Dat is althans de conclusie van een studie in de European Heart Journal die de correlatie tussen een normalisering van de testosteronspiegel en de incidentie van vasculaire accidenten heeft onderzocht.
Analyse van de gegevens van Zweedse registers leert dat androgeendeprivatietherapie het cardiovasculaire risico verhoogt. Dat tempert de verhoopte therapeutische voordelen op oncologisch vlak.
Dit onderwerp wordt zelden aangesneden tijdens het spreekuur, en als het al ter sprake komt, leidt het advies van de artsen vaak tot overdreven voorzichtigheid.
Atherosclerose wordt doorgaans omschreven als een welvaartsziekte, gerelateerd aan ongunstige leefstijlgewoonten. Toch kan maar 70% van de prevalentie toegeschreven worden aan de klassieke risicofactoren, zoals hypertensie, lipidenstoornissen, roken en een zittend leven. Onderzoekers groeven in het verleden, om meer zicht te krijgen op omstandigheden die bepalend zijn voor atherosclerose.
De meest toegepaste behandeling van lokaal gevorderde of uitgezaaide prostaatkanker is androgeendeprivatie. Maar wat als deze behandeling jarenlang wordt gegeven? Androgeendeprivatie heeft een aantal potentiële bijwerkingen, meer bepaald van metabolische en cardiovasculaire aard. Vandaar de vraag of er nog andere opties voorhanden zijn en of deze bijwerkingen kunnen worden voorkomen.
De diagnose 'kanker' te horen krijgen, is voor een patiënt een traumatiserende ervaring die nefaste gevolgen voor de gezondheid kan hebben, gevolgen die verder gaan dan de effecten van de ziekte of de behandeling. Dit blijkt uit een Zweedse studie waarvan de resultaten onlangs werden gepubliceerd in het N Engl J Med (1).
Meer dan een halve eeuw geleden, in de jaren 40, was de geneesmiddelenbehandeling van essentiële hypertensie nog heel beperkt. Daarom onderzochten sommige auteurs de mogelijkheid om de aandoening chirurgisch te behandelen. Zo verscheen in april 1941 in de ‘Canadian Medical Association Journal’ een artikel met als titel “Role for Surgeons in the Problem of Essential Hypertension” (1). De auteur schetste daarin zijn zeer beperkte ervaringen – hij behandelde slechts vier gevallen – met splanchnicectomie. Van de verschillende factoren die hypertensie kunnen veroorzaken, noemt hij heel expliciet het zenuwstelsel en de nieren...
De Specialist 201
Schrijf u gratis in op onze wekelijkse nieuwsbrief en ontvang het laatste nieuws en nog veel meer ...
