende radiotherapieschema’s alsook behandelingsvolumes werden in de literatuur beschreven...
Uit een zeer grote studie die gebruik maakte van gegevens van de UK Biobank, bleek dat een laag totaal en vrij testosteron geassocieerd zijn met een hoger risico op overlijden door alle oorzaken, alsook kankergerelateerd overlijden, maar niet op cardiovasculaire dood. Een lagere SHBG-concentratie werd dan weer in verband gebracht met een lagere kans op overlijden, zowel door alle oorzaken, kankergerelateerde als cardiovasculaire dood.
De studies STAMPEDE en PEACE-01 over prostaatkanker werden gepresenteerd tijdens een plenaire sessie op het congres ESMO 2021. De proffered paper sessions over urotheelcarcinoom anderzijds zullen allicht het beleid bij een gemetastaseerd urotheelcarcinoom beïnvloeden. Er zijn inderdaad veelbelovende resultaten geboekt met een combinatie van een PD-L1-antagonist en een angiogeneseremmer, er is een nieuw geneesmiddel ontwikkeld dat gericht is tegen het ephrine B2/EphB4-complex en er is de bevestiging dat het Europese ddMVAC-schema beter is dan het Amerikaanse schema bestaande uit gemcitabine en carboplatine. De STAR-studie bij nierkanker heeft een ‘stop-and-go’-schema met een angiogeneseremmer als eerstelijnstherapie geëvalueerd en in de PRISM-studie is een alternatief schema van ipilimumab gebruikt om de toxiciteit ervan te verlagen. Bij een seminoom stadium IIA/IIB zou de behandeling eventueel kunnen worden afgebouwd. Dat alles moet uitmonden in een betere behandeling van de patiënten.
Al bijna 2 jaar houdt het SAR-CoV-2-virus lelijk huis in onze samenleving. Sciensano kan na al die maanden alleen maar vaststellen dat steeds meer zorgverstrekkers volledig uitgeput zijn.
Patiënten met spierinvasieve blaaskanker ervaren complexe zorgbehoeften die gepaard gaan met een vermindering in de algemene levenskwaliteit. Zorgbehoeften kunnen van diverse aard zijn, zoals bv. informationele, psychologische of seksuele zorgbehoeften.
Alcoholgebruik speelt een rol bij meerdere kankers, absoluut zeker.
Uit een prospectieve multicentrische studie die is gepubliceerd in European Urology blijkt dat de stereotactische bestraling geassocieerd is met een grote lokale controle in geval van oligoprogressie van metastatische nierkanker die is behandeld met een tyrosinekinaseremmer. Dat stelt de switch van de systemische behandeling met meer dan 1 jaar uit.
Voor de pathologische respons en de overleving lijken 4 cycli van cisplatine-bevattende neoadjuvante chemotherapie te verkiezen boven 3 cycli.
Volgens een studie die is verschenen in Urology is de kans op longmetastasen op het ogenblik van de diagnose gecorreleerd met de grootte van de tumor. Ze lijkt klein als de tumor kleiner is dan 40mm.
Een studie die is verschenen in European Urology toont aan dat de negatieve voorspellende waarde van de combinatie multiparametrische MRI + PSMA/PET-CT significant groter is dan die van de MRI alleen voor het opsporen van klinisch significante prostaatkanker. Dat zou kunnen helpen het aantal nutteloze biopsieën te verminderen.
Kamerlid Els Van Hoof (CD&V) wil dat er snel een nationaal registratiesysteem voor spermadonaties komt. Die registratie is voorzien in een wet van 2007, maar kwam er nog steeds niet. "Vooral donorkinderen worden daardoor getroffen", vindt Van Hoof.
E. coli, de belangrijkste boosdoener bij blaasontstekingen, is verantwoordelijk voor heel wat gevallen van recidiverende cystitis (19 tot 36% bij niet-gemenopauzeerde en 55% bij gemenopauzeerde vrouwen). Die aandoening mogen we niet verwarren met kolonisatie van de urine door micro-organismen zonder klinische manifestaties, waarvoor geen systematisch cytobacteriologisch onderzoek vereist is. Wat moeten we doen bij een recidiverende urineweginfectie?
Een meta-analyse die werd gepubliceerd in Advances in Nutrition, wijst op een beperkte incidentie van verschillende kankers, waaronder borstkanker, bij mensen die dagelijks paddenstoelen eten.
Door meting van de PSA-dichtheid kan het risico op een ongunstige evolutie van de biopsies beter worden geraamd bij patiënten die actief worden gevolgd en bij wie de initiële MRI normaal was.
Volgens een retrospectieve studie gepubliceerd in the Journal of Urology bedraagt het recidiefpercentage na lymfeklierdissectie van de liezen 31,9%. Meer dan 95% van de recidieven op afstand, in de lies en het bekken verschijnt binnen 48 maanden; lokale recidieven kunnen later worden waargenomen. Welke impact heeft dat op de follow-up?
Mannen die een beroep doen op in-vitrofertilisatie zouden vaker erectiestoornissen hebben.
Een belangrijke belemmering voor het gebruik van een gezondheidsvragenlijst in het wetenschappelijk onderzoek en vooral in de klinische praktijk is dat die vragenlijsten meestal ontwikkeld en beschikbaar zijn in hun oorspronkelijke taal, wat erg vaak het Engels is. De vragenlijst moet dus letterlijk maar ook op cultureel vlak aangepast worden aan een andere doeltaal voor die aan patiënten voorgelegd kan worden.
Goed nieuws! Volgens een Amerikaanse studie hebben patiënten die werden besmet met covid-19 meer dan 6 maanden na de infectie nog altijd antistoffen in hun bloed.
Bij kankerpatiënten kan een sars-CoV-2-infectie ernstiger verlopen. De prognose is slechter bij patiënten met een maligne bloedziekte of longkanker dan bij patiënten met borstkanker. De systemische ontstekingsreactie bij kankerpatiënten bij wie covid-19 is gediagnosticeerd, wordt beïnvloed door een hoge leeftijd en comorbiditeit.
Vanuit de werkgroep voor guidelines for Pediatric Urology van de EAU (European Association of Urology) hebben we een update van de recentste literatuur uitgevoerd en nieuwe kennis vergaard om zo tot een nieuwe versie van richtlijnen voor diagnose en behandeling te komen. Het opsporen van risicofactoren door middel van bv. een goede echografie is een belangrijke insteek, maar ook het correct gebruik van antibiotica om zowel nierparenchymschade te voorkomen, alsook antibioticaresistentie te voorkomen of andere bijwerkingen van chronische inname van antibiotica of antiseptica.
De evolutie van de ziekte van Parkinson kan gepaard gaan met hyperseksualiteit en seksverslavingsproblemen, die kaderen in impulscontrolestoornissen. De hyperseksualiteit is vooral gerelateerd aan bijwerkingen van de behandeling van parkinson. Het gaat hierbij meer specifiek om dopamineagonisten. Er bestaan meerdere oplossingen.
De dienst Urologie van OLV Ziekenhuis Aalst start als eerste in de Benelux met het Aquabeam-robotsysteem om op minimaal invasieve weg goedaardige prostaatvergrotingen te behandelen via aquablatie.
Hoewel de eerste meta-analyse al dateert van 1904, werden meta-analyses pas in de late 20ste eeuw een onmisbaar deel van evidence-based medicine. Na stil te staan bij de historiek en kenmerken van meta-analyses gaan we dieper in op de 5 stappen bij de uitvoering ervan. Op deze manier zal het begrip bij de lezer bevorderd worden en zal hij/zij enkele specifieke hulpmiddelen en vaardigheden aangereikt krijgen die essentieel zijn wanneer men zelf een meta-analyse plant uit te voeren.
Volgens de gegevens van populatiestudies uit de Verenigde Staten die in de Journal of Urology zijn verschenen, correleert een chronische interstitiële cystitis met een hoger risico op verloskundige complicaties.
Volgens een studie gepubliceerd in de Journal of Urology kan analyse van het tumorale DNA in de urine, een niet-invasief onderzoek, een vrij betrouwbaar genetisch profiel geven bij blaaskanker.
Volgens de resultaten na 5 jaar, die in Urology zijn gepubliceerd, kan focale laserablatie worden overwogen in geselecteerde gevallen. Het risico op recidief is echter niet te verwaarlozen
Een intensieve voedingsinterventie met vitamine D en omega 3 zou nuttig kunnen zijn bij patiënten met een prostaatkanker die actief worden gevolgd. Die informatie moet nog worden bevestigd.
Een populatiestudie die in Urology is verschenen, heeft die strategie vergeleken met een actieve behandeling. Actieve surveillance blijkt niet de beste houding te zijn in die situatie.
Volgens een studie verschenen in Urology is een sterkere actieve surveillance geïndiceerd bij oudere patiënten. Door beeldvorming door multiparametrische magnetische kernspinresonantie kan het risico beter worden geraamd.
Door de toenemende vergrijzing en verzilvering van de bevolking wordt er meer onderzoek gedaan naar behandelingen voor frequente geriatrische syndromen, zoals osteoporose en sarcopenie. Bij oudere mannen is er veel aandacht voor de effecten van testosteronsubstitutie op bot en spier.
Er bestaat geen consensusaanbeveling over de ontwikkeling van vragenlijsten. Een vragenlijst ontwikkel je niet op je eentje, met alleen je eigen klinische expertise als basis om relevante vragen te creëren. Er moet een onderzoeksteam samengesteld worden in de vorm van een werkgroep bestaande uit experts op het vlak van het thema.
Op grond van de scores gegeven door de reviewers heeft prof. Maarten Albersen (UZ Leuven) een hitparade opgesteld van de beste presentaties over andrologie op het virtuele congres van de European Association of Urology (EAU) van 2021.
Prof. Arnaud Villers (Rijsel) had de ruime en complexe taak om de nieuwe gegevens over prostaatkanker die op het congres van de EAU zijn gepresenteerd, samen te vatten: vroege screening, beleid inzake biopsie, actieve bewaking, ‘game changing’-studies en behandeling van gemetastaseerde hormoongevoelige prostaatkanker… Een verslag van zijn presentatie van het beste van de EAU.
Prof. John Heesakkers (Maastricht) heeft op het congres van de European Association of Urology de belangrijkste studies over functionele urologie en levenskwaliteit doorgenomen, met focus op de patiënt, diens kenmerken en verwachtingen.
Het jaarlijkse ASCO-congres vond dit jaar plaats van 4 tot 8 juni, maar dan wel virtueel. Dit verhinderde niet dat het, zoals altijd, boeiend was en vol met hoge kwaliteitspresentaties. Dit is wat onze journalist, dr. Dominique-Jean Bouilliez, voor u heeft samengevat. Hierbij een samenvatting van wat er voorgesteld werd over het mannelijk genitaal systeem, een erg eclectische sessie over de prostaat en de teelballen.
Door bepaling van de hoeveelheid circulerende micro-RNA’s, en met name die van micro-ARN-371a-3p, zou men het klinische beleid bij een testiculaire kiemceltumor kunnen verbeteren.
Een systematisch literatuuroverzicht dat in European Urology is gepubliceerd, heeft een robotgeassisteerde nefrectomie vergeleken met open en laparoscopische chirurgie bij nierkanker. De resultaten zijn genuanceerd, en sommigen betreuren de kloof tussen technologische evolutie en evidence-based medicine.
De auteurs van dit artikel vragen zich af of er nog indicaties zijn voor cytoreducerende nefrectomie bij een gemetastaseerd niercelcarcinoom. De vraag stellen is ze antwoorden.
Volgens deze fase II-studie, die is verschenen in European Urology, heeft een combinatie van radiotherapie met een intensievere dosis en een hormoontherapie gunstige effecten op de tumorcontrole in geval van een recidief van prostaatkanker met oligometastasen in de bekkenklieren.
Als je antwoorden wil, moet je in de eerste plaats vragen stellen. Enquêtes aan de hand van een vragenlijst zijn dan ook praktisch om snel gegevens te verzamelen en vormen een efficiënt hulpmiddel bij het nemen van beslissingen. Aangezien de methode vaak wordt gebruikt in het geneeskundige onderzoek, hebben we besloten om dat onderwerp te behandelen.
Volgens een studie die is gepubliceerd in Urology zouden patiënten met spondylitis ankylosans vaker erectiestoornissen vertonen. Dat zou toe te schrijven zijn aan de ziekteactiviteit en een speciaal profiel van de mannelijke hormonen.
Dat blijkt althans uit een artikel dat is gepubliceerd in Urology. De literatuurgegevens blijken concordant te zijn. Meerdere pathofysiologische mechanismen kunnen die correlatie verklaren.
In het UZ Brussel kunnen patiënten met prostaat- of darmkanker voortaan in vijf dagen, in plaats van vier tot acht weken, worden behandeld door MRI-beeldgestuurde radiotherapie. Het gaat om een primeur voor België, aldus het Brusselse ziekenhuis.
Volgens een retrospectieve studie die in Urology werd gepubliceerd zijn die opties evenwaardig bij een ernstige oligozoöspermie, maar is micro-TESE te verkiezen in geval van cryptozoöspermie.
Volgens een fase II-studie die in European Urology is verschenen, kan in een aantal gevallen op geleide van een PSMA–PET-MR/CT-scan een in opzet curatieve resectie worden overwogen bij een oligometastatische prostaatkanker.
In de SAKK 09/10-studie, die in European Urology is verschenen, werd conventionele radiotherapie vergeleken met radiotherapie met een hogere dosis. De resultaten blijken niet beter te zijn, maar er is wel meer gastro-intestinale toxiciteit. “When Less is More”.
Een systematisch literatuuroverzicht dat in European Urology werd gepubliceerd, geeft een genuanceerd antwoord op die vraag.
HIFU (High-Intensity Focused Ultrasound) in geval van een plaatselijk recidief in het prostaatbed na prostatectomie en adjuvante of salvageradiotherapie?
De testosteronconcentratie voor prostatectomie correleert niet met progressie van een plaatselijke hoogrisicoprostaatkanker na chirurgie.
In een retrospectieve studie die werd gepubliceerd in de Journal of Urology werd er geen verschil in overleving waargenomen tussen de patiënten bij wie een cystectomie was uitgevoerd wegens blaaskanker met spierinvasie op het ogenblik dat de diagnose werd gesteld en de patiënten die waren geopereerd wegens tumorprogressie.
In een studie die in de Journal of Urology is verschenen werd een programma geëvalueerd van actieve bewaking van een kleine niertumor op grond van vooraf gespecificeerde criteria bij niet-geselecteerde patiënten. Met die strategie kunnen wellicht overbehandeling en de daarmee samenhangende morbiditeit worden vermeden.
Prostaatkanker is de frequentste kanker en de op één na belangrijkste oorzaak van kankersterfte bij mannen. De prevalentie van prostaatkanker is 70% hoger bij mensen van Afrikaanse origine en bij hen is het overlijdensrisico 2,2-maal hoger.
De informatie verkregen via een PSMA-PET-scan verhoogt significant de waarde van de bestaande nomogrammen bij het voorspellen van metastasen in de bekkenlymfeklieren bij prostaatkanker.
Een grote publicatie in Nature leert dat de gezondheidstoestand van patiënten die de acute fase van een SARS-CoV-2-infectie overleven sterk vermindert, met niet alleen aantasting van het ademhalingsstelsel, maar ook van meerdere andere organen.
Onderzoekscentrum VITO en het UZ Leuven hebben, samen met drie buitenlandse transplantatiecentra, een niet-invasieve urine proteïne biomerker geïdentificeerd voor antilichaam-gemedieerde afstoting (ABMR) na niertransplantatie.
Hoe pasten ziekenhuizen vanaf 30 maart 2020 tot 3 mei 2020 hun niet-urgente zorg aan om de behandelingscapaciteit te vrijwaren voor de pandemie? Het jaarrapport 2020 van de Dienst Geneeskundige Evaluatie en Controle (DGEC) geeft aan dat het uitstel tijdens de eerste golf, opgelegd door richtlijnen van het Comité Hospital & Transport Surge Capacity, sterk varieerde omdat de definitie niet precies genoeg was.
Gemetastaseerde urotheelkanker wordt behandeld met chemotherapie op basis van een platinaverbinding gevolgd door een checkpointremmer (PD-1-antagonist of PD-L1-antagonist), hetzij als onderhoudstherapie (avelumab), hetzij bij progressie (pembrolizumab).
Voorspellers van biochemische progressie na een robotgeassisteerde prostatectomie zijn het preoperatieve PSA-gehalte, de gleasongroep, beeldvorming door multiparametrische magnetische kernspinresonantie (mpMRI) en een PSMA-positronemissietomografie.
Patiënten met castratieresistente gemetastaseerde prostaatkanker reageren niet goed op een checkpointremmer in monotherapie. CTLA-4-antagonisten bewerkstelligen een infiltratie van T-cellen tussen de prostaattumorcellen.
The Journal of Urology heeft een retrospectieve studie gepubliceerd die een correlatie tussen het gebruik van finasteride en een lagere incidentie van blaaskanker lijkt te bevestigen. Maar die correlatie wordt alleen vastgesteld bij personen van het blanke ras en van Latijns-Amerikaanse origine, en niet bij het zwarte ras.
