Actualités médicales - Andrologic Urologic

La mortalité post-chirurgie en Belgique et en Europe

07 décembre 2012

Une étude de cohorte basée sur des données de 2011 et publiée dans The Lancet montre qu’en Europe, la mortalité après une intervention chirurgicale non cardiaque est plus élevée qu’on ne le pensait. Les variations évidentes entre les différents pays suggèrent la nécessité de définir des stratégies nationales et internationales en vue d’optimiser les soins pour les patients.

Stratégies actuelles de vaccination contre le cancer de la prostate

04 décembre 2012

[1. Service d’Urologie, UZ Leuven, KUL. 2. Service d’Oncologie, Leiden University Medical Center, Leiden, Pays-Bas] Contexte: en avril 2010, le premier vaccin contre le cancer de la prostate (CP) a été approuvé par la Food and Drug Administration (FDA) américaine. Une étude de phase III a démontré que la survie globale (OS) des patients traités avec des cellules contenant des antigènes tumoraux était nettement supérieure à celle des patients de contrôle. Les résultats d’études avec d’autres vaccins sont attendus avec impatience, consolidant une nouvelle ère dans le traitement des patients atteints d’un CP avancé. Cet article présente une vue d’ensemble des essais actuels de phase II et III concernant l’efficacité et la sûreté des stratégies de vaccination contre le CP. Résultats: trois grandes études randomisées de phase III, dont l’essai IMPACT, ont rassemblé en tout 737 patients pour examiner l’effet du sipuleucel-T (Provenge®). Dans l’essai IMPACT, outre la sûreté du vaccin, un avantage médian en termes de survie de 4,1 mois a pu être démontré pour le groupe de vaccination sipuleucel-T (25,8 mois versus 21,7 mois; p = 0,032). Par contre, deux grands essais de vaccination de phase III avec du GVAX (vaccin composé de cellules tumorales entières) ont été arrêtés prématurément en raison du manque d’effet et même de l’augmentation de la mortalité. D’autres essais de vaccination de phase II ont testé divers types de vaccins dans différents groupes de patients atteints de CP. Il convient de relever l’essai randomisé avec le PROSTVAC-VF, un vaccin basé sur des vecteurs viraux recombinants, où la sûreté du vaccin a pu être démontrée et où un avantage en termes de survie de 8,5 mois a également été observé dans le groupe traité (25,1 mois contre 16,6 mois; p = 0,0061). Conclusion: la vaccination thérapeutique constitue un nouveau paradigme pour le traitement du CP avec des résultats très prometteurs dans plusieurs essais récents. Le chemin est néanmoins encore long. De nouveaux essais sont requis pour mieux identifier le mécanisme de fonctionnement de cette thérapie et répondre aux questions concernant le timing et la place de ce traitement. Published ahead of print.

Pfizer lance sa première ressource en ligne dédiée à la santé pelvienne pour les professionnels de la santé

15 novembre 2012

Une nouvelle ressource en ligne de formation et d’aide aux professionnels de la santé, appelée PHURENET, a récemment été lancée. PHURENET (PHURE pour Pelvic Health and Urology Resources for Education) est le premier site Internet de Pfizer qui offre aux professionnels de la santé des outils, des supports pédagogiques et des services permettant d’optimiser la prise en charge des patients en matière de santé pelvienne et d’urologie, notamment l’hyperactivité vésicale et l’incontinence urinaire.

Cialis® 5mg en prise quotidienne: nouvelle indication

09 novembre 2012

La spécialité Cialis® 5mg en prise quotidienne vient de recevoir une nouvelle indication. Cialis® 5mg en prise quotidienne est indiqué dans le traitement des signes et symptômes de l’hypertrophie bénigne de la prostate chez l’homme adulte.

