Uit de resultaten van de KEYNOTE-426-studie, verschenen in the New England Journal of Medicine, blijkt dat bij patiënten met een nooit eerder behandeld gevorderd niercelcarcinoom de combinatie pembrolizumab + axitinib wordt geassocieerd met een langere totale overleving en progressievrije overleving dan sunitinib.
De progressievrije overleving van patiënten die een eerstelijnsbehandeling kregen voor niercelcarcinoom is met de combinatie avelumab + axitinib significant langer dan met sunitinib. Dat blijkt uit de resultaten van de JAVELIN Renal 101-studie die verschenen in the New England Journal of Medicine.
Volgens een cohortonderzoek is chirurgie beter dan een drieledige behandeling bij een urotheliaal blaascarcinoom met spierinvasie. Het verschil wordt echter kleiner naarmate men ouder wordt.
In oudere personen met glioblastoom resulteert toevoegen van temozolomide aan een korte kuur van radiotherapie in een langere overleving dan de korte radiotherapiekuur alleen. Dat schrijven James Perry en collega’s in the New England Journal of Medicine op basis van de resultaten van een gerandomiseerde studie.
De langetermijnresultaten van een behandeling die erop gericht is de blaas te sparen in geval van een blaaskanker met infiltratie in de spieren, zijn bemoedigend. Die behandeling kan dus worden overwogen bij geselecteerde patiënten.
Radicale cystectomie is de voorkeursbehandeling bij infiltratieve blaastumoren, maar over de follow-up bestaat geen consensus. Een Japans team reikt retrospectieve gegevens aan die het debat kunnen voeden.
Atezolizumab toonde een veelbelovende duurzame respons en overleving, en werd goed verdragen bij patiënten met lokaal gevorderd en gemetastaseerd urotheelcarcinoom, in een multicentrische fase 2-studie die The Lancet publiceerde.
Je kan op grond van een klassiek beeldvormingsonderzoek (CT-scan of MRI) onmogelijk met zekerheid uitmaken of een vaste massa in een nier goed- of kwaadaardig is. Dat heeft tot gevolg dat in een aantal gevallen een partiële of totale nefrectomie wordt uitgevoerd, waarvan achteraf blijkt dat ze niet nodig was. Dat zou in een min of meer nabije toekomst kunnen veranderen.
Een update van de resultaten van de ASSURE-studie brengt nieuwe elementen bij, maar geeft geen duidelijk uitsluitsel over de vraag of een adjuvante behandeling met gerichte geneesmiddelen zin heeft.
Om die vraag te beantwoorden, heeft een Amerikaanse groep alle gepubliceerde gerandomiseerde studies doorgenomen die beide technieken hebben vergeleken, en er een meta-analyse van gemaakt.
Adjuvant sunitinib blijkt een significant gunstig effect te hebben op de ziektevrije overleving bij patiënten met locoregionaal heldercellig niercelcarcinoom en een hoog risico op tumorrecidief na nefrectomie. Dat suggereren de resultaten van een dubbelblinde fase 3-studie door Alain Ravaud en collega’s die het New England Journal of Medicine publiceerde.
Wat is de prognose van patiënten met een blaaskanker die in de spier is gegroeid, maar klinisch beperkt blijft tot de blaas, als ze niet reageren op een neoadjuvante chemotherapie?
In European Urology is een systematisch literatuuroverzicht gepubliceerd dat een preciezer idee geeft over het risico op blaas- en nierkanker als gevolg van het roken van tabak.
De aanwezigheid van een trombus kan een ingreep bij nierkanker ingewikkelder maken, want het belang van reducerende chirurgie kan in vraag worden gesteld bij metastasen.
We moeten een multimodale behandeling overwegen als alternatief voor een cystectomie bij geselecteerde patiënten met een spierinvasieve blaastumor.
Bij patiënten met een gevorderd niercelcarcinoom die al een behandeling hebben gekregen is de totale overleving beter met nivolumab dan met everolimus.
Bij een niercelcarcinoom dat verergert tijdens behandeling met een VEGFR-antagonist, is de progressievrije overleving beter met cabozantinib dan met everolimus.
Een robotgeassisteerde cystectomie zou gepaard gaan met een hogere frequentie van recidief in de lymfeklieren buiten het bekken en in het peritoneum.
Een prospectief cohortonderzoek van geselecteerde patiënten met een follow-up van 5 jaar toont aan dat actieve surveillance niet minder goed is dan meteen een interventie bij patiënten met een kleine niertumor.
Paolo Gontero en zijn medewerkers stelden zich deze vraag in een recent in European Urology gepubliceerde studie...
De opsporing van prostaatkanker blijft de gemoederen beroeren van zowel de artsen als de patiënten...
De Specialist 201
Schrijf u gratis in op onze wekelijkse nieuwsbrief en ontvang het laatste nieuws en nog veel meer ...