Een open, gerandomiseerde studie in European Urology geeft aan dat deze techniek significant minder doeltreffend blijkt te zijn dan TURP. Volgens de auteurs moet dit een belangrijk element zijn bij de keuze van de therapie, ook al lijkt embolisatie gepaard te gaan met een lager risico op bijwerkingen.
De in-situhybridisatietechniek zou kunnen bijdragen aan het opsporen van significante prostaatkanker met een niet-invasieve test.
Volgens een studie die in European Urology gepubliceerd is, lijkt extracorporele lithotripsie niet inferieur te zijn aan ureteroscopie. Er moet ook rekening worden gehouden met de impact van de twee behandelingen op de kosten voor de gezondheidszorg.
Uit een in The New England Journal of Medicine gepubliceerde studie blijkt dat olaparib is geassocieerd met een significant langere totale overleving dan enzalutamide of abirateron + prednison, bij castratieresistente prostaatkanker met BRCA1-, BRCA2- of ATM-genmutaties, die verergerde onder hormoontherapie van de nieuwe generatie.
In twee publicaties in The Lancet werd adjuvante radiotherapie vergeleken met noodbestraling na radicale prostatectomie bij patiënten met gelokaliseerde prostaatkanker met een verhoogd risico. De resultaten wijzen uit dat vroege bestraling niet is geassocieerd met significante winst vergeleken met bestraling in geval van biochemische progressie.
Uit een bevolkingsonderzoek naar seksualiteitsbeleving in Vlaanderen blijkt dat de seksuele functie van de Vlaamse mannen en vrouwen relatief vaak verstoord is. De nood aan kwaliteitsvolle zorg voor seksuele problemen of disfuncties is daarom groot. Dit wetsvoorstel wil klinisch seksuologen met een specifiek kennis- en competentieprofiel erkennen als geestelijke gezondheidsbeoefenaars.
De mensheid wordt geconfronteerd met het oneindig kleine. Hoe komt het dat een stof ter grootte van een nanometer zoveel onheil kan aanrichten (coronapandemie…) en ook mirakels kan verrichten (behandeling van zeldzame ziektes…)?
Terwijl wij ons volop concentreren op de vaccinatie tegen SARS-CoV-2 en de strategie om zo snel mogelijk een zo hoog mogelijke vaccinatiegraad te bereiken, kijken sommigen verder dan de huidige pandemie. Ze maken zich zorgen over het feit dat er zeker andere pandemieën op komst zijn.
Expressie van AR-V7 correleert met een ongunstige evolutie bij patiënten met een hormoongevoelige gemetastaseerde prostaatkanker die een androgeendeprivatietherapie krijgen.
Expressie van CD38 door tumorinfiltrerende immuuncellen correleert met een slechtere totale overleving bij gemetastaseerde castratieresistente prostaatkanker.
Lenvatinib, een multikinaseremmer die de angiogenese remt, in combinatie met pembrolizumab, een PD-1-antagonist, of everolimus, een mTOR-remmer, blijkt een zekere activiteit te hebben bij een gevorderd niercarcinoom.
In The Lancet is een analyse gepubliceerd van de cardiovasculaire gegevens van de PATCH-studie. Die studie werd uitgevoerd om na te gaan of percutane toediening van oestrogenen, waardoor het eerstepassagemetabolisme in de lever wordt vermeden, inderdaad niet dezelfde cardiovasculaire problemen veroorzaakt als oestrogenen per os...
Dat is althans de conclusie van een systematisch literatuuroverzicht, dat gepubliceerd is in European Urology. De auteurs stellen dat op grond van de PD-L1-expressie kan worden nagegaan welke patiënten het meeste baat zullen vinden bij de behandeling.
Volgens een Engelse studie, die is gepubliceerd in European Urology, zijn er twee mogelijkheden als er een indicatie is voor chirurgie wegens stressincontinentie na prostatectomie. De symptomen verbeteren en de mate van tevredenheid is hoog, maar slechts weinig patiënten hebben helemaal geen symptomen meer.
Heb je weleens afgevraagd waarom eenzelfde behandeling of interventie ingesteld door verschillende artsen leidt tot evenveel verschillende uitkomsten, ongeacht welke uitkomstparameter in beschouwing wordt genomen? Het is daarenboven fascinerend om vast te stellen dat het effect van een specifieke behandeling niet alleen afhankelijk is van arts-factoren maar ook van patiënt-factoren.
Procedures waarbij aerosolen worden gevormd, verhogen het risico op transmissie van het virus. Is een laparoscopische chirurgie dan wel veilig tijdens deze pandemie?
39% van de patiënten die worden behandeld wegens prostaatkanker vindt dat hun seksuele functie weinig bevredigend is. Blijkbaar hechten zorgverstrekkers daar onvoldoende belang aan.
In BJU International is een retrospectieve studie gepubliceerd die erop wijst dat adjuvante radiotherapie het risico op recidief bij pN1-prostaatkanker verlaagt.
Volgens een preliminaire studie bij een beperkt aantal patiënten kan cabozantinib worden toegevoegd aan de combinatie docetaxel - prednison bij gemetastaseerde castratieresistente prostaatkanker.
Botmetastasen blijven een belangrijk therapeutisch probleem met beperkte gerichte behandelingsmogelijkheden. Doorheen de jaren evolueerden deze van bisfosfonaten tot doelgerichte therapie.
Cryopreservatie van rijpe zaadcellen is de eerstelijnsprocedure voor fertiliteitsbehoud bij volwassen mannen en adolescenten. Deze optie is echter niet mogelijk voor prepubertaire kankerpatiënten omdat de spermatogenese nog niet gestart is. Tegenwoordig wordt cryopreservatie van immatuur testisweefsel voorgesteld als een alternatieve experimentele methode om de latere vruchtbaarheid van deze prepubertaire jongens te waarborgen.
De lockdown was uiteraard noodzakelijk om de coronapandemie te beteugelen. Dat betwist niemand. Maar die lockdown is ook een zware belasting geweest en heeft geleid tot psychische spanningen, zowel in het privé- als in het beroepsleven van mensen. Nu kunnen we weer vrijer bewegen en ons verplaatsen. Dat is een goed ogenblik om lichaamsbeweging te nemen om onze gezondheid te verbeteren en onze contacten met anderen weer aan te halen, aldus Alice Bellicha (Université Paris-Est Créteil, Val de Marne), wiens inzichten we hier samenvatten.
In een nieuwe studie gingen onderzoekers journalistiek en massacommunicatie aan de universiteit van Kansas na wat mensen ertoe aanzet om foute informatie over gezondheid te geloven. Internetgiganten zoals Google, Apple, Facebook, Amazon en Microsoft gaan zeker niet vrijuit!
Volgens een literatuuroverzicht dat in The Journal of Urology werd gepubliceerd, is die techniek even goed als beeldvorming met multiparametrische magnetische kernspintomografie.
Volgens een meta-analyse die in European Urology werd gepubliceerd, verbetert perioperatieve chemotherapie de totale overleving. De bewijskracht is vooral sterk voor adjuvante chemotherapie. Nu is het wachten op de resultaten van studies met immuuntherapie.
In een prospectieve, vergelijkende studie uitgevoerd in Nederland werd er geen significant verschil in complicaties en levenskwaliteit tussen beide ingrepen waargenomen.
In European Urology werd een fase III-studie (1) gepubliceerd die stelt dat een uitgebreide lymfeklierdissectie de incidentie van biochemisch recidief bij een plaatselijke prostaatkanker met een intermediair of hoog risico niet significant verlaagt.
De pediatrische gegevens over de overdracht zijn sinds het begin van de pandemie geruststellend, maar hebben meestal een retrospectief karakter. Onderzoekers van het Center of Disease Control in Atlanta voerden een prospectieve studie uit.
Het vaccin tegen SARS-CoV-2 dat het bedrijf AstraZeneca en de Universiteit van Oxford gezamenlijk hebben ontwikkeld, wordt nu met argusogen gevolgd door de gezondheidsautoriteiten van verschillende landen. Meerdere mensen hebben immers kort na toediening van het vaccin een trombose ontwikkeld. Prof. Cedric Hermans en prof. Michel Goldman hebben hun analyse geleverd voor The Conversation. Een korte samenvatting.
De urine-incontinentie is ernstiger bij postmenopauzale vrouwen met een hoog cardiovasculair risico. Die populatie reageert overigens minder goed op anticholinergica.
De epidemiologie, de pathogenese, de klinische kenmerken en de complicaties van covid-19 tijdens de acute fase zijn vrij goed bekend, maar dat is niet zo wat de gevolgen op langere termijn betreft. De weinige studies die zijn gepubliceerd over aanslepende verschijnselen, gingen vaak enkel over de longcomplicaties en waren uitgevoerd bij een beperkt aantal patiënten, die maar gedurende korte tijd (hoogstens 3 maanden) werden gevolgd.
Een recente studie in Lancet toont aan dat met het adenovirusvaccin van AstraZeneca-Oxford University het resultaat beter is naargelang er langer wordt gewacht met het toedienen van de tweede dosis. De studie betrof meer dan 24.000 personen.
In geval van bevestigde kanker lijkt het nuttig de consumptie van koffie, zelfs cafeïnevrije koffie, aan te raden.
Verschillende landen hebben snel een verbod op reizen uitgevaardigd om de verspreiding van SARS-CoV-2 en varianten ervan tegen te gaan, maar dat lijkt niet echt te werken.
Peniskanker is zeldzaam (0,5% van de kankers bij de man). In 95% van de gevallen betreft het een spinocellulair carcinoom. De behandeling is complex. Een plaatselijk gevorderde of gemetastaseerde peniskanker wordt behandeld met chemotherapie (taxanen en platinaverbindingen). Peniskanker leidt tot aanzienlijke mortaliteit en morbiditeit in ontwikkelde landen.
Een hoog preoperatief CRP-gehalte wordt in verband gebracht met een verslechtering van de nierfunctie en met niet-kankergerelateerde mortaliteit bij patiënten met een niercelcarcinoom van stadium 1-2 dat chirurgisch werd behandeld. Die vaststelling zou een impact kunnen hebben op de keuze van het type chirurgie.
Een retrospectieve studie die verscheen in BJU International suggereert dat twee cycli neoadjuvante chemotherapie de overleving gunstig beïnvloeden bij lokaal gevorderd of gelokaliseerd urotheelcarcinoom van de bovenste urinewegen met een hoog risico.
Extracorporale schokgolftherapie met lage intensiteit gaat op 30 maanden bij patiënten met een lichte tot matige erectiestoornis in 39,5% van de gevallen gepaard met slagen van de behandeling.
De secundaire analyse van een gerandomiseerde studie over androgeendeprivatietherapie na radiotherapie, die verschenen is in European Urology, suggereert dat statines gepaard gaan met een winst in overleving.
SARS-CoV-2 is gemakkelijk overdraagbaar. De maatregelen om de verspreiding te beperken, worden echter steeds meer betwist. Het blijft echter een belangrijke vraag of asymptomatische personen hun naasten kunnen besmetten. Er staat veel op het spel voor de maatschappij.
Het Hôpital Notre-Dame à la Rose in Lessines bevat een verrassend werk dat uniek is in zijn genre: een schilderij van het eind van de 16e eeuw met als titel “Klaagzang rond Christus”. Het werk is verrassend omdat Christus er is afgebeeld met gynaecomastie, of misschien beter gezegd een vrouwelijke borstkas.
Bij patiënten met een blaaskanker T1 met een hoog risico verschilt de waarschijnlijkheid van respons op BCG naargelang de mate van invasie van de lamina propria.
Volgens een systematisch literatuuroverzicht dat is gepubliceerd in The Journal of Urology, zijn de erectiestoornissen die worden waargenomen na een prostaatbiopsie meestal van voorbijgaande aard en keert de IIEF-5-score na 3-6 maanden weer terug tot de beginwaarde.
Middelenmisbruik, angststoornissen, depressie, automutilatie… De ziekte van La Peyronie gaat gepaard met een hoger risico op psychiatrische comorbiditeit.
In The Journal of Urology is een studie gepubliceerd die de frequentie van heringreep na 5 jaar heeft vergeleken na behandeling met fotoselectieve vaporisatie, laserenucleatie, transurethrale resectie of adenomectomie.
De economische vertraging en de lockdown hadden niet alleen kwalijke gevolgen. Meerdere studies hebben aangetoond dat de luchtkwaliteit is verbeterd. Onderzoekers in New York vroegen zich af wat er zou gebeuren als die verbetering vijf jaar zou voortduren zonder de economische en gezondheidskosten van de pandemie.
De auteurs interesseren zich voor externe en interne bronnen van magnetische velden in het ziekenhuis. Hoe kunnen we die controleren? Welke effecten hebben ze? Is er een gevaar voor de gezondheid en meer bepaald voor de bloedsomloop en het immuunsysteem? Wat moeten we daarvan denken en welke voorzorgen zouden moeten worden genomen voor de patiënten, de gezondheidswerkers en het kaderpersoneel?
Door de covid-19-pandemie zijn de opsporing en de behandeling van kanker in het gedrang gekomen. De balans moet over meerdere jaren worden opgemaakt. Ziekenhuizen hebben virtuele raadplegingen ingevoerd, maar zijn die doeltreffend?
In Urology werd een literatuuroverzicht gepubliceerd dat vrij geruststellend is wat het risico op complicaties betreft bij ureteroscopische behandeling van geselecteerde patiënten met een urotheelcarcinoom van de hoge urinewegen.
De overgrote meerderheid van de rokers die een urogenitale kanker ontwikkelt, stopt niet met roken. Een studie in Urology beschrijft de daarmee samenhangende risicofactoren.
Een prospectieve observatiestudie, die werd gepubliceerd in Urology, lijkt aan te tonen dat actieve monitoring bij Afro-Amerikanen even veilig is als bij Kaukasische mannen.
Een in European Urology gepubliceerde studie suggereert dat onvruchtbare mannen een hogere PSA-waarde hebben dan vruchtbare mannen. De onderzoekers denken dat het nuttig zou zijn hun vaststelling in aanmerking te nemen in de screeningstrategie voor prostaatkanker.
Een operatie 5, 6 maanden uitstellen blijkt een negatieve invloed te hebben op de totale overleving van patiënten met een T2N0M0-nierkanker zonder comorbiditeit. Bij andere patiënten zou zelfs een minder lang uitstel schadelijk kunnen zijn.
Een met sirolimus gecoate stent lijkt een goede en veilige optie bij arteriogene erectiestoornissen.
Patiënten met een ductaal adenocarcinoom van de prostaat hebben na een radicale prostatectomie of bestraling een significant minder goede globale overleving en overleving zonder metastasen dan patiënten met een adenocarcinoom van de prostaat met een hoog risico, dat op dezelfde manier werd behandeld.
De gegevens over de totale overleving in de ARAMIS-studie, die gepubliceerd zijn in The New England Journal of Medicine, pleiten voor toevoeging van darolutamide aan androgeendeprivatie bij patiënten met niet-gemetastaseerde, castratieresistente prostaatkanker en een verdubbelingstijd van de PSA ≤ 10 maanden. De incidentie van bijwerkingen nam niet toe.
Ondanks de bestaande richtlijnen voor fysieke activiteit tijdens en na kankerbehandeling haalt tot 70% van de patiënten deze aanbevelingen niet. In oktober 2019 werd door een internationaal multidisciplinair team van experts een update van de aanbevelingen gepubliceerd over de impact en effectiviteit van fysieke activiteit én over de implementatie van bewegingsinterventies bij patiënten met kanker.
In een retrospectieve studie tonen onderzoekers aan dat gegevens van ‘slimme’ uurwerken gebruikt kunnen worden voor de presymptomatische fase van covid-19.
Het lijkt een moderne fabel, en toch is het een onmiskenbaar gezondheidsprobleem dat niet meer weg te denken is uit ons dagelijkse leven. De impact van maatschappelijke keuzes op de gezondheid wordt steeds duidelijker.
Brachytherapie is een specifieke vorm van bestraling waarbij de radioactieve bron in of tegen de tumor wordt geplaatst. Ze maakt deel uit van het therapeutische arsenaal in de behandeling van kanker sinds de ontwikkeling van contactbrachytherapie in het begin van de twintigste eeuw.
Volgens gegevens uit het Morbidity and Mortality Weekly Report van het CDC (1) werden er 21 gevallen van anafylaxie geregistreerd bij de eerste 1,9 miljoen doses van het mRNA-vaccin tegen covid-19 van Pfizer-BioNTech (die tussen 14 en 23 december werden toegediend).
Gezien de toenemende overlevingskansen van kinderen met kanker, worden de langdurige neveneffecten van kankerbehandelingen steeds belangrijker. Eén van de frequentste gevolgen is levenslange onvruchtbaarheid als gevolg van het verlies van spermatogoniale stamcellen en/of beschadiging van de somatische cellen (sertolicellen en leydigcellen) van de testis.
Strikte thuisquarantaine is een maatregel die tot doel heeft de volksgezondheid te beschermen tijdens een virulente pandemie, maar kan ook een negatieve invloed hebben op de gezondheid, waardoor psychologen en psychiaters meer werk hebben, schreef Jean- Emile Vanderheyden, hoofdredacteur van Neuron in de editie van april 2020.