Des cellules souches multipotentes et unipotentes contribuent au développement de la prostate

29 octobre 2012

Une des questions clé en biologie porte sur l’identification des cellules souches responsables de la morphogenèse et de la régénération des différents tissus. Dans une étude publiée dans Nature Cell Biology, des chercheurs de l’Université libre de Bruxelles (ULB) ont identifié de nouvelles catégories de cellules souches de la prostate qui assurent son développement postnatal.

Une étude internationale belge vise à mieux comprendre la prise de décision en oncologie

04 octobre 2012

Chaque jour, les oncologues sont amenés à prendre des décisions thérapeutiques dont les enjeux concernent tant la quantité que la qualité de vie de leurs patients. Le rôle que choisissent de prendre les patients et les médecins dans ce processus de prise de décision ainsi que leur implication tout au long de ce processus auront un impact significatif sur le choix du traitement pour le patient (1)...

Quand la testo va, tout va…

28 septembre 2012

Malgré son appellation d’hormone de la virilité, la testostérone est présente dans les deux sexes, sécrétée au niveau testiculaire, surrénalien et prostatique chez l’homme, et par les glandes surrénales et les ovaires chez la femme. Hommes et femmes produisent donc de la testostérone, mais les deux sexes ne sont pas à égalité, car l’organisme masculin en sécrète 10 à 20 fois plus. Cependant les deux sexes en ont pareillement besoin pour la libido, la masse et le tonus musculaire et l’équilibre cardiovasculaire. Encore faut-il détecter les bonnes indications et administrer la bonne dose. Résumé de la session spécifiquement consacrée à cette hormone aux deux visages.

Semaine Européenne de l'Urologie (17 - 21 septembre): le thème de cette année est la lithiase urinaire

13 septembre 2012

La semaine du 17 au 21 septembre 2012 a été choisie comme « semaine de l’Urologie » par la communauté des urologues européens, regroupés au sein de l’E.A.U. (European Association of Urology), afin de sensibiliser le grand public et les media à un sujet urologique qui touche à leur santé. La Société Belge D’Urologie, groupement des urologues belges francophones, s’associe à cette campagne d’information et de sensibilisation du public belge, au même titre que sa sœur flamande, la Belgische Vereniging voor Urologie. Le thème retenu cette année est celui de la lithiase urinaire. Cette calamité qui touche 10 à 12% de nos contemporains vaut bien qu’on s’y attarde quelques instants. Vous trouverez ci-dessous quelques messages qui pourraient être diffusés auprès du grand public.

Euthanasie: possible ou impossible? (5ème partie)

12 septembre 2012

4e cas: j’exige l’euthanasie pour mon oncle qui est dans le coma Un patient atteint d’un carcinome pulmonaire métastasé est hospitalisé à l’unité palliative, au vu du contexte terminal. Il se plaint d’une dyspnée sévère qui fera l’objet de plusieurs mesures symptomatiques, sans aucun résultat. Constatant que ses symptômes sont réfractaires à tout traitement, l’équipe soignante aborde avec le patient et sa famille proche les choix possibles pour la fin de vie. Le patient ne souhaite pas être euthanasié, mais demande une sédation palliative, qui le plonge dans un profond sommeil. Trois jours plus tard, un neveu se présente avec une déclaration anticipée rédigée par le patient, sollicitant le recours à l’euthanasie parce que «cela a assez duré».

Euthanasie: possible ou impossible? (4ème partie)

12 septembre 2012

3e cas: je vous suis adressée pour une euthanasie Une femme de 65 ans consulte l’équipe de soutien en soins palliatifs dans le cadre d’une demande d’euthanasie. Il y a 10 ans, on a diagnostiqué chez elle un cancer du plancher buccal pour lequel elle a subi une opération et une radiothérapie; depuis, elle se plaint de douleurs chroniques qui restent incoercibles malgré des traitements dans plusieurs cliniques de la douleur. Pour sa demande d’euthanasie, elle a consulté un chirurgien maxillo-facial qui l’a adressée à l’équipe palliative.

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