Hoewel transgenderpersonen steeds zichtbaarder worden in onze maatschappij en in de zorgverlening, blijkt er bitter weinig onderzoek uitgevoerd naar hun seksualiteitsbeleving. Oudere, vaak kleinschalige studies hebben het seksueel functioneren na een medische transitie vaak verengd tot het al dan niet kunnen beleven van een orgasme. Het doel van de huidige studie is om de prevalentie van een breed spectrum aan seksuele functiestoornissen en disfuncties (met last) in kaart te brengen bij een multicentrisch cohorte van transgenderpersonen tijdens/na hun transitie.
De samenwerking tussen arts, ziekenhuis, politie en OM moet gepaard gaan met respect voor de deontologische beginselen eigen aan ieders beroep. De arts moet die goed kennen alvorens medische informatie over te dragen aan de gerechtelijke overheid en de politie. De Orde licht de beginselen toe in een omstandig advies voor alle artsen en zal later ook nog specifiek adviseren voor huisartsen.
Alle specialisten verenigen zich om de verslechterde toestand op gezondheidsvlak sinds de eerste coronagolf aan de kaak te stellen. Het ging ervoor echter al niet buitengewoon goed. In deze context kunnen we alleen maar betreuren dat we totaal niets horen van de gezondheidsautoriteiten en dat er geen initiatief wordt genomen om de Belgen (opnieuw) in beweging te brengen…
Immunotherapie is één van de behandelingen die werkzaam is bij patiënten met een gevorderd niercelcarcinoom. De komst van de checkpointinhibitoren veranderde de behandelingsstrategie bij dit tumortype.
Beetje bij beetje verdwijnen de verschillen tussen het statuut van het huwelijk en de wettelijke samenwoning. Nieuw sinds 17 augustus: de beperking in de tijd van de ‘voorlopige maatregelen’ voor de ex-wettelijksamenwonenden die na hun scheiding voor de familierechter moesten verschijnen wordt afgeschaft.
Alleen met een wijdverspreide vaccinatie tegen covid-19 zal groepsimmuniteit worden bereikt. Hiervoor hebben sommigen voorgesteld om vaccinatie verplicht te maken, hoewel de meeste (alle?) overheden deze mogelijkheid hebben uitgesloten. Maar is dit, gezien de vele twijfels over het covid-19-vaccin, de juiste beslissing? Twee deskundigen, Alberto Giubilini (Oxford University) en Vageesh Jain (UCLonden), bespraken onlangs de verplichte vaccinatie.
Stel u voor dat een patiënt wakker wordt en last heeft van spierpijn en vermoeidheid. Hij heeft geen andere symptomen, zoals koorts, hoesten of kortademigheid, maar twijfelt wat hij moet doen: gaan werken, zich zo snel mogelijk laten testen of thuisblijven? Het kan natuurlijk griep of een verkoudheid zijn, maar wat als het covid-19 is?
Dit jaar vieren we de 250e verjaardag van de geboorte van Ludwig van Beethoven. Er zijn tal van artikels geschreven over de gezondheidstoestand van deze uitzonderlijke componist en muzikant. Vooral artikels waarin zijn progressieve doofheid wordt verklaard, hebben al veel inkt doen vloeien. Dit artikel heeft niet de pretentie het mysterie van de doofheid van Beethoven voor eens en altijd op te helderen. Het is vooral een eerbetoon van de auteurs aan de man en zijn scheppingskracht.
Een recent ziekenhuis‘avontuur’, gemeld door een ‘geschokt’ echtpaar, zet me ertoe aan om eens te reflecteren over hoe de geneeskunde op verschillende gevaarlijke manieren kan ontsporen. En om dit avontuur te delen. Manieren die inherent zijn aan die geneeskunde. Het gaat in de huidige praktijk altijd maar sneller, om nog maar te zwijgen van de teleconsultaties!
In de PROfound-studie werd de PARP-remmer olaparib geëvalueerd bij patiënten met castratieresistente gemetastaseerde prostaatkanker, met een homologe recombinatie van de genen die instaan voor het DNA-herstel en met progressie onder enzalutamide of abirateron.
Doet u regelmatig giften aan verenigingen? Dan zal het u plezieren dat de belastingvermindering dit jaar wordt verhoogd van 45% naar 60%.
Door het behoud van de homeostase van het lichaam, maar ook en vooral door de endocriene werking ervan, speelt de nier een rol in hoe een kind groeit en bijkomt. Wanneer moeten we naar de nieren kijken als oorzaak bij een kind dat niet goed groeit?
Van de patiënten met LED ontwikkelt 50-70% lupusnefritis. De sterfte is achtmaal hoger bij patiënten met lupusnefritis dan bij patiënten zonder en 10-20% van de patiënten met lupusnefritis moet worden gedialyseerd. Er is nog geen specifieke behandeling goedgekeurd.
Om registratierechten te vermijden gaan Belgen voor schenkingen van roerende goederen vaak naar een buitenlandse notaris, over het algemeen in Nederland. Er ligt nu een wetsvoorstel op tafel om die praktijk te reglementeren. Het einde voor de ‘Kaasroute’?
Volgens een prospectief cohortonderzoek, dat in de Journal of Sexual Medicine werd gepubliceerd, vrijwaren of verhogen de hormonen die tijdens het proces van verandering van seksuele identiteit worden toegediend, het verlangen op lange termijn.
In de STAMPEDE-studie, die werd uitgevoerd bij 1.917 patiënten met een gevorderde of gemetastaseerde prostaatkanker, verbeterde abirateronacetaat de totale overleving en de recidiefvrije overleving significant met 37% (p = 0,00000115). Het effect was nog sterker bij hoogrisicopatiënten.
Er is vooruitgang geboekt bij de behandeling van prostaatkanker die resistent is tegen chemotherapie, hormoontherapie en radiotherapie, maar niet voldoende en het nut van immuuntherapie is beperkt. PSMA is een bewezen therapeutische target. AMG 160, BiTE® is een nieuw immuuntherapeutisch middel dat gericht is tegen PSMA én CD3 en dat de T-cellen van de patiënt ertoe aanzet kankercellen aan te vallen en uit te schakelen.
We weten dat 20 tot 30% van de patiënten met een mCRPC een mutatie vertoont van een gen dat een rol speelt bij het DNA-herstel, zowel in de kiemcellen als in de lichaamscellen. Na veelbelovende resultaten in de fase I of fase II is in de fase III-studie PROfound de PARP-remmer olaparib met een 2-1-randomisatie vergeleken met enzalutamide of abirateronacetaat.
Volgens een onderzoek dat is verschenen in European Journal of Preventive Cardiology (ESC) gaat minstens één keer per week chocolade eten gepaard met een daling van het risico op een hartziekte.
Gemetastaseerde castratieresistente prostaatkanker (mCRPC) is een erg heterogene en dodelijke aandoening omdat ze met tal van mutaties gepaard gaat, wat ertoe leidt dat er naar nieuwe therapeutische benaderingen gezocht wordt. Zo weten we dat er bij 40-50% van die tumoren een verlies optreedt van PTEN, het fosfatase van de AKT-route dat verantwoordelijk is voor een oncogene hyperactiviteit van de PI3K/AKT-route.
Volgens prof. Malik Peiris en prof. Gabriel Leung zal een eerste generatie vaccins waarschijnlijk eind 2020 - begin 2021 zijn goedgekeurd. In hun editorial in de Lancet (1) waarvan we hier de essentie weergeven, waarschuwen ze voor te hooggespannen verwachtingen. Die vaccins zullen niet zozeer een ‘miraculeuze’ oplossing bieden, maar lijken veeleer een middel om samen te leven met het virus.
De Belgische Autoriteit voor Financiële Diensten en Markten publiceerde een studie die wijst op het groeiende succes van crowdfundingcampagnes: een interessant instrument voor wie zijn project op een alternatieve manier wil financieren én voor beleggers die op zoek zijn naar rendement en tegelijk de reële economie willen steunen.
Op 5 oktober kondigde bank Triodos aan dat haar spaarrekeningen vanaf 7 december niet langer ‘gereglementeerd’ zullen zijn. Een primeur voor België. Maar wat betekent dit voor de klanten en zullen andere financiële instellingen het voorbeeld volgen?
De innovatieve stoomtherapie is een primeur voor Brussel en Wallonië. Het gaat om de REZUM-procedure, die gebruikmaakt van waterdamp. Het grote voordeel is dat deze techniek geen nevenschade aanricht, en dus de traditionele bijwerkingen van een prostaatbehandeling zoals incontinentie- of potentieproblemen tot een minimum herleidt.
Volgens een retrospectieve studie op basis van van de National Cancer Database in de Verenigde Staten is het oncologische risico bij uitstel van een prostatectomie wegens covid-19 beperkt.
Volgens een grote Europese studie heeft de aanwezigheid van het eiwit MCM5 in de urine een negatieve voorspellende waarde van 99% bij blaaskanker zonder spierinvasie. Door bepaling van MCM5 kan dus een recidief bij een laaggradige ‘non pTA’-blaaskanker worden uitgesloten.
De laatste jaren is er veel te doen over de intestinale microbiota. Vorsers hebben ontdekt dat die actieve en passieve bescherming kan bieden tegen allerhande infectieziekten, waaronder cholera en covid-19.
De hypothese van het obstructieveslaapapneusyndroom dient te worden overwogen bij nycturie bij een persoon jonger dan 65 jaar zonder urologische antecedenten.
Sinds 1 september bent u niet langer verplicht om uw testament woord voor woord te dicteren aan uw notaris. Dat zal er de opdracht een stuk eenvoudiger op maken voor personen die om diverse redenen niet meer in staat zijn om hun laatste wilsbeschikking mondeling te verwoorden voor de notaris.
Waarom zouden we mannen, vrouwen of non-binaire personen anders behandelen als ze hiv hebben? Een presentatie van dr. Rageshri Dhairyawan van de Britse NHS probeerde wat licht te werpen op dit onderwerp tijdens het virtuele congres in Glasgow.
De zorgsector verkeert in een diepe crisis. Nooit eerder was het tekort aan financiële en menselijke middelen zo groot. Dat maakt dat de toegankelijkheid en gelijkheid van de zorg niet meer gegarandeerd zijn. Om te kunnen beantwoorden aan de toenemende zorgvraag, hebben we innoverende technische oplossingen nodig.
Er is belangrijk nieuws voor mantelzorgers, werknemers die hun loopbaan een tijdlang on hold zetten om te zorgen voor een hulpbehoevende ouder of een ziek kind.
Volgens gegevens van het IMDC (International mRCC Database Consortium) is een uitgestelde nefrectomie zinvol bij een nieuw gediagnosticeerde gemetastaseerde nierkanker.
Nu een nieuwe golf van SARS-CoV-2-infecties opnieuw over België en het grootste deel van Europa heen rolt, neemt de druk op de bedbezetting in ziekenhuizen en meer bepaald in de intensive-careafdelingen in ijltempo toe. De dreiging dat op een gegeven ogenblik patiëntentriage op basis van levensverwachting nodig zal zijn, wordt hierdoor niet langer denkbeeldig.
De POUT-studie is een open fase III-studie waarin chemotherapie op basis van platinum vergeleken werd met bewaking bij patiënten met een plaatselijk gevorderd urotheelcarcinoom van de bovenste urinewegen die initieel behandeld waren met een nefro-ureterectomie.
Een op metastasen gerichte behandeling wordt almaar vaker voorgeschreven bij de behandeling van gerecidiveerde, oligometastatische prostaatkanker, maar de indicaties ervoor zijn nog niet gestandaardiseerd.
Met vloeibare biopsieën kunnen wijzigingen van de androgeenreceptoren in het vrij circulerende DNA en RNA opgespoord worden. Die benadering kan bijdragen tot een beter begrip van de mechanismen van castratieresistente prostaatkanker.
Het Antwerpse hof van beroep buigt zich vandaag over de zedenzaak van uroloog Bo Coolsaet (81), die door een vroegere patiënte beschuldigd wordt van aanranding en verkrachting. Coolsaet heeft de tenlasteleggingen altijd ontkend, maar werd in eerste aanleg veroordeeld tot vier jaar cel, waarvan de helft effectief.
De Belgische Autoriteit voor Financiële Diensten en Markten (FSMA) heeft een FAQ online gezet waar u een antwoord vindt op alle vragen over uw aanvullend pensioen en de eventuele impact van het coronavirus erop.
Als we bedreigd worden, zouden velen kunnen denken: “ieder voor zich”. Een Europese onderzoeksgroep toont evenwel aan dat sociale diersoorten geneigd zijn om zich te groeperen.
Het Centrum voor seksuologie en gender van het Universitair Ziekenhuis Gent krijgt elk jaar een toenemend aantal aanmeldingen van personen met een genderdysforie te verwerken. Dit artikel heeft tot doel een overzicht te geven van de verschillende chirurgische mogelijkheden en de richtlijnen die van toepassing zijn vooraleer een transpersoon een bepaalde ingreep kan en mag ondergaan.
Een groot aantal chemische stoffen in pesticiden, vlamvertragers en plastics veroorzaakt gezondheidsproblemen, zoals onvruchtbaarheid, diabetes en afwijkingen van de ontwikkeling van de hersenen. Dat zijn de conclusies van analyses van een honderdtal studies.
Volgens een aanvullende analyse van de ARCHES-studie bij patiënten met een hormoongevoelige gemetastaseerde prostaatkanker blijft de levenskwaliteit op peil en blijven de symptomen onder controle met een combinatie van enzalutamide + androgeendeprivatietherapie.
Uit de PROMIS-cohort blijkt dat tussen 4,4% en 17% van de gevallen van significante prostaatkanker niet gediagnosticeerd wordt met een multiparametrische MRI.
Collegae van het AZ Delta in Roeselare hebben de vitamine D-spiegel gemeten bij 186 patiënten met een ernstige SARS-CoV-2-infectie: 109 mannen en 77 vrouwen, en hebben die vergeleken met de vitamine D-spiegels die voor de pandemie werden gemeten bij mensen van dezelfde leeftijd en in dezelfde periode van het jaar: 999 mannen en 1.718 vrouwen.
Volgens een observatiestudie verschenen in JAMA Surgery wordt slechts één op de vier patiënten met nierstenen en hypercalciëmie getest op primaire hyperparathyreoïdie, een aandoening die kan leiden tot terugkerende nierstenen.
De mate waarin de PSA-spiegel daalt na een behandeling met HIFU (High-Intensity Focused Ultrasound) voorspelt of er nadien nog een aanvullende behandeling gegeven wordt. De kans daarop is 20% na 5 jaar als de daling meer dan 90% bedraagt.
Volgens een panel van 65 experts vormen meting van het PSA-gehalte, MRI, biopsie en functionele evaluatie de pijlers voor de follow-up van een focale behandeling van gelokaliseerde prostaatkanker.
Met deze tool kunnen zorgverleners en patiënten de juiste behandeling kiezen aan de hand van bepaalde tumorkenmerken en de evaluatie van enkele functionele parameters op het moment van de diagnose.
Uit een studie die gepubliceerd is in The New England Journal of Medicine blijkt dat bij patiënten met zichtbare letsels op de MRI-scan, de combinatie van biopsieën op basis van beeldvorming en systematische biopsieën het aantal ontdekte kankergezwellen verhoogt.
Het AZ Nikolaas en AZ Lokeren zijn op zoek naar arts-specialisten (voltijds/deeltijds) in de: dermatologie, geriatrie, kinder- en jeugdpsychiatrie en endocrinologie - diabetologie.
In The Lancet staan de resultaten van de grootschalige, internationale en prospectieve PURE-studie, een studie die in 27 landen, met hoge, middelmatige of lage inkomens, verschillen tussen vrouwen en mannen heeft onderzocht op het gebied van cardiovasculaire gezondheid (risicofactoren, behandelingen en incidentie van cardiovasculaire ziekte en cardiovasculaire sterfte).
De lockdown heeft talrijke aspecten van de geneeskunde naar de achtergrond verdrongen. Nochtans mogen we die in geen geval vergeten, meldt de WHO, zelfs wanneer het risico op besmetting van mens tot mens heel klein is. Met de lockdown valt een opflakkering van besmettelijke ziekten te vrezen, vervolgt datzelfde rapport. Dat geldt meer in het bijzonder voor de mazelen, maar ook voor de meer verraderlijke HPV-infecties. Jack Cuzik (directeur van het Center for Cancer Prevention in Londen) belichtte de voordelen van vaccinatie naar aanleiding van het Europese congres voor medische oncologie.
De resultaten van een onderzoek bij muizen naar de werking van magnesium tegen verkalking van bloedvaten, geven ook hoop voor mensen. Of die hoop terecht is, zoeken drie academische ziekenhuizen bij patiënten met chronisch nierfalen uit. Die krijgen vaak aderverkalking.
Miljardair Warren Buffett verkocht zijn posities in de luchtvaartsector om bijna een half miljard dollar te investeringen in aandelen van goudmijnen. De operatie van de Amerikaanse beursgoeroe zou een goede indicator kunnen zijn voor wat er de beurzen de komende maanden te wachten staat.
Voortaan kunt u uw aanvraag voor sociale voordelen aanmaken op het online portaal MyRIZIV: sneller, makkelijker en volkomen veilig.
Het Europees parlement heeft een lijst van criteria voor ‘groene investeringen’ opgesteld. Dat label kan particuliere beleggers helpen bij de keuze van hun beleggingen, maar ook banken als ze beslissen om milieuprojecten te financieren.
De urologische praktijk werd in het hart van de pandemie grondig verstoord. Dat heeft sommige urologen ertoe aangezet om zich in te zetten als zorgverleners voor covid-patiënten. Veel van hen stellen het gebrek aan beschermingsmateriaal en ondersteuning van de ziekenhuisadministratie aan de kaak.
Dit kan op het eerste gezicht wat vreemd lijken, maar het probleem is reëel: bij een geslachtsveranderende operatieve ingreep van man naar vrouw wordt er immers geen prostatectomie uitgevoerd en wordt er een hormoonbehandeling gegeven.
Volgens een meta-analyse die is verschenen in Journal of Urology zijn percutane nefrolithotomie of retrograde intrarenale chirurgie te verkiezen boven extracorporale schokgolflithotripsie.
Sinds het begin van de covid-19-pandemie wordt er steeds vaker gebeld naar antigifcentra over blootstelling aan reinigings- en ontsmettingsmiddelen. De CDC voerden een enquête uit.
Resistentie van bacteriën tegen antibiotica vormt een wereldwijd probleem. Een groep uit Keulen heeft misschien de achilleshiel van die gevaarlijke bacteriën gevonden.
Een al dan niet robotondersteunde laparoscopie aanpassen voor uitvoering bij kinderen houdt een aantal uitdagingen in op het gebied van anesthesie en chirurgie. De plaatsing van de trocars en de keuze van de instrumenten zijn van wezenlijk belang. De aanpak wordt bepaald door het type procedure.
Climacturie is een onderschatte complicatie van prostatectomie of radiotherapie wegens prostaatkanker. In een groot aantal gevallen veroorzaakt die behandeling ook ongemak bij de partner.
Volgens een gerandomiseerde studie die in de Journal of Urology werd gepubliceerd, zijn vaginale bandjes effectiever dan injecties van polyacrylamide, maar ze veroorzaken wel meer complicaties.
De Nurses’ Health Studies geven informatie over de prevalentie van de verschillende vormen van urine-incontinentie, de evolutie ervan en de evolutie van een type naar een ander.
Bijna een derde van de vrouwen die aan ritmische gymnastiek op topniveau doen, vertoont urine-incontinentie en 70% vindt dat dat invloed heeft op hun prestaties.
Die vraag is gesteld aan een tienduizendtal inwoners van de USA. De vorsers hebben de antwoorden op die recente peiling vergeleken met de antwoorden die 20 jaar geleden zijn gegeven op een peiling. En dat heeft toch wel wat verrassingen opgeleverd.
De weerslag van de covid-19-epidemie is een hele beproeving voor de organisatie van de gezondheidszorg. De maatregelen opgelegd door de regering hadden als doel om de verspreiding van de infectie te vertragen en zelfs om te buigen. Die maatregelen hebben echter ook een zeer aanzienlijke economische impact. We praten over het moeilijke evenwicht tussen economie en gezondheid met Lieven Annemans, professor gezondheidseconomie aan de Universiteit Gent en aan de Vrije Universiteit Brussel.
Dat bejaarden veel geneesmiddelen innemen, is een probleem voor de volksgezondheid. Duitse vorsers hebben onderzocht of het aantal ongepaste geneesmiddelen kan worden verlaagd met een elektronische app.
Bij patiënten met een stabiele bipolaire stoornis kan de seksuele functie beter worden gevrijwaard met anti-epileptica in monotherapie dan met lithium alleen of in combinatie.
De lockdown en de sluiting van clubs en andere ontmoetingsplaatsen hebben de incidentie van seksueel overdraagbare aandoeningen verlaagd. Maar er zijn wel andere problemen gerezen.
Hoe gaan de markten de coronacrisis overleven? Economen hebben meerdere sporen geschetst, waarbij regelmatig wordt verwezen naar de vorm van de curve die de beurzen zouden kunnen volgen: een V-, een U-, een W- of een L-vormige curve. Wat betekenen die verschillende scenario’s?
Tal van bacteriën produceren antibiotica en stoffen tegen parasieten, maar vaak in zeer kleine hoeveelheden. Vorsers zijn erin geslaagd die bacteriën te forceren om grotere hoeveelheden te produceren.
Volgens een studie die is gepubliceerd in Journal of Urology is een robotgeassisteerde zenuwsparende prostatectomie een onafhankelijke risicofactor voor homolaterale positieve randen.
Op YouTube zijn steeds meer video’s van allerhande chirurgische procedures te vinden. Moeten urologen zich ervoor interesseren?
De verplichte quarantaine en de lockdown wegens de covid-19-pandemie hebben een sterke invloed gehad op het dagelijkse leven van de mensen in de hele wereld, ook op de manier waarop ze slapen.
Volgens een studie gepubliceerd in Urology geeft een partiële adrenalectomie zeer bevredigende oncologische en functionele resultaten bij patiënten met aanleg tot recidief en multifocale aantasting.
Volgens een studie die is gepubliceerd in European Urology hangt het succes van een tweet af van het aantal woorden, het aantal vermeldingen en het inlassen van een foto.
De meeste adolescenten en jongvolwassenen zijn tevreden over de functionele en esthetische resultaten van de operatie die tijdens hun kinderjaren is uitgevoerd.
De Covid-19 Task Force of the Young Physicians Group of the International Federation of Otorhinolaryngological Societies, onder leiding van voornamelijk Belgische, Franse en Spaanse collega’s, heeft 417 patiënten gerekruteerd van ouder dan 18 jaar met een bevestigde covid-besmetting, die reuk- en/of smaakstoornissen hebben.
Het SARS-CoV-2 zou makkelijker worden overgedragen in steden dan op het platteland. Maar volgens een studie klopt dat blijkbaar niet.
Een groep van elf urologen, zes medisch oncologen, drie genetici en twee klinisch genetici is onlangs samengekomen, samen met een vertegenwoordiger van de patiënten, om nieuwe richtlijnen op te stellen voor evaluatie van het genetische risico.
De NIVOREN GETUG-AFU 26-studie is uitgevoerd bij 720 patiënten die werden behandeld met nivolumab. Het responspercentage was 21%, de mediane PFS 3,7 maanden en de mediane totale overleving 24,5 maanden.
Tyrosinekinaseremmers en checkpointremmers hebben hun nut bewezen bij de behandeling van gemetastaseerde nierkanker. De vraag rijst dan ook of het mogelijk is de prognose nog te verbeteren met een tyrosinekinaseremmer als inductietherapie, snel gevolgd door nivolumab.
De RECIST-criteria zijn niet precies genoeg om de dynamiek van veranderingen van de tumorbelasting te evalueren tijdens immunotherapie. Men kan het nut van de behandeling ook beoordelen naar de diepte van de respons, een continue variabele.
Condylomata of anogenitale wratten bij kinderen brengen de dermatoloog in een lastig parket: de manier van overdracht bepalen (seksueel misbruik niet over het hoofd zien) en de beste therapeutische optie kiezen (vooral bij veel letsels).
Het is nog altijd niet duidelijk wat de beste aanpak is bij een niet-heldercellig niercarcinoom in een gevorderd stadium. Bij de behandeling van een heldercellig niercelcarcinoom is wel veel vooruitgang geboekt (ongeëvenaarde resultaten met een combinatie van immunotherapie + gericht geneesmiddel als eerstelijnstherapie).
Richard Motzer (MSKCC) heeft een slotanalyse gepresenteerd na een follow-up van minstens 5 jaar van de Check-Mate 025-studie, die nivolumab 3mg/kg/2 weken heeft vergeleken met everolimus 10mg/d bij patiënten met een gevorderd niercarcinoom.
Op grond van de gegevens van de patiënten van de CheckMate 214-studie na een follow-up van minstens 17,5 maanden is de combinatie nivolumab + ipilimumab goedgekeurd als eerstelijnstherapie bij de behandeling van nierkanker in een gevorderd stadium met een laag/intermediair risico.
Er zijn geen recente gegevens voor België, maar nu we uit een moeilijke periode komen, mag die vraag zeker worden gesteld. In deze studie, die is uitgevoerd vóór de covid-19-pandemie, werd toen al een verontrustend hoog percentage burn-outs vastgesteld bij artsen.
De JCOG0401-studie, die in European Urology is gepubliceerd, pleit voor initiële radiotherapie.
“Ik heb mijn professionele kantooractiviteiten gecompenseerd met veel buitenactiviteiten, vooral sport! De strenge en lange lockdown heeft mijn leven veranderd... Ik heb geen vertrouwen meer om terug aan de slag te gaan, vooral omdat er nog steeds zware beperkingen zijn voor mij en mijn klanten! Jammer, maar ik bekijk het leven nu anders!”
De vooruitgang in de reproductieve geneeskunde maakt het mogelijk om in te spelen op heel wat situaties waarin onvruchtbaarheid een rol speelt. Daardoor groeit de vraag naar het recht om ouder te worden, ondanks pathologische beperkingen of beperkingen die voortvloeien uit levenskeuzes en persoonlijke oriëntaties.
Het coronavirus is al opgespoord in Vlaanderen en Wallonië. Sciensano zal op basis daarvan een nieuw wereldwijd bewakingsproject opstarten. Dat moet helpen om een forse toename van de besmetting in een geografisch gebied op te sporen.
Vandaag tekenen Rijnstate en OLVZ Aalst een samenwerkingsovereenkomst voor de ontwikkeling van een kwaliteitslabel voor robotchirurgie op basis van de principes van Value Based Healthcare. Zowel klinische data als Patiënt Reported Outcome Measures (PROMS) zullen via internationaal erkende methodologie worden geanalyseerd en vergeleken.
Hoewel er nooit een placebogecontroleerde studie met chloroquine is uitgevoerd, wordt chloroquine toch voorgesteld als mirakelmiddel. Een overzicht van het traject.
Patiënten met hypertensie, allergieën, kinderen: focus op een paar specifieke gevallen.
Covid-19 veroorzaakt klassiek respiratoire en griepachtige symptomen, maar volgens recente gegevens kunnen ook andere systemen significant worden aangetast en is die aantasting soms (vrij) pathognomonisch.
Volgens meerdere meldingen kunnen katachtigen geïnfecteerd worden door het coronavirus. De vraag is dan hoe ze besmet worden en of het virus nog andere dieren kan infecteren, die dan op hun beurt infectieuze reservoirs zouden worden.
Het gedrag van het virus intrigeert de vorsers. Het virus wordt vooral overgedragen via de lucht (via de druppeltjes van Flügge), maar misschien ook via objecten die worden aangeraakt.
Actieve surveillance is een veilige optie bij patiënten met een graad 2-prostaatkanker.
Een grote hoeveelheid Lachnospiraceae Blautia in de urine zou kunnen correleren met de IPSS (International Prostate Symptom Score).
De sterfte op zeer lange termijn ongeacht de doodsoorzaak is iets lager na een prostatectomie dan bij surveillance. Chirurgie heeft minder effect bij een laagrisicokanker en meer effect bij een kanker met een intermediair risico.
Volgens een meta-analyse in The Lancet houdt een fysieke afstand van minimaal 1 meter een lager risico op verspreiding van het coronavirus in, terwijl N95 (of FFP2)-maskers wel degelijk doeltreffender zijn dan eenvoudige chirurgische maskers.
De anatomische idealen werden rond 1490 vereeuwigd in de bekende tekening van de mens door Leonardo da Vinci. Dit document is in zekere zin een voorbode van de rijke collectie anatomische tekeningen die da Vinci vanaf zijn 37e maakte. Maar één tekening verdient om verschillende redenen dat we er wat dieper op ingaan. Het betreft twee doorsneden van de menselijke geslachtsgemeenschap.
In december 2019 werden in Wuhan in de Chinese provincie Hubei de eerste gevallen gerapporteerd van pneumonie veroorzaakt door een nieuw coronavirus, het SARS-CoV-2. In maart 2020 was dat uitgegroeid tot een pandemie. Het SARS-CoV-2 dringt in de cellen via het angiotensineconverterende enzym 2 (ACE2), een enzym van het renine-angiotensine-aldosteronsysteem.
In december 2019 werden in Wuhan in de Chinese provincie Hubei de eerste gevallen gerapporteerd van pneumonie veroorzaakt door een nieuw coronavirus, nl. SARS-CoV-2. In maart 2020 was dit uitgegroeid tot een pandemie.
Blaaskanker is meestal een urotheliale kanker. Blaaskanker is de op vijf na frequentste kanker en veroorzaakt wereldwijd bijna 200.000 sterfgevallen per jaar.
Er wordt meer en meer gemanifesteerd tegen de lockdownmaatregelen. Meerdere studies tonen evenwel aan dat een lockdown positieve effecten heeft. Zo ook deze Canadese studie.
Door bepaling van het totale PSA-gehalte, het gehalte vrij PSA en de PSA-dichtheid kan men een prostaatkanker of een klinisch significante prostaatkanker even goed voorspellen bij patiënten met een lage testosteronspiegel als bij patiënten met een normale testosteronconcentratie.
Continue inname van anticoagulantia of plaatjesaggregatieremmers blijkt geen significante invloed te hebben op de werkzaamheid en de veiligheid van een laserdiode.
Een recente studie over tweelagige ‘huisgemaakte’ mondmaskers heeft uitgewezen dat hoe dikker het katoen is, hoe beter het filtert. De standaardreferentie is katoen met 600 TPI (draden per inch).
De onwetendheid over het nieuwe coronavirus is gigantisch. Alleen de tijd kan ons nieuwe inzichten geven, ook al hebben alle microbiologische laboratoria het virus de oorlog verklaard.
De situatie van vandaag maakt ons heel duidelijk hoe relevant de twee grootste bezorgdheden zijn die Yuval Noah Harari op 20 maart op de wereld losliet. Deze Israëlische historicus kennen we van de drieledige reeks die begon met ‘Sapiens’. Zijn trilogie ging al meer dan 11 miljoen keer over de toonbank sinds 2011!
De ENZAMET-studie toont aan dat de toevoeging van enzalutamide aan een testosteronremmer als eerstelijnsbehandeling bij gemetastaseerde hormoongevoelige prostaatkanker gepaard gaat met een significant hogere totale overleving dan de toevoeging van een niet-steroïdaal antiandrogeen.
Op 27 maart 2020 werden wereldwijd 509.164 bevestigde gevallen en 23.335 overlijdens geteld. Italië, de Verenigde Staten en Spanje kampen met het grootste aantal gevallen van COVID-19 buiten China. Bovendien noteerden Italië, Spanje en Iran het grootste aantal overlijdens door COVID-19, ook hier China niet meegerekend. De gemiddelde temperaturen varieerden van -5,28 tot 34,30°C en de gemiddelde relatieve vochtigheid van 11,39% tot 88,42%.
Op grond van de PSA-verdubbelingstijd en de histologische graad kunnen patiënten met een laag risico op progressie worden onderscheiden van patiënten met een hoog risico. Ook moet rekening worden gehouden met de levensverwachting van de patiënt en de mogelijke bijwerkingen van de salvagetherapie.
De samenstelling van de microbiota wordt beïnvloed door antibiotica en tyrosinekinaseremmers. Ze zou een invloed kunnen hebben op de respons op immunotherapie.
Covid-19 komt vaker voor bij mannen dan bij vrouwen. Hoe is dat te verklaren? De auteurs van een studie gepubliceerd in European Urology hebben de expressie van ACE2 en TMPRSS2, respectievelijk receptor en coreceptor voor het SARS-CoV-2, in prostaatepitheelcellen gemeten.
In een artikel dat is gepubliceerd in Urology leggen de auteurs uit dat er een hoge expressie van ACE2 is in de teelballen. ACE2 is de ingangspoort voor het SARS-CoV-2. Het virus blijkt een invloed te hebben op de mannelijke hormonen. Bij postmortaal onderzoek is bij een aantal patiënten orchitis vastgesteld.
Een aantal interventies is ongetwijfeld dringend, maar er zijn veel situaties waarin het niet duidelijk is wat de gevolgen zijn van het uitstellen van een operatie. Professor Anne-Françoise Spinoit (UZ Gent) beschrijft die in een brief die ze onlangs heeft gepubliceerd in European Urology. Ze legt ook uit dat de pandemie een onverwachte informatiebron zou kunnen worden.
Tijdens de pandemie vragen urologen zich af of consultaties op afstand nuttig zouden kunnen zijn bij de follow-up van de patiënten. Medisch gezien lijkt dat gewettigd en niet minder dan 84% van de patiënten is ervoor gewonnen. Verslag van een studie verschenen in European Urology en een reactie van Dr. Ruben De Groote (OLVZ, Aalst).
Er zijn meerdere indicaties voor corticosteroïden bij urologische kanker. Theoretisch gezien verhogen ze echter het risico op infectie. Zal Covid-19 ertoe leiden dat de indicaties voor corticosteroïden worden herzien?
Een groot aantal onderzoekers over de hele wereld is op zoek naar een vaccin tegen het coronavirus. Deze moeilijke taak heeft sommige onderzoekers ertoe gebracht om zich te concentreren op bepaalde delen van het virus, zoals de capside, het RNA of het replicatieproces.
In een andere studie werd er een geautomatiseerde analyse uitgevoerd van de 3D-structuur van virale eiwitten en de middelen die deze kunnen remmen door zich ermee te binden, in het bijzonder het 3Lpro-eiwit of PLpro.
Complexe wiskundige modellen die voorspellen of een individu een bepaalde aandoening heeft of zal krijgen, schieten als paddenstoelen uit de grond. Tegenwoordig gaat dit vaak gepaard met de buzzwords artificiële intelligentie en machine learning.
Chirurgie is belangrijk bij de behandeling van prostaatkanker, maar als gevolg van de Covid-19-pandemie staat oncologische chirurgie op een laag pitje. Is het niet gevaarlijk voor patiënten om een operatie uit te stellen?
Uit een onderzoek gepubliceerd in The New England Journal of Medicine blijkt dat misbruik van chirurgen in opleiding vaak voorkomt. Het risico op burn-out en zelfmoordgedachten ligt hoger bij hen.
Dit artikel beschrijft de aansprakelijkheidsuitdagingen die mogelijk ontstaan bij de implementatie van een zelflerende robotchirurg, die volledig autonoom handelt met eenzelfde diagnostische en therapeutische vrijheid als de menselijke tegenhanger.
Skeletletsels zijn een vaak voorkomende complicatie van borst- en prostaatkanker. Momenteel ontwikkelt 60 à 80% van de patiënten met borst- of prostaatkanker botmetastasen, wat vaak leidt tot pathologische breuken, pijn en neurologische syndromen die chirurgie of radiotherapie noodzakelijk maken en tot een slechtere levenskwaliteit.
Dr. Bernard Rappe, medisch diensthoofd Urologie bij het A.S.Z., is een expert in de diagnose en behandeling van zowel goedaardige als kwaadaardige prostaatgezwellen. Sinds kort biedt hij, samen met de andere urologen van het A.S.Z. Aalst –Wetteren-Geraardsbergen, een nieuwe minimaal invasieve behandeling aan voor mannen met goedaardige prostaatvergroting.
Over COVID-19 is al heel wat gezegd. In tegenstelling tot de griep, die zich tamelijk diffuus verspreidt onder de bevolking, vinden we bij dit coronavirus epidemische brandhaarden omdat het virus zich niet homogeen in de ruimte verspreidt. In tegenstelling tot virologen en artsen, die in wezen gefocust zijn op het individu, de evolutie van het virus, de ziekte en de symptomen, hebben epidemiologen een macroscopische kijk. Ze werken op het niveau van een populatie om op basis van verzamelde gegevens de evolutie van de epidemie in tijd en ruimte te kunnen voorspellen. Wat leert de literatuur van vorige maand ons in dit verband?
De Franse HAS (Haute Autorité de Santé) publiceerde onlangs haar aanbevelingen omtrent dit onderwerp in negen hoofdstukken. Op de website zien we dat ze voornamelijk betrekking hebben op de noodzaak van functionele en respiratoire revalidatie en op de vaststelling en behandeling van hart-, ademhalings-, nier- en leverinsufficiëntie.
BCG zou interessant kunnen zijn in de strijd tegen Covid-19, maar de vraag die zich nu stelt is of het toedieningsschema van BCG bij een hoogrisicoblaaskanker zonder spierinvasie moet worden aangepas. Commentaar van dr. Ruben De Groote (Onze-Lieve- Vrouweziekenhuis, Aalst) over een publicatie van de “European Urology”.
Als men de actieve surveillance van prostaatkanker baseert op beeldvorming door magnetische kernspintomografie (MRI) of klinische veranderingen en op grond daarvan beslist om biopsies uit te voeren, zullen enkel klinisch significante letsels worden gedetecteerd.
In het begin van de pandemie toonde een CT-scan van de thorax bij dialysepatiënten in Wuhan in 20-30% van de gevallen tekenen van een SARS-CoV-2-infectie, hoewel de patiënten geen symptomen vertoonden.
Niet-steroïdale ontstekingsremmers (NSAID’s) zouden de symptomen van Covid-19 verergeren. Ze worden evenwel vaak gebruikt bij de behandeling van nierkolieken en perioperatief. Welk beleid is dan wenselijk tijdens de pandemie?
De Belgium Task Force on Supportive Care and Antiviral/Immunologic Treatment of Hospitalized Patients With Suspected or Confirmed COVID-19 heeft onlangs zijn richtlijnen voor de behandeling van patiënten met een bewezen of vermoedelijke Covid-19 bijgewerkt. Een overzicht van de belangrijkste conclusies van de werkgroep onder leiding van dr. Sabrina Van Ierssel (UZA), met de hulp van dr. Nicolas Dauby (St.-Pietersziekenhuis, Brussel), dr. Nicolas Bottieau (ITG) en Ralph Huits (ITG).
Anosmie is gemeld als een vroeg symptoom bij patiënten wereldwijd bij wie COVID-19 wordt vermoed of is bevestigd. Verschillende bronnen spreken hierover. Geconfronteerd met het toenemende aantal medische verklaringen in de pers, heeft een groep kno-artsen van de IFOS een vragenlijst ontwikkeld om deze geur- en smaakstoornissen te onderzoeken bij patiënten met een COVID-19-infectie.
Aangezien respiratoire virussen via direct of indirect contact (via uitgeademde druppels) worden verspreid, testte een team uit Hongkong het retentievermogen van chirurgische maskers bij drie soorten respiratoire virussen.
Tegenwoordig kan niemand nog ontkennen dat er bepaalde klimatologische veranderingen plaatsvinden op onze Moeder Aarde! Het lijkt er sterk op dat de vervuilende menselijke activiteiten hiervoor geheel of gedeeltelijk verantwoordelijk zijn...
Zelfs wanneer de gevallen van het coronavirus tot nul dalen, zal het leven lang niet meer hetzelfde zijn. Van Denemarken tot Italië of Oostenrijk werd er besloten om de geldende beperkingen geleidelijk op te heffen. Hoe kunnen we deze optimaliseren? Antwoord van prof. Antoine Flahault.
Van de bewakingscamera tot monitoring op intensieve zorg: de kans dat de patiënt of bezoeker in het ziekenhuis gefilmd wordt, is groot
Vandaag de dag zijn meer dan twee miljard mensen in hun huis opgesloten. Een absoluut noodzakelijke situatie die echter niet zonder risico blijft voor de geestelijke gezondheid. Maar ook een situatie met een verschillende impact afhankelijk van de aan- of afwezigheid van andere mensen in de woning en de gezondheidstoestand van deze mensen. Maar welke invloed heeft die quarantaine? En hoe kunnen we problemen voorkomen?
Artsen vragen zich regelmatig af of de diagnostische test die ze gebruiken accuraat genoeg is, of beter dan een andere. Soms worden artsen geconfronteerd met een specifieker statistisch begrip dat het mogelijk maakt om de accuraatheid (op het vlak van diagnose of van opsporing) van een medische test te bepalen: de ROC-analyses, wat staat voor Receiver Operating Characteristic.
Terwijl de enige wereldwijde reactie op de Covid-19-pandemie tot nu toe monitoring en quarantaine was, is het wetenschappelijke onderzoek volop aan de gang. In een artikel van Leon Caly (Melbourne) wordt de kwestie of ivermectine als toekomstige therapie kan dienen, aangekaart.
Een goede vraag, ook al is het einde van de tunnel nog lang niet in zicht. Britse onderzoekers waarschuwen dat we absoluut moeten proberen een tweede of derde golf van de pandemie te breken of op zijn minst af te zwakken.
SARS-Cov-2 komt in de longcellen terecht na binding aan de ACE2-membraanreceptor, een homoloog van ACE1, een van de belangrijkste therapeutische doelen bij arteriële hypertensie en hartinsufficiëntie. Uit verschillende studies bleek dat antihypertensiva (sartanen en ACE-remmers) de expressie van ACE2 verhogen.
Bij patiënten met een castratiegevoelige gemetastaseerde prostaatkanker die een hoog risico lopen, is de kinetiek van de PSA-respons beter met het schema abirateron + prednison + androgeendeprivatietherapie dan met een placebo + androgeendeprivatietherapie. De kinetiek correleert sterk met de overleving zonder radiografische progressie en de totale overleving.
Gezien de COVID-19-pandemie moeten de praktijken in alle medische domeinen snel worden aangepast. Robotchirurgie ontsnapt niet aan die regel.
Een eerstelijnstherapie met de combinatie nivolumab + ipilimumab is effectiever dan sunitinib bij patiënten met een gevorderde nierkanker met intermediair of hoog risico, ongeacht het aantal IMDC-risicofactoren.
Volgens preliminaire gegevens kan COVID-19 bij patiënten met een overgeplante nier misschien goed worden behandeld met ondersteunende maatregelen en aanpassing van de dosering van de immunosuppressieve onderhoudstherapie.
Urologen proberen, net als anderen, zo goed mogelijk te reageren op de pandemie. Kunnen hun aanbevelingen, ook al zijn ze aangepast, aan het debacle ontsnappen?
Voor de behandeling van volwassenen in kritieke toestand had de Society of Critical Care Medicine (SCCM) al in 2016 aanbevelingen geformuleerd. Maar door de COVID-19-pandemie liggen de kaarten anders, waardoor de werkgroep Surviving Sepsis Campaign Task Force in een recordtijd nieuwe aanbevelingen moest opstellen.
De sterfte aan een infectieziekte geeft het percentage sterfgevallen weer bij mensen bij wie de diagnose werd gesteld. Bij een nieuwe infectieziekte geeft dat cijfer niet alleen de ernst van de ziekte weer, maar ook het gevaar van de ziekte voor de volksgezondheid. De sterfte aan SARS in 2003 en MERS in 2012 werd geraamd op respectievelijk 14-15% en ongeveer 35%. In The Lancet Infectious Diseases ramen Robert Verity en zijn collega’s de sterfte aan Covid-19.
Het internet krioelt van de documenten, gepubliceerde studies en aanbevelingen van wetenschappelijke verenigingen over de behandeling van Covid-19. Soms zien we door het bos de bomen niet meer. Hieronder vindt u een subjectieve selectie van onderwerpen die de afgelopen maand onze aandacht trokken en een leidraad kunnen zijn voor ons dagelijkse leven.
Alles en niets is gezegd over het coronavirus, de preventie en de behandeling ervan. En hoewel quarantaine vandaag de enige bewezen gezondheidsmaatregel blijft, kunnen sommige middelen op individueel niveau een toegevoegde waarde bieden op basis van de ervaring met andere coronavirusepidemieën zoals SARS-CoV en MERS-CoV.
Anticonceptie is in België nog altijd vooral een ‘vrouwenzaak’. Mannen zijn niet altijd even geneigd om deze verantwoordelijkheid te delen. Het onderwerp wordt in de relatie zelfs nauwelijks besproken, zo ‘natuurlijk’ is het dat de vrouwen zich ermee bezighouden.
Er is voornamelijk in de tweede helft van de 18e en het begin van de 19e eeuw heel wat gepalaverd over de etiologie van syfilis, en de debatten werden beïnvloed door een aantal onderliggende theorieën die min of meer wetenschappelijk waren.
In februari 2018 kondigt Stephen Fry op zijn Twitteraccount aan dat hij prostaatkanker heeft. In een duidelijke, instructieve maar ook humoristische video bespreekt hij de verschillende stappen van de diagnose en behandeling van zijn ziekte.
In een vorig artikel hebben we het nut van ROC-analyses besproken. Die worden vaak gebruikt om de waarde van een diagnostische of screeningstest te bepalen. Een ROC-analyse genereert een grafisch resultaat met een curve, de ROC-curve, waaronder een oppervlakte kan worden berekend, de AUC. Hoe groter de oppervlakte onder de curve, des te hoger de discriminatieve waarde van de test en dus des te beter de test is. Die informatie is essentieel voor een diagnostische of screeningstest, maar er rijst al snel een andere vraag: vanaf welke afbreekwaarde mag een diagnose van de ziekte worden gesteld?
Onderzoekers van het Radboudumc hebben een ‘deep learning’ systeem ontwikkeld dat, op basis van een stukje weefsel, de agressiviteit van prostaatkanker beter kan bepalen dan de meeste pathologen.
Vlaams parlementslid Freya Saeys (Open Vld) wil dat er een georganiseerde screening komt van prostaatkanker. Het gaat om een ziekte die vaak een fatale afloop kent, maar waar een screening het hoge percentage sterfgevallen kan verhelpen, zegt Saeys.
Op vrijdag 24 januari loopt in Mechelen een VAS-eresymposium om dr. Marc Moens in de bloemetjes te zetten voor zijn onverdroten inzet, 40 jaar lang, voor een leefbare en kwaliteitsvolle geneeskunde. Ook ons overlegmodel staat dan ter discussie. De grote tenoren zullen er zijn. U ook? De laatste zitjes worden gereserveerd. Snel erbij zijn is de boodschap.
Op het hof van beroep in Antwerpen wordt op donderdag 5 maart de zedenzaak tegen Bo Coolsaet (80) ingeleid. Dat werd vernomen bij het hof van beroep. De uroloog werd door de correctionele rechtbank van Antwerpen in november veroordeeld tot vier jaar cel, waarvan de helft effectief, voor de aanranding en verkrachting van een minderjarige patiënte. Coolsaet heeft de feiten altijd ontkend
De urologen van ziekenhuisnetwerk Zuid-West Limburg nemen de innovatieve ‘octopus’ in gebruik om het postoperatieve comfort van patiënt te verhogen. Zo kunnen ze, met een kruising tussen een klassiek laporoscopisch instrument en een robot, precisieoperaties in de buik sneller en nauwkeuriger uitvoeren.
Eind vorig jaar werd het mandaat van hoofdarts AZ Jan Portaels Vilvoorde van dr. Inge Wouters, uroloog, beëindigd. Sinds dan neemt radioloog Lieve Casteleyn (links op de foto) haar taken als hoofdarts over.
De gehele redactie wenst haar lezers een fijn einde jaar toe. Onze gedachten gaan in het bijzonder uit naar diegenen die in deze periode dienst hebben.
De daling van het aantal nieuwe gevallen van prostaatkanker die tot 2013 in Vlaanderen werd waargenomen, is inmiddels omgezet in een gestage stijging. Wat borstkanker betreft, valt op dat het aantal patiënten in Vlaanderen boven het Europees gemiddelde ligt.
De fiets wint opnieuw aan populariteit. Een gevolg daarvan is dat ook het aantal schadegevallen met fietsers stijgt. Doet u er goed aan om als fervente fietser een specifieke verzekering af te sluiten?
De recente hervorming van het erfrecht maakt erfovereenkomsten mogelijk. Een van de gevolgen van deze hervorming is de manier waarop schenkingen aan kleinkinderen behandeld worden. Door gebruik te maken van de techniek van de inbreng ten behoeve van een derde kunt u schenken aan uw kleinkinderen zonder het beschikbaar deel te beïnvloeden.
Overweegt u de aankoop van een herlaadbare hybride wagen (plug-in) in het kader van uw beroepsactiviteit? Vanaf 1 januari 2020 worden de regels voor de berekening van de CO2-uitstoot aangepast.
Met de hervorming van de vennootschapsbelasting kwam opnieuw de kwestie van het optimale bezoldigingsniveau op de voorgrond. We herinneren eraan dat om het verlaagd tarief vennootschapsbelasting te genieten, u zich voortaan een jaarloon van ten minste 45.000 moet uitkeren.
Het is nu officieel: België heeft voortaan een label om duurzame beleggingsproducten aan te duiden. Op de Belgische markt wisten 311 beleggingsfondsen dat label al binnen te halen. Er ging een site online om de als ‘ethisch’ erkende producten te vergelijken.
Het Hof van Cassatie heeft onlangs zijn standpunt over de beroepskosten verduidelijkt in een recent arrest: een onderneming kan van haar beroepskosten enkel die kosten aftrekken die inkomsten voor de onderneming zelf genereren.
Bijna twee derde van de Belgen maakt zich zorgen over hun financiële situatie na pensionering. Slechts 11% heeft echter daadwerkelijk stappen ondernomen om het wettelijke pensioen aan te vullen. Dat blijkt uit de nationale pensioenenquête van verzekeraar NN.
Veel Belgen oefenen naast hun beroepsactiviteit een artistieke activiteit uit. Als u zich daarvoor wilt laten vergoeden, kunt u sinds 2019 gebruik maken van de ‘kleine vergoedingsregeling voor artiesten’, op voorwaarde dat er aan bepaalde voorwaarden is voldaan.
Medio oktober heeft het Grondwettelijk Hof de taks op effectenrekeningen nietig verklaard. De heffing zal echter nog tot december 2019 worden toegepast.
De Nationale Bank van België heeft onlangs een reeks formele maatregelen genomen om de toegang tot hypothecair krediet te beperken. Die maatregelen gelden vanaf 1 januari 2020 en hebben voornamelijk betrekking op vastgoedbeleggingen en panden die verworven worden met het oog op verhuring.
De nieuwe techniek 'Fusie-Biopsie van de Prostaat' stelt diagnose van prostaatkanker nauwkeuriger en patiëntvriendelijker vast. Het aantal ziekenhuizen waar deze ’Fusie-Biopsie’ techniek wordt voorgesteld is in België beperkt. De diensten urologie en radiologie van het ASZ zijn hierin één van de koplopers.
Vandaag en morgen roept een gigantische opblaasbare prostaat de man in de straat op tijdig tot een prostaatcontrole over te gaan, kwestie van prostaatkanker voor te zijn. De prostaat staat opgesteld in het AZ Sint-Jan Brugge en past in de Movember-actie die wereldwijd de aandacht voor prostaatkanker wil verhogen.
Alfagen, de alumnivereniging van geneeskundestudenten van de KU Leuven, wil verjongen. Daarom zoekt het enthousiaste jonge leden. Vanaf nu kunnen alle gediplomeerde basisartsen in een academische vervolgopleiding (Manama) gratis lid worden tot het einde van het kalenderjaar waarin de beroepstitel (specialist – huisarts – maatschappelijke gezondheidszorg) behaald wordt.
Het afsluiten van een schuldsaldoverzekering nadat men gezondheidsproblemen heeft gehad, kan soms uitdraaien op een echte nachtmerrie. De Belgische wet voorziet voortaan in een ‘recht om te worden vergeten’ voor aandoeningen waarvan men al meer dan 10 jaar genezen is.
De Nationale Bank van België (NBB) is ongerust over de omvang van de hypotheekmarkt in België. Vanaf 2020 zou de instelling nieuwe regels kunnen opleggen betreffende de percentages.
De Belgische pensioenfondsen realiseerden in de loop van het eerste semester een gemiddeld rendement van 8,47% en maken zo een eind aan de negatieve prestaties van vorig jaar.
De autoleasemaatschappijen hebben een gedragscode goedgekeurd die meer duidelijkheid moet brengen in de formules zoals ze aan particulieren worden aangeboden. Voortaan wordt het dus makkelijker om offertes te vergelijken.
30 september was de uiterste datum voor de inschrijving in het UBO-register. De administratie heeft nu aangekondigd dat ze tot 31 december een gedoogbeleid zal voeren. Als u bestuurder bent van een vennootschap, een vzw of een stichting, is het de hoogste tijd om uw zaken op orde te brengen.
Uw hypothecaire lening is afbetaald? U hebt alle mogelijkheden van het pensioensparen optimaal benut? Het langetermijnsparen biedt u een ander fiscaal voordeel dat niet te verwaarlozen is.
De rechtsbijstandverzekering geeft sinds 1 september recht op een fiscaal voordeel. Om er gebruik van te kunnen maken, zal de polis verplicht extra risico’s moeten dekken.
Op 14 september is de Europese richtlijn PSD II in de hele eurozone in werking getreden. Ze zou uw huidige ideeën over betalingsdiensten wel eens op hun kop kunnen zetten.
In de maand augustus deed er zich kort een omkering van de rentecurve voor in de Verenigde Staten. Een voorval dat uitzonderlijk genoeg is om te worden vermeld. Vooral omdat de geschiedenis ons leert dat het fenomeen vaak voorafging aan een grote financiële crisis.
De rentevoeten blijven dalen. De oorzaak? De centrale banken blijven een accommoderend beleid voeren in de hoop de economische activiteit te stimuleren. Wat kunt u hiervan leren voor uw portefeuille?
Het Parket vordert de vrijspraak voor uroloog Bo Coolsaet in een zedenzaak voor de aanranding en verkrachting van een minderjarige patiënte. De verdediging verwijt de burgerlijke partij dat ze de zaak naar de media lekte om de reputatie van Coolsaet te besmeuren.
Testosteron en de synthetische derivaten ervan zijn alomtegenwoordig in de wereld van de sport en de bodybuilding. Ze worden als doping gebruikt en kunnen leiden tot uitbarstingen van extreem geweld.
Uit de resultaten van de KEYNOTE-426-studie, verschenen in the New England Journal of Medicine, blijkt dat bij patiënten met een nooit eerder behandeld gevorderd niercelcarcinoom de combinatie pembrolizumab + axitinib wordt geassocieerd met een langere totale overleving en progressievrije overleving dan sunitinib.
Volgens de ARAMIS-studie, gepubliceerd in the New England Journal of Medicine, is de metastasevrije overleving onder darolutamide significant hoger dan onder placebo. De incidentie van bijwerkingen is in beide groepen vergelijkbaar.
Vroeger werd nierkanker louter chirurgisch behandeld, maar met de komst van gerichte geneesmiddelen is daar verandering in gekomen. Nu we nog meer ervaring hebben, kunnen we ons afvragen of chirurgie bij bepaalde patiënten nog wel noodzakelijk is.
Dit artikel geeft een overzicht over botgezondheid bij transgenderpersonen tijdens hormonale behandeling. Deze drastische hormonale ommekeer heeft directe maar ook indirecte effecten op het bot, via wijziging van de lichaamssamenstelling.
Gezinnen of alleenstaande ouders die een minderjarige opvangen in het kader van een langdurige plaatsing hebben eveneens recht op ouderschapsverlof. En deze bepaling geldt ook voor zelfstandigen.
Zowel voor eigenaars als huurders beschermt de registratie van een huurovereenkomst tegen complicaties die zich tijdens de uitvoering van de overeenkomst kunnen aandienen. Een korte ‘rondleiding’.
Online tradingplatformen schieten als paddenstoelen uit de grond. De Belgische waakhond van de financiële markten waarschuwt evenwel: achter een ogenschijnlijk betrouwbare façade kunnen frauduleuze bedoelingen schuilgaan. Leer hoe u ze kunt ontmaskeren.
Het is voortaan mogelijk om notariële aktes op te maken per videoconferentie via een beveiligd netwerk. Het grote voordeel is uiteraard dat u zich niet meer hoeft te verplaatsen voor de voorlezing of de wijziging van een officieel document. Hiermee wordt een nieuwe stap gezet in de digitalisering van de administratieve plichtplegingen.
Op 1 mei trad de hervorming van het vennootschapsrecht in werking. De belangrijkste nieuwigheden betreffen de vennootschapsvormen, de regels inzake het aanvangskapitaal en de uitkering van de winsten.
De progressievrije overleving van patiënten die een eerstelijnsbehandeling kregen voor niercelcarcinoom is met de combinatie avelumab + axitinib significant langer dan met sunitinib. Dat blijkt uit de resultaten van de JAVELIN Renal 101-studie die verschenen in the New England Journal of Medicine.
Een gepensioneerde man zocht het ziekenhuis op voor een routine-operatie - maar kwam letterlijk van een kale kermis terug.
Cellen in de nieren zijn in staat om via receptoren vast te stellen of bacteriën in de darmflora meer afvalstoffen produceren. Als er meer afvalstoffen aanwezig zijn, zullen de nieren hun capaciteit vergroten om deze schadelijke stoffen via de urine af te voeren.
In de nieuwste editie van Zorgwijzer getuigt theatermaker Christophe Aussems over zijn voorstelling Hybris, met als thema second victims en de gevolgen van medische fouten. Daarvoor putte hij naast gesprekken met chirurgen en patiënten ook uit enkele indringende gebeurtenissen uit zijn eigen leven.
De digitale revolutie wordt al jarenlang aangekondigd, maar komt die revolutie er wel? In het kader van een academisch proefschrift vraagt Caroline De Siron voor haar enquête de medewerking van zorgprofessionals. De resultaten van haar onderzoek worden in de maand september gepubliceerd in onze media.
Vanaf 1 januari 2020 wordt elektronisch voorschrijven van geneesmiddelen voor ambulante patiënten verplicht. Nieuw is dat de vermeldingen op het papieren voorschrift wijzigen en dat het Riziv stopt met het drukken en leveren van voorschriftenboekjes.
Anticholinergica zijn niet vrij van vervelende bijwerkingen bij ouderen. Aangezien die therapeutische klasse de hoeksteen van de behandeling van een hyperactieve blaas vormt, hebben we niet zoveel keuze bij bejaarde patiënten.
Koffie remt de progressie van prostaatkanker, maar het was niet helemaal duidelijk welke bestanddelen voor dat effect zorgen. Dat heeft een Japans team nu vastgesteld in een muismodel.
Miljoenen mensen werken 's nachts, voornamelijk in laag gekwalificeerde jobs (schoonmaak, onderhoud, transport, bewaking enz.). Veel van die personen, vooral jongeren, moeten vaak plassen, en dat schaadt hun levenskwaliteit.
Door het huidige beursklimaat gaan beleggers op zoek naar nieuwe beleggingsmogelijkheden: de aandelenmarkten blijven gekenmerkt door volatiliteit, terwijl de interestvoeten historisch zeer laag blijven. Net als goud kan vastgoed bijdragen tot de diversificatie van de portefeuille.
De laatste jaren is er veel verbeterd op het vlak van vergoeding van zelfstandigen bij arbeidsongeschiktheid. Nieuw vanaf 1 juli 2019: de afschaffing van de wachttijd in zeer specifieke gevallen.
Tak 21-verzekeringsproducten zijn enkel interessant als u ze minstens 8 jaar en 1 dag in uw bezit houdt. Als u ze eerder opneemt of verkoopt, verliest het product zijn fiscale aantrekkelijkheid.
Er gaat geen week voorbij of de pers kondigt een nakende financiële crisis aan. De volatiliteit van de markten zou beleggers ertoe moeten aanzetten om hun beleggingen te diversifiëren. Van de te overwegen opties heeft goud de reputatie een 'toevluchtswaarde' te zijn. Wat betekent dat en hoe kunt u profiteren van de voordelen die het gele metaal biedt?
In uw aangifte van de personenbelasting (PB) voor de inkomsten van 2018 kunt u de roerende voorheffing betaald op de eerste schijf van 640 euro aan in de loop van het jaar ontvangen dividenden terugvorderen. Maar dan moet u er wel aan denken en de procedure volgen.
Hoewel prostaatkanker frequent voorkomt bij ouderen, aarzelen urologen vaak om een prostaatbiopsie voor te stellen in die populatie.
In een populatie van 2.221 personen, van wie 896 mannen, hadden de 544 patiënten die waren gevallen beduidend vaker nycturie. Ze hadden ook een hogere fragiliteitsindex dan de andere deelnemers.
Het humaan papillomavirus (HPV) werd in talloze studies in verband gebracht met een risico op afwijkingen in het spermogram, spontane abortus, vroeggeboorte en een daling van het zwangerschapspercentage bij koppels die gebruikmaken van een techniek voor medisch geassisteerde voortplanting.
In een vergelijkende analyse van het sperma van 59 onvruchtbare mannen (bij wie een ICSI-behandeling had gefaald) met dat van 76 vruchtbare donoren stelde een Engels team vast - wat niemand zal verbazen - dat er meer DNA-afwijkingen voorkomen bij de onvruchtbare mannen.
Momenteel klasseren de aanbevelingen niertumoren van stadium T1 volgens hun grootte: stadium T1a indien ze < 4 cm en stadium T1b als ze tussen 4 en 7 cm zijn. Die onderverdeling is echter niet optimaal als er een beslissing over een sparende chirurgie dient te worden genomen.
Opdat patiënten hun akkoord kunnen geven voor het uitvoeren van urologische ingrepen, moeten ze in staat zijn om de informatie die ze krijgen te begrijpen en ze zich te herinneren.
Depressie is een bekende complicatie van kanker, ongeacht of ze verband houdt met de diagnose, de behandeling en/of de symptomen van de ziekte.
Meer dan twee derde van de patiënten met prostaatkanker heeft een relatie, die vaak in gevaar komt tijdens die periode.
Met de PREDICT-score, samengesteld op basis van gegevens van de Britse NHS, is het mogelijk om voor patiënten met niet-gemetastaseerde prostaatkanker een geïndividualiseerde schatting van de overleving op 10-15 jaar te maken aan de hand van enkele eenvoudige gegevens.
Robotgeassisteerde radicale prostatectomie wordt steeds vaker toegepast. Maar het is bekend dat de ervaring van de chirurg de prognose beïnvloedt, net als bij open en laparoscopische chirurgie.
Benigne prostaathyperplasie en de ziekte van Parkinson zijn twee aandoeningen die leeftijdsgebonden zijn en waarbij chronische ontsteking een belangrijk rol speelt in de pathogenese.
5α-reductase-inhibitoren (5-ARI) hebben in twee gerandomiseerde studies een daling van ongeveer 25% van het risico op prostaatkanker laten zien, maar ten koste van een stijging van de gleasonscore bij de biopsie, waarvoor de experts verschillende mogelijke verklaringen aanhalen.
Roken is een van de belangrijkste oorzaken van blaaskanker en van disfuncties van de blaas zoals incontinentie of een hypocontractiele blaas en urineleider.
Burn-out is een vaak voorkomend syndroom bij professionele hulpverleners en met name arts-specialisten in opleiding zijn een kwetsbare groep. Preventieve maatregelen worden tot heden voornamelijk toegespitst op het individu, terwijl werkorganisatorische maatregelen nog vaak achterwege blijven.
De Kliniek voor Urologie, de grootste urologenassociatie van het land, wordt erkend als Center of Excellence. Tien jaar geleden werden er in ons land zo’n 120 erectieprotheses geplaatst. Vandaag zijn er dat al ruim 250 per jaar. Zowat de helft daarvan wordt uitgevoerd door prof. dr. van Renterghem.
Sommige verzekeringspolissen stellen u een bijkomende rechtsbijstand voor. U kunt echter ook intekenen op een volledige rechtsbijstand, zonder dat die gekoppeld is aan een ander contract. Zo dekt u zich in tegen het risico van hoge kosten naar aanleiding van soms aanslepende gerechtelijke procedures.
Sinds 1 september van vorig jaar staat de hervorming van het erfrecht de erfovereenkomsten toe. Het gaat om een akte waarmee u bij leven uw erfopvolging organiseert in samenspraak met uw erfgenamen. Sinds de nieuwe reglementering van kracht is, registreerde de Federatie van het Notariaat al meer dan 1.000 overeenkomsten van dit type.
De vrijstelling van roerende voorheffing op dividenden is ook van toepassing op dividenden die uw vennootschap u uitkeert. Uitzicht op een mooi voordeel? Ziehier hoe u te werk gaat.
Het Register van de Uiteindelijke Begunstigde (UBO) moest normaal op 31 maart 2019 in werking treden. Uiteindelijk werd beslist om deze datum uit te stellen tot 30 september 2019. Dit betekent dat u nog 6 maanden extra krijgt om u te registeren indien u daartoe verplicht zou zijn.
Onzekerheid, onderhandelingen, weigeringen, uitstel… er gaat geen dag voorbij of de Brexit staat vooraan in de kranten en het journaal. Welk scenario het uiteindelijk ook wordt, we kunnen ons met recht en reden afvragen wat de uitstap van het Verenigd Koninkrijk uit de EU financieel voor ons zal betekenen.
Maanden tot jaren moeten transgenders wachten op gepaste zorg. Onacceptabel, vindt de Gentse professor en expert Guy T'Sjoen. Hij pleit voor aparte en gespecialiseerde diensten in ziekenhuizen, zoals die ook bestaan voor cardiologie of pneumologie. "Het wachten kan fataal aflopen", zegt de professor in De Morgen.
PROMs en PREMs perioperatief registreren is praktisch haalbaar, argumenteren dr. Marijn Goossens en de dienst Urologie van het OLV-ziekenhuis Aalst-Asse-Ninove. Deze bron van informatie is van aanzienlijke waarde, zowel voor de patiënt (meer gepersonaliseerde en probleemgerichte zorg), de arts (waardevolle feedback over behandeling en werking dienst) als de overheid (kwaliteitscontrole, wetenschappelijk onderzoek).
Op 6 juni 2019 wordt een vierde KCE Trials call for proposals gelanceerd.
Welke zichtrekening biedt de beste prijs voor het gebruik dat u ervan maakt? Om dit te weten te komen, ontwikkelde de FSMA een gratis en objectieve vergelijkingstool.
Tijdens een vastgoedtransactie blijft de verkoopovereenkomst een omslachtige stap, waarbij de grootste voorzichtigheid is vereist omdat de documenten niet gestandaardiseerd zijn. Om die stap te vereenvoudigen is er nu een nieuw gestandaardiseerd model van verkoopovereenkomst beschikbaar in het Waals Gewest.
Instantbetalingen kunnen nu ook in België. U kunt nu onmiddellijke betalingen doen, 7 dagen per week, 24 uur per dag.
Op 19 februari 2019 keurde de economische commissie van de Kamer een wetsontwerp goed dat de wachttijd voor zelfstandigen inkort. Vanaf 1 juli 2019 ontvangen zelfstandigen vanaf de achtste dag arbeidsongeschiktheid een ziekte-uitkering.
In een nieuw wetsvoorstel wil men handelaars en vrije beroepen verplichten om systematisch een digitale betaalmethode aan te bieden. België loopt op dit vlak achter op zijn buurlanden.
Volgens het Belgian Cancer Registry is prostaatkanker de meest voorkomende kanker bij mannen met 9.050 gediagnosticeerde gevallen in 2016. Onderzoekers ontwikkelden een app genaamd Prostate Predict om de risicoscore van patiënten met prostaatkanker beter te kunnen bepalen.
Gentse radiologen voeren voortaan een prostaatbiopsie uit in de MRI-scanner. Dat is een verbeterde techniek om prostaatkanker bij mannen vroeg te ontdekken. Eerder moesten patiënten na een MRI-scan een echogeleide biopsie uitvoeren.
De minister van Pensioenen kondigde aan dat vanaf 1 juli 2019 een nieuwe eindeloopbaanregeling van kracht wordt: het halftijds pensioen. Wat houdt dat precies in?
Al sinds 2003 beschikken meewerkende partners die een zelfstandige partner helpen in zijn of haar zaak over een sociaal statuut. Laat ons de verschillende voordelen even overlopen.
Er beweegt wat bij de verzekeringsproducten die de kosten van een gerechtelijke procedure dekken. De premies die in dit type contract worden gestort, geven voortaan recht op een fiscaal voordeel.
Een studie van de dienst Urologie van de Université de Liège bij 610 mannen met een probleem van voortijdige zaadlozing en 107 partners geeft aan dat de mannen meer gebukt gaan onder hun situatie dan hun partner.
Stelt uw vennootschap een woonst ter beschikking? In dat geval geniet u een voordeel van alle aard (VAA) dat belast wordt in de personenbelasting. Sinds begin dit jaar zijn de regels voor de berekening van dit VAA gewijzigd.
Op 12 februari werd het vaderschapsverlof voor zelfstandigen unaniem goedgekeurd door de Commissie Economie van de Kamer. Vanaf 1 mei 2019 zullen zelfstandige vaders recht hebben op 10 dagen verlof bij de geboorte van hun kind. Een belangrijke doorbraak voor zelfstandige jonge vaders en hun gezin.
De mortaliteitsgraad van blaaskanker is hoog. Volgens een Oekraïens team zou het echter mogelijk zijn om de patiënten met het grootste risico te identificeren door de plasmaconcentratie van de proteasen te meten.
Androgeenongevoeligheid vormt een groep van zeldzame aandoeningen die gekenmerkt worden door afwijkingen in de ontwikkeling van de geslachtsorganen, die variëren volgens de mate van ongevoeligheid van het genitale stelsel voor androgenen. Het gaat om een X-gebonden, recessieve aandoening die veroorzaakt wordt door moleculaire afwijkingen van het gen van de androgeenreceptor.
Bij prostaatkanker die resistent is tegen hormoontherapie (castration resistant prostate cancer, CRPC), speelt de tijd een belangrijke rol. In de PROSPER-studie werd onderzocht of het mogelijk was de tijd tot het verschijnen van metastasen te verlengen.
Het vinden van statistische associaties tussen een blootstellingsfactor en het optreden van een bepaalde ziekte – meer specifiek dankzij de berekening van relatieve risico’s of odds ratios – volstaat niet om een oorzakelijk verband aan te tonen.
De hervorming van het successierecht, dat in werking is getreden op 1 september 2018, heeft directe invloed op schenkingen. Als u dat wenst, kunnen de schenkingen nog onder het oude stelsel vallen. Maar dan moet u wel beslissen voor 1 september. Uitleg.
Volgens de cijfers van de FSMA stijgt het succes van crowdfunding om een onderneming te financieren in België. Is de formule even interessant voor ondernemers als voor investeerders? Laten we de cijfers eens bekijken.
Sinds 2018 wordt een reeks extra inkomsten fiscaal vrijgesteld als ze bepaalde plafonds niet overschrijden. Die werden net geïndexeerd voor het jaar 2019.
Als het rentingcontract voor uw bedrijfswagen dit jaar afloopt, moet u een belangrijke keuze maken. U kunt bijvoorbeeld de aankoopoptie lichten om uw wagen nog twee of drie jaar te houden. Dat is nog zo’n slechte keuze niet, vooral als u met een dieselwagen rijdt. De restwaarde van dieselwagens is immers sterk gedaald.
De regels inzake mede-eigendom zijn sinds 1 januari 2019 veel soepeler geworden. De hervorming is vooral doorgevoerd zodat mede-eigenaars eenvoudiger beslissingen kunnen nemen en om te vermijden dat de situatie vastzit als het niet tot een akkoord komt.
Er zijn er veel, en Ann Goossens (KU Leuven) heeft er een heleboel besproken.
Gonorroe, Mycoplasma genitalium en chlamydiase komen steeds vaker voor in onze praktijken. We moeten er dus met aandacht naar zoeken, en nagaan hoe uitgebreid de infectie is.
Adolescenten en jongeren tussen 10 en 24 jaar maken 28% van de totale Congolese bevolking uit: naar schatting 20 miljoen in de Democratische Republiek Congo, van wie 105.000 als straatkinderen leven in Kinshasa.
Typisch voor occasionele prostitutie is dat jongeren, meisjes en jongens, allerlei seksuele diensten aanbieden aan adolescenten uit hun omgeving of aan mannen (vrij zelden vrouwen) die ze lokken op de plekken waar ze uitgaan of op internet.
Heeft u maximaal gebruik gemaakt van de belastingvoordelen van het aanvullend pensioen? Dan vindt u hierna een overzicht van nog enkele nuttige uitgaven die u vóór het einde van het jaar kunt plannen.
Het einde van het jaar nadert met rasse schreden. Heeft u maximaal gebruik gemaakt van de belastingvoordelen van het pensioensparen? Zo zorgt u niet alleen voor een appeltje voor de dorst wanneer u met pensioen gaat, maar verlicht u ook uw belastingfactuur.
Een nieuwe Europese richtlijn inzake de geoblokkade van commerciële websites binnen de Unie biedt garanties dat alle Europese consumenten dezelfde rechten genieten. Indien u graag online koopt, dan zijn voortaan dezelfde prijzen van toepassing als voor uw Europese buren.
Vanaf 28 mei a.s. worden de nieuwe biljetten van 100 en 200 euro in omloop gebracht. De oude biljetten zullen echter nog steeds mogen worden gebruikt.
Na een geboorte genieten zelfstandige werkneemsters en werknemers helaas niet dezelfde rechten als loontrekkenden. Het verschil tussen beide stelsels is nog niet helemaal verdwenen, maar wordt toch al kleiner.
De aanpak lijkt interessant, maar een aantal punten moeten nog worden opgehelderd. Het standpunt van Dr. Roumeguère.
De eerste stap is geloven wat de patiënt erover zegt. Het stellen van de juiste vragen is een belangrijke stap in de fenotypering van de aandoening, en een belangrijk element in de keuze van de behandeling. Professor Cruz vertelt ons meer.
De plaats van het urodynamisch onderzoek lijkt beperkt om te beslissen over de indicatie voor een operatie bij patiënten met LUTS (low urinary tract symptoms). Desalniettemin… De uitleg van professor Drake.
De plaats van vaginaal geplaatste prothesen in geval van verzakking lijkt op dit moment beperkt. De update met professor Fattah.
Infectie, erosie, aanhoudende incontinentie, urethrale atrofie.... Wat kan er gedaan worden? Antwoord van professor De Ridder
De minister benadrukt dat ze samen met alle betrokkenen een oplossing wil vinden voor de problematiek, maar dat de supplementen inderhaast schrappen niet de juiste manier is.
In het Universitair Ziekenhuis Gent hebben urologen Nicolaas Lumen en Marjan Waterloos voor het eerst in België de plasbuis van een vrouw gereconstrueerd met een transplantatie van wangslijmvlies. Dat meldt het ziekenhuis. De artsen baseerden zich op een techniek die wordt toegepast bij mannen, maar die bij vrouwen veel complexer en risicovoller is.
Een team van de AP-HP vertrok van de stelling dat een vroege screening op zwangerschapsdiabetes de prognose van de zwangerschap kan verbeteren. Ze gingen daarom bij vrouwen die tussen 2012 en 2016 bevallen waren na of het optreden van een samengesteld criterium verschilde naargelang er een screening op zwangerschapsdiabetes gebeurd was voor 22 weken amenorree.
Het is de meest voorkomende dermatologische ontstekingsziekte, die steeds vaker als een systemische aandoening wordt beschouwd. Tot voor kort waren er maar erg weinig therapeutische mogelijkheden...
Hoe evalueren we in 2018 hoe goed een behandeling is?
De immunotherapie heeft een revolutie veroorzaakt op het vlak van prognose van het gemetastaseerd melanoom: de mediane progressievrije overleving is van 2 naar 7 maanden gegaan en 27% van de patiënten is na 12 maanden nog steeds in leven.
In versie 1.2019 van de NCCN-guidelines wordt erop gewezen dat bepaalde basocellulaire carcinomen een hoog risico op recidief hebben...
We vertellen niets nieuws als we zeggen dat patiënten met ernstige psoriasis niet voldoende worden behandeld (2). Slechts 6% van deze patiënten krijgt effectief een biologisch geneesmiddel (3), waarschijnlijk omdat ze niet weten wat ze van de behandeling mogen verwachten (3).
De deeleconomie is volop in ontwikkeling. Als u nu eens meedeed met die trend en uw auto aan het werk zou zetten? Het zou leuk zijn om op het einde van de maand een zakcent over te houden. Hoe moet dat dan?
De Belgische banksector kondigt aan dat het vanaf 2019 mogelijk wordt om in real time betalingen elektronisch uit te voeren. Op die manier wordt het leven voor heel wat consumenten en handelaars een stukje makkelijker.
Bisfosfonaten en denosumab beïnvloeden de homeostase van het bot. Bisfosfonaten inhiberen de functie van de osteoclasten rechtstreeks, terwijl denosumab via inhibitie van het RANKligand de voorlopers van de osteoclasten verhindert om uit te rijpen tot osteoclasten en te groeien. Beide groepen van geneesmiddelen werden getest bij patiënten met prostaatkanker in verschillende ziektestadia en de resultaten van deze studies worden hier besproken.
De problemen in onze samenleving evolueren, en het verzekeringswezen past zich aan door producten aan te bieden die tegemoetkomen aan nieuwe zorgen die leven in de bevolking. Zo is er nu een verzekering die uw kinderen beschermt tegen de gevolgen van pesten op school.
Met een buitengerechtelijke bescherming kun je het beheer van een deel van je bezit toevertrouwen aan een vertrouwenspersoon, bijvoorbeeld omdat je ziek bent. Het aantal van die overeenkomsten is sinds het begin van het jaar sterk toegenomen.
De FSMA heeft zopas haar rapport gepubliceerd over de 2e pijler van het pensioen in België. Erg veel van onze landgenoten hebben een aanvullend pensioen, maar er blijken enorme verschillen te bestaan tussen de verschillende beroepsstatuten... en ook tussen mannen en vrouwen.
Risicobepaling via MRI gevolgd door MRI-geleide biopsie blijkt doeltreffender te zijn dan de klassieke transrectale, echografisch geleide biopsie bij mannen met een klinisch risico op prostaatkanker die voorheen geen biopsie hebben ondergaan.
De federale overheid buigt zich momenteel over het lot van de munten van 1 en 2 eurocent. Tegen het einde van het jaar zouden alle bedragen automatisch naar boven of naar beneden moeten worden afgerond tot op 5 eurocent… als het project wordt goedgekeurd.
Dit jaar zijn er twee nieuwe aanpassingen van kracht geworden die de openbare verkopen van onroerend goed grondig veranderen. Zo is het niet langer mogelijk een hoger bod te plaatsen bij bepaalde vormen van verkoop en kan de koper in sommige gevallen een opschortende voorwaarde afdwingen.
De FOD Financiën heeft bevestigd dat ze voortaan een centraal register zal bijhouden met daarin de persoonsgegevens van de begunstigden van alle Belgische bankrekeningen, ook van vennootschappen, stichtingen en vzw's.
Zelfstandigen die vader worden, hebben nog steeds geen recht op vaderschapsverlof of ouderschapsverlof om te kunnen zorgen voor hun pasgeboren kind. Het Neutraal Syndicaat voor Zelfstandigen hoopt dit dossier opnieuw aan de agenda van de federale overheid toe te voegen.
De markt voor legale cannabis, in het bijzonder die voor therapeutische doeleinden, groeit overal ter wereld. Heel wat beursgenoteerde ondernemingen zien hun kans dan ook schoon om een lucratieve business op te zetten.
De voedingsvezels die volop aanwezig zijn in de meeste vruchten en veel groenten zoals schorseneren, kolen en tuinbonen, worden door de bacteriën van het darmmicrobioom gefermenteerd tot verschillende metabolieten zoals korteketenvetzuren (KKVZ).
De evolutie van de hypofysaire functies na een eerste chirurgische ingreep voor een klinisch niet-functionerend macroadenoom van de hypofyse (NFMA) blijft weinig voorspelbaar.
Volgens een enquête bij 420 jongeren vindt 27% van hen antwoorden op hun vragen over seksualiteit op internet, 15% tijdens informatiesessies over seksualiteit, 12,4% bij hun ouders, 11,4% bij leeftijdsgenoten en 1,5% in pornografie.
De histologische classificatie van gedifferentieerde schildkliercarcinomen is bepalend om te bepalen of er na de heelkundige ingreep een behandeling moet worden gegeven met jodium 131, en op welke manier.
Een goedaardige schildkliernodulus die hinderlijk is, moet soms worden behandeld, en dan bij voorkeur op een weinig invasieve manier. De doelstelling van de studie die gepresenteerd werd door Adrien Ben Hamou (Lille) was om de werkzaamheid en de veiligheid te vergelijken van twee technieken van thermoablatie: radiofrequentie en laser.
Oestrogenen regelen tal van fysiologische processen bij zoogdieren, waaronder ook de voortplanting. Ze oefenen hun werking uit door zich te binden aan de oestrogeenreceptoren (ER) α en β, die respectievelijk gecodeerd worden door de genen ESR1 en ESR2.
Cortisol speelt een rol bij de regeling van tal van metabolismen en functies omdat het interageert met GRalpha, een specifieke, sterk verspreide transcriptiefactor van de familie van nucleaire receptoren die voortkomen uit het NR3C1-gen.
Een gastric bypass met Roux-en-Y-constructie leidt in bijna 60% van de gevallen tot het verdwijnen van de type 2-diabetes. De bètacelfunctie voor de ingreep en de omvang en het behoud van het gewichtsverlies na de ingreep zijn de belangrijkste voorspellende factoren voor de remissie van diabetes.
Dankzij de komst van high-throughput sequencing neemt onze kennis over de moleculaire afwijkingen die tot schildklierkanker leiden snel toe. Zo wordt momenteel in meer dan 90% van de gevallen een moleculaire afwijking gevonden die tot de kanker heeft geleid.
De heterogeniteit van de klinische presentatie van type 2-diabetes wijst op een complexe pathofysiologie, met diverse paden die tot een insufficiëntie van de bètacellen leiden. Zowel genetische varianten, epigenetische factoren als omgevingsgebonden factoren spelen een cruciale rol.
FEBIAC heeft een rapport gepubliceerd over de belangrijkste trends op de Belgische automarkt. De cijfers spreken voor zich: diesel wordt steeds minder populair. Toch blijft die brandstof de voorkeursoptie van professionals. Hoe lang nog?
De hervorming van het vennootschapsrecht werd goedgekeurd door de federale regering. Vanaf volgend jaar zullen er slechts 4 vennootschapsvormen blijven bestaan, terwijl er momenteel 17 zijn. Interessant nieuws voor zelfstandigen die naar een vennootschap willen overschakelen.
In 2019 wordt één enkel label ingevoerd voor de certificering van duurzame financiële producten die in België beschikbaar zijn. Beleggers zullen eindelijk een beter overzicht krijgen in de wirwar van de ‘ethische’ beleggingsproducten.
De wet die de uitoefening van het beroep van vastgoedmakelaar regelt, wordt binnenkort op verzoek van de sector herzien. Als verkoper, koper, verhuurder of huurder kunt u binnenkort rekenen op een betere bescherming in geval van twijfelachtige praktijken.
Minister van Justitie Koen Geens wil bepaalde notariële praktijken in België bijsturen. Een van de voorstellen die momenteel op tafel liggen, is om de notariskosten bij de verkoop van vastgoed te verdelen tussen koper en verkoper.
Het Verzekeringscomité van 10 september haalde het consult aan bed uit de laagvariabele zorg. Ook geriaters, pediaters en psychiaters zullen een zucht van opluchting slaken omdat enkele van hun belangrijke prestaties niet in deze forfaits blijven zitten.
Plasmine is een protease die zorgt voor de fibrinolyse tijdens het afbraakproces van bloedproppen. Maar de stof is ook een pro-inflammatoire mediator en speelt een immunitaire rol.
Het risico op bloeding bij gebruik van anticoagulantia is bekend. De behandeling ervan kan bestaan uit de toediening van protrombinecomplex-concentraat (PCC, prothrombin complex concentrate) of van FEIBA.
Postoperatieve bloedingen verslechteren de prognose van de patiënten. Meestal zijn dergelijke bloedingen niet kwaadaardig, maar het blijft toch een situatie waarvoor er een hemostaseplan moet worden opgesteld.
Die vraag van een team onder leiding van D. Little van de universiteit McMaster in Hamilton is zeker relevant. Uit bevolkingsstudies blijkt dat in bijna 50% van de gevallen de stopzetting definitief is...
De meeste gezondheidsautoriteiten waarschuwen gebruikers voor het risico op trombo-embolie dat gepaard gaat met testosterongebruik. Maar er bestaan slechts weinig klinische gegevens daarover.
De verhoging van de boetes in geval van laattijdige betaling van belastingen lijken hun vruchten af te werpen. Vergeet geen voorafbetalingen te doen als u de eerste 6 maanden van het jaar verstrooid bent geweest.
Op 9 augustus werd de Europese betaalrichtlijn PSD II van kracht die het aanrekenen van extra kosten voor betalingen met een kaart verbiedt.
Bent u van plan (opnieuw) te huwen na één of meer kinderen uit een vorige relatie te hebben? Voortaan genieten ze een betere bescherming na uw overlijden, dankzij de hervorming van het bekende ‘Valkeniersbeding’.
Informatie over uw levensverzekeringscontracten wordt binnenkort meegedeeld aan de Nationale Bank. De schijnwerpers zijn gericht op de takken 21 en 23.
De hervorming van de huwelijksstelsels die op 1 september 2018 in werking trad, voert een nieuwe maatregel in voor ongehuwde koppels die samen een onroerend goed kopen. Het betreft de anticipatieve inbreng.
De alumnivereniging faculteit geneeskunde (Alfagen) van de KU Leuven lanceert een oproep voor nieuwe werkende leden. U kunt die oproep beantwoorden tot 1 oktober.
Van de getransplanteerde nieren functioneerde in de periode 1986-1995 na één jaar 87 procent en nog 75 procent na vijf jaar. In de periode 2006-2015 waren die percentages gestegen tot respectievelijk 92 en 84 procent.
Meerdere studies hebben de aanvulling van androgeendeprivatietherapie met docetaxel of abirateronacetaat onderzocht bij patiënten met een nieuw gediagnosticeerde gemetastaseerde prostaatkanker. Die studies hebben eensluidende uitkomsten opgeleverd, toch wachten er nog enkele vragen op antwoord.
De opvattingen over seksualiteit onder mannen die seks hebben met mannen (MSM) zijn talrijk, soms uiteenlopend, vaak misprijzend (sex addicts, vele partners enz.). Het is de moeite om erover na te denken, die opvattingen te analyseren en misschien een aantal ervan te ontkrachten...
Er zijn zoveel studies over de preventie en de behandeling van sarcopenie – tot nu toe allemaal zonder succes – dat een mens zou vergeten dat de voeding mogelijk een rol speelt. Het gaat dan vooral om omega 3.
Nadat ze de gegevens hadden bestudeerd van 16.507 patiënten met reumatoïde artritis, van wie er 8.357 glucocorticoïden hadden gekregen, heeft een Engels team aangetoond dat het risico op fracturen hoger is bij patiënten die corticoïden hebben gekregen.
Een hiv-infectie, vroeger een ernstige ziekte die snel fataal afliep, is dankzij de therapeutische vooruitgang geleidelijk aan veranderd in een chronische ziekte, die negatieve invloed kan hebben op het seksleven en de relatie.
Wij zijn het gewend dat Pascal Verhaegen uitstekende wijnen maakt. Maar nu waagt hij zich aan twee wijnen zonder toegevoegde sulfiet. Er zijn wel meer ervaren wijnbouwers die tegenwoordig experimenteren met zogenaamde ‘natuurlijke wijnen’, maar niet zonder gevaar.
Op 31 mei 2018 heeft de Waalse regering een voorontwerp voor een decreet goedgekeurd dat als doel heeft schenkingen van vastgoed in Wallonië te vergemakkelijken. De nieuwe voorzieningen bouwen voort op de fiscale hervorming die in december 2017 goedgekeurd werd.
Momenteel is het nagenoeg onmogelijk om een overeenkomst af te sluiten over een toekomstige erfenis. Het nieuwe erfrecht zal vanaf 1 september 2018 meer mogelijkheden bieden, zodat u uw erfenis gemakkelijker en serener kunt plannen.
De levensverwachting blijft toenemen en de mogelijkheden voor senioren volgen die trend. Vooral serviceflats zitten in de lift, en de vraag naar dat type van woningen zal in de toekomst waarschijnlijk toenemen.
Voor het inkomen van 2018 kunnen alle zelfstandigen die winst maken, en meer bepaald degenen die een vrij beroep uitoefenen, forfaitaire kosten aangeven. Die maatregel zou het leven van zelfstandigen die weinig kosten maken eenvoudiger moeten maken.
Voor de eerste keer in België zullen de belastingplichtigen een andere aangifte krijgen naargelang de verschillende belastingregio’s. Niet alleen daalt het aantal codes door die regionalisatie, de nieuwe belastingaangifte bevat ook andere nieuwigheden.
“Uit studies over de erectiele functie van mannen met een ruggenmerglaesie blijkt dat ze reflectorisch of psychogeen een erectie kunnen krijgen, zegt Frédérique Courtois (Montréal). Daardoor kunnen de meeste mannen ondanks hun letsel een erectie behouden.”
Pijnlijke ejaculatie is pelviperineale pijn die wordt uitgelokt door een ejaculatie of een orgasme. De prevalentie in de algemene bevolking bedraagt 1 à 4%.
De komst van de PDE5-remmers bracht een revolutie teweeg in de aanpak van erectiestoornissen. Deze behandeling kan echter gepaard gaan met bijwerkingen, is soms duur en niet altijd geschikt voor alle patiënten.
‘Chemsex’, of sex with chemicals, is het gebruik van psychoactieve stoffen, meer bepaald nieuwe synthetische producten, in een seksuele context.
Jin Li stelde de resultaten voor van de FRESCO-studie en herhaalde dat colorectale kanker een frequent probleem blijft, met jaarlijks wereldwijd 1,36 miljoen nieuwe diagnoses en meer dan 694.000 doden.
Ricky Sharma vestigde de aandacht op het toepassen van selectieve interne radiotherapie (SIRT) met yttrium-90-microsferen bij patiënten met colorectale kanker en levermeta’s.
Hebt u er genoeg van dat de betaalterminals in uw praktijk het herhaaldelijk laten afweten? Verander dan van leverancier. Veel te weinig ondernemers beseffen dat het een sector met veel concurrentie betreft. Maak daar gebruik van om uw contract te herzien en te kiezen voor de voordeligste formule voor uw behoeften.
Hoe kunt u uw tweede pensioenpijler aanvullen als zelfstandige zonder vennootschap? Naast het VAPZ kunt u uzelf binnenkort inschrijven op een POZ, het equivalent van de Individuele Pensioentoezegging (IPT) waar bedrijfsleiders reeds van genieten. De eerste overeenkomsten kunnen vanaf eind juni worden gesloten.
Dankzij de mobiliteitsvergoeding, beter bekend onder haar codenaam ‘cash4car’, kunt u afstand doen van uw bedrijfswagen in ruil voor een vergoeding in klinkende munt. De vergoeding is nu officieel en treedt retroactief in werking vanaf 1 januari.
De maximale bedragen die u kunt investeren in uw individueel pensioenspaarplan van de derde pijler zijn ondertussen bekend. Niettemin is voorzichtigheid geboden, want het fiscale voordeel varieert afhankelijk van het gestorte bedrag en het kan averechtse effecten hebben.
De Belgische Federatie van het Notariaat (Fednot) lanceert haar eerste onlineplatform voor de openbare verkoop van onroerend goed. Voortaan hoeven kandidaat-kopers die een goed hebben bezocht niet meer aanwezig te zijn op de publieke zitting om hun bod uit te brengen.
Er is nog discussie over de diagnose, de kliniek en de behandeling van seksverslaving. Volgens sommige auteurs vallen seksuele stoornissen, parafilie en verslavingsgedrag onder een gemeenschappelijk concept. Vandaar dat er geen consensus is over de definitie.
Bij de evaluatie in voorbereiding op medisch geassisteerde voortplanting worden niet zelden seksuele stoornissen bij de man vastgesteld die een belangrijke impact hebben.
Patrick Philibert, hoofd van het hiv- beleid in Marseille, ziet 5 categorieën die in aanmerking kunnen komen voor pre-expositieprofylaxe.
Xeno-oestrogenen zijn de sterkste bekende hormoonverstoorders. Intra-uteriene blootstelling van de baby door een met DDT gecontamineerde moeder verhoogt het risico op borstkanker bij de dochter sterk (x 3,7-10). Idem wat teelbalkanker bij de zoon betreft.
Een Ifop-peiling uitgevoerd tussen 23 december 2016 en 3 januari 2017 bij 2.012 personen van 18 tot 69 jaar die representatief waren voor de Franse bevolking, leert dat het gebruik van seksspeeltjes in 10 jaar tijd spectaculair is toegenomen.
Wat weten we over de seksualiteit bij vrouwen die seks hebben met andere vrouwen? “Opmerkelijk weinig”, constateerde Coraline Delebarre (psychologe- seksuologe, Univ. Paris-Descartes).
De relatie van een verpleegster met het lichaam van de andere is uniek en veelzijdig, want een verpleegster kijkt en luistert naar het lichaam en voelt en betast het als voorwerp van zorg.
Het verlangen, het startpunt van het seksuele traject, is het stadium dat aan de opwinding voorafgaat, ermee toeneemt en de intensiteit, de duur en het verloop ervan bepaalt.
De Mégane RS, houder van drie records op de Nürburgring, wordt vernieuwd en verandert zijn filosofie. Hij beschikt nog altijd over een sperdifferentieel, maar voortaan is hij met zijn vierwielbesturing verduiveld efficiënt.
Volkswagen kiest opnieuw voor een coupé-berline, deze keer met de Arteon, met een verleidelijk silhouet en de sterke prestaties van de 2.0 liter TDI 240…
De Up! GTI wordt aangedreven door een bruisende en opwindende mechaniek die niet ten koste van alles wil bulken van het vermogen. Het doet denken aan de eerste Golf GTI…
In april 2016 heeft de minister van Volksgezondheid, mevrouw De Block, haar plannen om het tabaksgebruik te verminderen aangekondigd. In dit plan stippelde de minister een traject uit om in 2019 de “neutrale verpakking van tabaksproducten” op de markt te brengen...
De grote verdienste van de classificatie van Kellgren-Lawrence, waarmee de ernst van een artrose wordt bepaald, is dat ze bestaat. Ze is nochtans niet erg precies, waardoor de heterogeniteit van de patiënten in klinische studies fors oploopt. In die studies vinden we dan sterk uiteenlopende resultaten.
X-gebonden dominante hypofosfatemische rachitis wordt gekenmerkt door rachitis, ernstige hypofosfatemie met een normale calcemie en veelvuldige fracturen. Het is het gevolg van een mutatie van het PHEX-gen dat betrokken is bij de resorptie in de nieren van de fosfaten en zich op Xp22.1 bevindt.
De techniek om het bot plaatselijk te versterken (LOEP of local osteo-enhancement) is een procedure die nog maar pas onder de aandacht kwam en nu al interessante toekomstperspectieven biedt.
De SENIOR-studie (Sample of Elderly Nursing home Individuals: an Observational Research) is een ambitieuze studie van de universiteit van Luik. Fanny Buckinx en haar team vertrekken van de vaststelling dat de kwetsbaarheid van oudere mensen volgens een continuüm met toenemend functieverlies verloopt.
Abaloparatide is een selectieve activator van de signalisatieweg van de PTH1-receptor. Onlangs werd het in de VS goedgekeurd voor de behandeling tegen postmenopauzale osteoporose bij vrouwen met een hoog risico op fracturen die nog geen fractuur hebben gehad.
Dysbiose speelt een rol bij heel wat inflammatoire en/of auto-immuunziekten. Afgaande op de verkennende studies met kiemvrije muizen zou dat ook het geval kunnen zijn voor de botten.
De fiscus zou binnenkort akkoord gaan met afbetalingsplannen voor belastingschulden tot vijf jaar. Dat is in elk geval de strekking van een ontwerp waarover de pers half april berichtte.
Steeds meer zelfstandigen beslissen om hun carrière voort te zetten na het bereiken van de pensioenleeftijd. Sinds 2015 wordt langer werken na de wettelijke pensioenleeftijd niet meer bestraft wat het toegekende pensioenbedrag betreft.
De federaties van de financiële sector en vermogensbeheerders hebben hun cijfers voor het jaar 2017 gepubliceerd. Tegenwoordig beschikken twee op de drie Belgen uit de beroepsbevolking over een formule voor aanvullend pensioen van de derde pijler.
Een bijzonder soort product kent een verrassende terugkeer in de beleggingsaanbevelingen van banken en verzekeringsmaatschappijen: de tak 44-verzekering. Verrassend? Niet helemaal, als je weet dat de bijzondere structuur van dit levensverzekeringscontract het mogelijk maakt om aan bepaalde belastingen te ontsnappen. Een verduidelijking.
Hebt u als bedrijfsleider één of meer werknemers in dienst, dan hebt u rechtstreeks te maken met de nieuwe bepalingen op het gebied van proefperiode en opzegtermijnen in geval van ontslag. De nieuwe bepalingen zijn van toepassing op ontslagen die vanaf 1 mei 2018 worden betekend.
Les Vénérables zijn de oude wijngaarden van La Chablisienne.
De ZNA nierkliniek sleepte een nominatie van Health & Care in de wacht voor haar helder taalgebruik. U kunt hiervoor nog stemmen tot en met 20 april.
Er is al veel inkt gevloeid over de hervorming van de vennootschapsbelasting, vooral wegens de verhoging van het minimumloon om van het verlaagde tarief te kunnen genieten. In antwoord op vragen hierover geeft de minister van Financiën belangrijke verduidelijkingen die voor bedrijfsleiders heel nuttig kunnen zijn.
De FSMA en de FOD Economie waarschuwen voor bepaalde vormen van bulletkredieten, vooral bij gebruik in combinatie met een levensverzekeringspolis. De leners zouden zich niet altijd bewust zijn van de risico's waar ze aan blootstaan.
Beleggers die fans zijn van beleggingsfondsen en beveks kennen de KIID, een document waarmee ze de verschillende producten kunnen vergelijken. Zij zullen nu kennismaken met de KID, één letter minder, maar nòg completere informatie.
De wildgroei aan uitlatingen op het web en op sociale netwerken kan rampzalige gevolgen hebben voor uw persoonlijke en professionele reputatie. Voortaan kunt u een verzekering afsluiten om u tegen zulke risico's in te dekken.
De huidige hype rond bitcoin en cryptovaluta's wekt ook de interesse van malafide bedrijven. Nu de Belgische overheid een explosie ziet in het aantal klachten over oplichting, neemt ze het heft in eigen hand.
De Antwerpse start-up Minze Health zet nu echt de stap naar de markt als innovatieve tool voor de diagnose en opvolging van patiënten met plasproblemen.
Bij die beslissing moet je blijkbaar rekening houden met drie factoren: het pathologische stadium, de gleasonscore en het PSA-gehalte op het ogenblik van de chirurgie.
Nut van MRI voor geleiding van prostaatbiopsies bij vermoeden van prostaatkanker bevestigd
Hein Van Poppel (Leuven, België)
Anne-Françoise Spinoit (Gent, België)
Yannic Raskin (Leuven, België)
Atkins MB et al. hebben de combinatie van pembrolizumab, een PD-1-antagonist, en axitinib, een selectievere VEGF-antagonist, onderzocht bij patiënten met een gevorderd niercelcarcinoom die nog geen behandeling hadden gekregen...
Daan De Maeseneer (AZ Sint-Lucas, Brugge) tot slot presenteerde de IMmotion 151-studie, een fase III-studie, die de combinatie van atezolizumab, een PD-L1-antagonist, en bevacizumab, een VEGF-antagonist, heeft vergeleken met sunitinib als eerstelijnstherapie bij patiënten met een gemetastaseerd niercelcarcinoom, hoofdzakelijk een heldercellig niercelcarcinoom...
Het is nog niet duidelijk wat de optimale frequentie is van radiotherapie op geleide van beeldvorming (IGRT, Image-Guided Radiation Therapy) bij prostaatkanker...
Wat radiotherapie betreft, heeft François-Xavier Otte (Jules Bordet Instituut, Brussel) van de ASCO GU onder meer de studie van JJ Coen et al. onthouden...
De PROSPER-studie gelijkt ietwat op de SPARTAN-studie...
De SPARTAN-studie heeft apalutamide, een androgeenreceptorantagonist van de laatste generatie, onderzocht bij niet-gemetastaseerde castratieresistente prostaatkanker...
De POUT-studie heeft onderzocht of een adjuvante chemotherapie de progressievrije overleving bij patiënten met een tumor pT2-T4 N0-3 M0 verbetert...
Thibaud Saussez (Brussel, België)
Simone Albisinni (Brussel, België)
Nicolas Mottet (Saint-Etienne, Frankrijk)
De Specialist 201
Schrijf u gratis in op onze wekelijkse nieuwsbrief en ontvang het laatste nieuws en nog veel meer ...
